土霉素片
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土霉素片（Oxytetracycline Tablets），1．本品作為選用藥物可用于下列疾?。海?）立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。（2）支原體屬感染。（3）衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。（4）回歸熱。（5）布魯菌病。（6）霍亂。（7）兔熱病。（8）鼠疫。（9）軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對本品耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對本品敏感時，方可作為選用藥物。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、尿道炎、其它抗菌消炎類、其它類、其它免疫功能調(diào)節(jié)等藥品分類。
目錄 |
土霉素片的副作用（不良反應(yīng)）
1 消化系統(tǒng)：胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉，偶有胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。
2 肝毒性：通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無上述情況的患者。
3 過敏反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，此外可見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡加重，表皮剝脫性皮炎并不常見。偶有過敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者不要直接暴露于陽光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑則立即停藥。
4 血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。
5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。
6 腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。
7 二重感染：長期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。
8 本品可沉積在牙齒和骨骼中，致牙齒產(chǎn)生不同程度的變色黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良及齲齒，并可致骨骼發(fā)育不良。
9 應(yīng)用本品可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素B缺乏，真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽痛、口角炎和舌炎等。
土霉素片禁忌癥
有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用。
服用土霉素片須注意的事項
1 交叉過敏反應(yīng)：對一種四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏者可對本品呈現(xiàn)過敏。
2 對診斷的干擾：
（1） 測定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時，由于本品對熒光的干擾，可使測定結(jié)果偏高。
（2） 本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測定值升高。
3 長期用藥應(yīng)定期檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。
4 口服本品時，應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。
5 本品宜空腹口服，即餐前1小時或餐后2小時服用，避免食物對吸收的影響。
6 下列情況存在時須慎用或避免應(yīng)用：
（1） 由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類藥物。
（2） 由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類藥物，如確有指征應(yīng)用時須慎重考慮，并調(diào)整劑量。
7 治療性病時，如懷疑同時合并梅毒螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
土霉素片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服，成人一日1.5～2g,分3～4次；8歲以上小兒一日30～40mg/kg,分3～4次。8歲以下小兒禁用本品。
土霉素片藥物相作用
1 與制酸藥如碳酸氫鈉同用時，由于胃內(nèi)pH值增高，可使本品吸收減少，活性減低，故服用本品后1～3小時內(nèi)不應(yīng)服用制酸藥。
2 含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物，可與本品形成不溶性絡(luò)合物，使本品吸收減少。
3 與全身麻醉藥甲氧氟烷同用時，可增強(qiáng)其腎毒性。
4 與強(qiáng)利尿藥如呋塞米等藥物同用時可加重腎功能損害。
5 與其他肝毒性藥物（如抗腫瘤化療藥物）同用時可加重肝損害。
6 降血脂藥考來烯胺或考來替泊可影響本品的吸收，必須間隔數(shù)小時分開服用。
7 本品可降低避孕藥效果，增加經(jīng)期外出血的可能。
8 本品可抑制血漿凝血酶原的活性，所以接受抗凝治療的患者需要調(diào)整抗凝藥的劑量。
土霉素片成分或處方
本品的主要成份為：土霉素。其化學(xué)名稱為：6-甲基-4-（二甲氨基）-3,5,6,10,12,12a-六羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6，11,12α-八氫-2-并四苯甲酰胺。
分子式：C22H24N2O9
分子量：460.44
土霉素片藥理作用
四環(huán)素類抗生素。本品為廣譜抑菌劑，許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、螺旋體對本品敏感。腸球菌屬對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細(xì)胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌等對本品亦較敏感。多年來由于土霉素和四環(huán)素類的廣泛應(yīng)用,臨床常見病原菌對土霉素素耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，包括葡萄球菌等革蘭陽性菌及多數(shù)革蘭陰性桿菌。本品與四環(huán)素類抗生素的不同品種之間存在交叉耐藥。本品作用機(jī)制為藥物能特異性與細(xì)菌核糖體30S亞基的A位置結(jié)合，抑制肽鏈的增長和影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
土霉素片貯藏方法
遮光，密封，在干燥處保存。
市場上的土霉素片
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：江西國藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H36020041
- 包裝規(guī)格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H51020874
- 包裝規(guī)格：0.1克
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：石家莊市華曙制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H13022713
- 包裝規(guī)格：0.125g(12.5萬單位)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：石家莊市華曙制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H13023239
- 包裝規(guī)格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江大東吳藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33020442
- 包裝規(guī)格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H42022095
- 包裝規(guī)格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：吉林敖東延邊藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20067570
- 包裝規(guī)格：250mg(2.5萬U)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：吉林敖東集團(tuán)大連藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H21021003
- 包裝規(guī)格：0.25g(25萬單位)
- 土霉素片
- 生產(chǎn)企業(yè)：杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H33020060
- 包裝規(guī)格：125mg(12.5萬U)
參看
- 土霉素
- 西地霉素
- 麥迪霉素
- 藥理學(xué)/四環(huán)素與土霉素
- 長效土霉素
- 鹽酸脫氧土霉素
- 鹽酸甲烯土霉素
- 鹽酸土霉素片
- 鹽酸土霉素
- 土霉素軟膏
- 土霉素膠囊
- 土霉素堿
- 土霉素眼膏
- 強(qiáng)力霉素
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