前列腺硬結(jié)
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當(dāng)直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺部位的硬結(jié)時(shí),通常被疑為前列腺的癌性病變。前列腺結(jié)核、肉芽腫性前列腺炎等也會(huì)有前列腺硬塊的癥狀。
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前列腺硬結(jié)的原因
通常為前列腺的癌性病變。前列腺結(jié)核、肉芽腫性前列腺炎等也會(huì)有前列腺硬塊的癥狀。
前列腺硬結(jié)的診斷
直腸指診， 直腸指診是肛腸?？埔环N簡易而又有很高實(shí)用價(jià)值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力，另一方面又可觸摸到直腸腔內(nèi)的占位性病變。
直腸指診檢查不需任何輔助設(shè)備。檢查時(shí)，醫(yī)生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林，現(xiàn)常用液體石蠟油。
前列腺硬結(jié)的鑒別診斷
前列腺硬結(jié)癥狀需要做如下鑒別。
前列腺結(jié)核：有前列腺硬結(jié)，似與前列腺癌相似。但病人年齡較輕，有生殖系統(tǒng)其他器官，如精囊、輸精管、附睪結(jié)核性病變或有泌尿系統(tǒng)結(jié)核癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)分泌物、血精等。前列腺結(jié)核性結(jié)節(jié)為局部浸潤，質(zhì)地較便。尿液、前列腺液、精液內(nèi)有紅、白細(xì)胞。X線片有時(shí)可見前列腺鈣化陰影，前列腺活檢組織病理學(xué)可見典型的結(jié)核病變。
前列腺結(jié)石：前列腺結(jié)石作直腸指診時(shí)，前列腺質(zhì)韌，捫及結(jié)石質(zhì)硬有捻發(fā)感。盆腔X線攝片可見前列腺區(qū)結(jié)石陰影;B超顯示前列腺區(qū)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。
非特異性肉芽腫性前列腺炎：此病的硬結(jié)發(fā)展較快，呈山峰樣突起，軟硬不一，但有彈性。抗生素及消炎藥治療1-2個(gè)月，硬結(jié)變小。前列腺硬節(jié)穿刺活檢組織，在鏡下有豐富的非干酪性肉芽腫，充滿上皮樣細(xì)胞，以泡沫細(xì)胞為主，周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、腺管常擴(kuò)張破裂，充滿炎癥細(xì)胞。
前列腺結(jié)節(jié)性增生：前列腺呈彌漫性增大，表面光滑，可有結(jié)節(jié)感;PSA一般在正常范圍;B超檢查前列腺增大，其內(nèi)光點(diǎn)均勻，前列腺包膜反射連續(xù)，其周圍組織界限清楚。
前列腺癌：多發(fā)生于后葉,生長緩慢,呈隱伏經(jīng)過,所以早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,常屬較晚期。前列腺癌晚期主要表現(xiàn)為下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的癥狀是疼痛。
前列腺肉瘤：發(fā)病率以青年人較高，其中小兒占1/3;病情發(fā)展快，病程較短。直腸指診前列腺腫大，但質(zhì)地柔韌、軟如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床癥狀。
直腸指診， 直腸指診是肛腸?？埔环N簡易而又有很高實(shí)用價(jià)值的檢查方法。它一方面可以測定出肛門括約肌的張力，另一方面又可觸摸到直腸腔內(nèi)的占位性病變。
直腸指診檢查不需任何輔助設(shè)備。檢查時(shí)，醫(yī)生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林，現(xiàn)常用液體石蠟油。
前列腺硬結(jié)的治療和預(yù)防方法
針對(duì)不同病因進(jìn)行治療。
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