癌性輸尿管狹窄
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輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌，粘液癌等。
輸尿管腫瘤臨床較為少見(jiàn)。發(fā)病年齡為20～90歲，男性比女性為多，約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身，以惡性腫瘤居多，其中大多數(shù)(90%)為移行細(xì)胞癌。
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癌性輸尿管狹窄的原因
良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌，粘液癌等。
癌性輸尿管狹窄的診斷
血尿為最常見(jiàn)初發(fā)癥狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見(jiàn)的三大癥狀，但均為非特異性表現(xiàn)，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆。
癌性輸尿管狹窄的鑒別診斷
(1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP)：是上尿路腫瘤最重要的檢查方法，典型表現(xiàn)為腎盂充盈缺損及擴(kuò)張積水，充盈缺損外形毛糙、不規(guī)則。
(2)逆行腎盂輸尿管造影：IVP患側(cè)腎、輸尿管未顯影或顯影質(zhì)量不佳時(shí)，可選用逆行造影，當(dāng)出現(xiàn)充盈缺損遠(yuǎn)端繼發(fā)擴(kuò)張時(shí)(Bergman征)，對(duì)診斷有意義，而結(jié)石等良性梗阻的遠(yuǎn)端輸尿管不擴(kuò)張。逆行造影前可留取腎盂尿做細(xì)胞學(xué)檢查。
(3)CT、MRI檢查：對(duì)其他影像學(xué)檢查可疑的部位進(jìn)行3mm薄掃，常可發(fā)現(xiàn)輸尿管腫瘤，并了解腫瘤浸潤(rùn)范圍進(jìn)行分期。在輸尿管出現(xiàn)梗阻積水時(shí)，MRI可顯示梗阻的部位。
極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆，需做影像學(xué)檢查，才能確診。
血尿為最常見(jiàn)初發(fā)癥狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見(jiàn)的三大癥狀，但均為非特異性表現(xiàn)，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆。
癌性輸尿管狹窄的治療和預(yù)防方法
宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚(yú)、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲(chóng)、鱸魚(yú)、鮐魚(yú)。
感染宜吃黃魚(yú)鰾、鯊魚(yú)翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無(wú)花果、綠豆芽、豆?jié){、莧菜、紫菜、泥鰍。
出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。
忌煙、酒、咖啡、可可。
忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物。
忌霉變、油煎、肥膩食物。
參看
- 輸尿管腫瘤
- 輸尿管結(jié)核
- 輸尿管炎
- 輸尿管瓣膜
- 先天性巨輸尿管
- 膀胱輸尿管反流
- 輸尿管脫垂
- 輸尿管異位開(kāi)口
- 下腔靜脈后輸尿管
- 雙重輸尿管
- 腎盂輸尿管連接部梗阻
- 小兒巨大膀胱-巨大輸尿管綜合征
- 小兒輸尿管脫垂
- 小兒原發(fā)性膀胱輸尿管反流
- 腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤
- 腎及輸尿管結(jié)石
- 輸尿管結(jié)石
- 盆腔癥狀
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