麥糠樣脫屑
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麥糠樣脫屑是指麻疹出疹期出現(xiàn)丘疹，疹間皮膚正常，丘疹退去后，伴隨皮膚脫屑，稱為麥糠樣脫屑。
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麥糠樣脫屑的原因
麥糠樣脫屑是斑丘疹退疹時期伴隨的皮膚癥狀，斑丘疹可見各種病原體的感染、藥物過敏或過量中毒、其他過敏變態(tài)性疾病、結(jié)締組織病等。
麥糠樣脫屑的診斷
皮膚看起來沒有光澤、表面干燥、有鱗屑、摸起來粗糙不均,經(jīng)常會伴隨瘙癢、脫皮、皸裂等癥狀,甚至形成皺紋、斑點等。
麥糠樣脫屑的鑒別診斷
片狀脫屑 常見于猩紅熱。
銀白色鱗狀脫屑 見于銀屑病，即老百姓所說的牛皮癬，比較常見。
冬季皮膚脫屑是一個相當(dāng)常見的皮膚問題,更是魚鱗病、銀屑病、老年瘙癢癥等脫屑性皮膚病患者的夢魘,尤常見于老年人。
皮膚看起來沒有光澤、表面干燥、有鱗屑、摸起來粗糙不均,經(jīng)常會伴隨瘙癢、脫皮、皸裂等癥狀,甚至形成皺紋、斑點等。
麥糠樣脫屑的治療和預(yù)防方法
麥糠樣脫屑是麻疹的一種皮膚癥狀，因此預(yù)防麥糠樣脫屑就要預(yù)防麻疹的感染。而提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，故對易感人群實施計劃免疫十分重要。如發(fā)現(xiàn)麻疹病人，則應(yīng)采取綜合措施防止傳播和流行。
(一)自動免疫 易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小于8個月，因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效。我國目前定于8個月時初種，4歲時加強一次。國外主張在15個月時初次接種更為保險，并認(rèn)為在1歲以內(nèi)接種者，應(yīng)于1年后加強一次。疫苗應(yīng)保存在2～10℃暗處，每次皮下注射0.2ml，1次即可。各年齡劑量相同，于麻疹流行季節(jié)前一個月接種最好。易感者在接觸麻疹病人后2日內(nèi)，若應(yīng)急接種麻疹疫苗，仍可防止發(fā)病或減輕病情。流行時易感者80%接種了疫苗，可于2周內(nèi)控制流行。接種疫苗后反應(yīng)輕微，5～14日后可有低熱數(shù)日，偶見稀疏淡紅皮疹。
有發(fā)熱和急、慢性疾病者，應(yīng)暫緩自動免疫;有過敏體質(zhì)、活動性結(jié)核、惡性腫瘤、白血病及應(yīng)用免疫抑制劑或放射治療和先天性免疫缺陷者，不應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗;凡8周內(nèi)接受過輸血或血制品及被動免疫制劑，以及4周內(nèi)接受其他病毒減毒活疫苗者均應(yīng)推遲接種，以免影響效果。
接種麻疹減毒活疫苗后血清抗體都有上升，陽性率可達95%～98%，最早于12天血液中即可出現(xiàn)血凝抑制等抗體，1個月時達高峰，抗體效價在1∶16～1∶128。2～6個月后漸降，一般仍維持一定水平。部分接種者4～6年后可全部消失，故復(fù)種年齡可在4～6歲時。嬰兒主動免疫覆蓋率達到90%以上時，可形成無病區(qū)。
有些國家將麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗，流行性腮腺炎疫苗同時接種，不影響其免疫效果。
(二)被動免疫 年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病，5～9天內(nèi)進行則僅能減輕病情?？?a href="/w/%E8%82%8C%E6%B3%A8" title="肌注" class="mw-redirect">肌注丙種球蛋白(10%)0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血漿20～30ml。被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。
(三)綜合預(yù)防措施 發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告，并招待呼吸道隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長檢疫至4周。在麻疹流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門，醫(yī)藥送上門，易感兒不患門，集體機構(gòu)加強晨間檢查，對可疑者應(yīng)隔離觀察。
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