顫抖
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顫抖是一種規(guī)律性而反復(fù)的不自主的身體抖動, 可以發(fā)生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次間.
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顫抖的原因
★生理性顫抖
是正常生理現(xiàn)象而非疾病. 顫抖型態(tài)細(xì)小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下:
情緒激動害怕
寒冷
血糖過低
藥物或咖啡因的作用
【在所有顫抖癥中占最高的比例.】 此種顫抖的發(fā)生病因不明. 一般認(rèn)為跟個人體質(zhì)有關(guān).
其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關(guān)系.
★體質(zhì)或遺傳性的顫抖
發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細(xì)動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如:
動作時才發(fā)生的顫抖
休息及維持固定姿勢均發(fā)生的顫抖
寫字時才發(fā)生的顫抖 (寫字顫抖)
單純性聲音顫抖
下巴顫抖
單純性舌頭顫抖
站立性顫抖
★巴金森氏病的顫抖
發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
★小腦病變引起的顫抖
此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標(biāo)時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調(diào)等.
顫抖的診斷
以下是一些較常見的顫抖:
1 :生理性的顫抖
2 :體質(zhì)或遺傳性的顫抖
3 :巴金森氏病的顫抖
4 :小腦病變引起的顫抖
生理性抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。
病理性顫抖，醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4-6次/秒，比較有規(guī)律，典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現(xiàn)顫抖，運動接近目標(biāo)時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規(guī)律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。
顫抖的鑒別診斷
1.生理性顫抖 是正常生理現(xiàn)象而非疾病. 顫抖型態(tài)細(xì)小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下: 情緒激動害怕、寒冷 血糖過低、甲狀腺機能亢進(jìn)、酒精或藥物戒斷癥狀、藥物或咖啡因的作用.在所有顫抖癥中占最高的比例.此種顫抖的發(fā)生病因不明. 一般認(rèn)為跟個人體質(zhì)有關(guān)，其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關(guān)系.
2.體質(zhì)或遺傳性的顫抖：發(fā)生于各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現(xiàn)于雙手, 也常出現(xiàn)于頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細(xì)動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒后顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發(fā)生其它之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 體質(zhì)或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如: 動作時才發(fā)生的顫抖 休息及維持固定姿勢均發(fā)生的顫抖、寫字時才發(fā)生的顫抖(寫字顫抖)、單純性聲音顫抖、下巴顫抖、單純性舌頭顫抖、站立性顫抖 .
3.帕金森病的顫抖 發(fā)生于中老年, 主要出現(xiàn)于手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質(zhì)或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續(xù)惡化, 而且伴隨其它巴金森氏病之神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
4.小腦病變引起的顫抖 此種顫抖是由于小腦病變引起, 特征為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標(biāo)時特別明顯, 而且伴隨其它之小腦癥狀如平衡失調(diào)等.
以下是一些較常見的顫抖:
1 :生理性的顫抖
2 :體質(zhì)或遺傳性的顫抖
3 :巴金森氏病的顫抖
4 :小腦病變引起的顫抖
生理性抖動的幅度小而速度快，多在靜止時出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動。生理性顫抖常在精神緊張、恐懼、.情緒激動、劇痛及極度疲勞的情況下出現(xiàn)，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也隨之消失。
病理性顫抖，醫(yī)學(xué)上稱“震顫”;是指手不隨意的顫動，常為永久性的。主要分為靜止性顫抖和運動性顫抖兩種類型。其中靜止性顫抖是肌肉在完全放松的情況下，即安靜的狀態(tài)下出現(xiàn)的手抖。這種顫抖在睡覺時就可消失，手抖速度為4-6次/秒，比較有規(guī)律，典型的疾病如帕金森綜合征。運動性顫抖是只在運動時出現(xiàn)顫抖，運動接近目標(biāo)時抖動加重。如醫(yī)生給病人做指鼻試驗時，要病人伸直前臂;再用食指指自己的鼻尖;食指尖越接近鼻尖，手的抖動就越明顯。運動性顫抖無規(guī)律，抖動幅度大，受情緒影響而增強，常見于腦神經(jīng)和上肢神經(jīng)的病變。
顫抖的治療和預(yù)防方法
1、對有帕金森病家族史及有關(guān)基因攜帶者，有毒化學(xué)物品接觸者，均應(yīng)視為高危人群，須密切監(jiān)護(hù)隨訪，定期體檢，并加強健康教育，重視自我防護(hù)。
2、加大工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)境保護(hù)的力度，減少有害氣體、污水、污物的排放，對有害作業(yè)人員應(yīng)加強勞動防護(hù)。
3、改善廣大農(nóng)村及城鎮(zhèn)的飲水設(shè)施，保護(hù)水資源，減少河水、庫水、塘水及井水的污染，保證廣大人民群眾能喝上安全衛(wèi)生的飲用水。
(延緩病情發(fā)展、防止病殘、改善生活質(zhì)量)
1、積極進(jìn)行非藥物如理療、體療、針灸、按摩等及中西醫(yī)藥物或手術(shù)等綜合治療，以延緩病情發(fā)展。
2、重視心理疏導(dǎo)安撫和精神關(guān)愛，保證充足睡眠，避免情緒緊張激動，以減少肌震顫加重的誘發(fā)因素。
3、積極鼓勵患者主動運動，如吃飯、穿衣、洗漱等。有語言障礙者，可對著鏡子努力大聲地練習(xí)發(fā)音。加強關(guān)節(jié)、肌力活動及勞作訓(xùn)練，盡可能保持肢體運動功能，注意防止摔跤及肢體畸形殘廢。
4、長期臥床者，應(yīng)加強生活護(hù)理，注意清潔衛(wèi)生，勤翻身拍背，防止墜積性肺炎及褥瘡感染等并發(fā)癥，帕金森病大部分死于肺部或其他系統(tǒng)如泌尿系統(tǒng)等的感染。注意飲食營養(yǎng)，必要時給予鼻飼，保持大小便通暢。以不斷增強體質(zhì)，提高免疫功能，降低死亡率。
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