頑固性便秘
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簡(jiǎn)介：頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
目錄 |
頑固性便秘的原因
1.腸蠕動(dòng)緩慢：老年人的腸蠕動(dòng)頻率降低，腸道中的水分相對(duì)減少，糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。針對(duì)這種情況，建議老年人每天晚上睡覺(jué)前做一些腹部按摩，平躺在床上，全身放松，將兩手手心疊放按于肚臍上，先按順時(shí)針?lè)较蛉?00次，然后按逆時(shí)針?lè)较蛉?00次，揉時(shí)用力適度。長(zhǎng)期堅(jiān)持，有助于增加胃腸蠕動(dòng)。
2.肛腸肌肉過(guò)度收縮：肛門(mén)周圍肌肉緊張收縮，很難產(chǎn)生便意，使糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸內(nèi)引起便秘。提肛運(yùn)動(dòng)對(duì)此很有幫助。提肛運(yùn)動(dòng)坐、臥和站立時(shí)均可進(jìn)行。方法如下：收腹，慢慢呼氣，同時(shí)有意識(shí)地向上收提肛門(mén)，當(dāng)肺中的空氣盡量呼出后，屏住呼吸并保持收提肛門(mén)2～3秒鐘，然后全身放松，讓空氣自然進(jìn)入肺中，靜息2～3秒，再重復(fù)上述動(dòng)作。每日～2次，每次下或5分鐘。
3.飲食因素：食物中缺少纖維素、欠缺粗糧和水果，以及飲水少，都是造成便秘的原因。這方面要從飲食當(dāng)中來(lái)調(diào)理。針對(duì)缺少來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。天然植物睡菜提取物健脾消食，姜根提取物可以溫胃。
4.精神不好，體質(zhì)欠佳：精神緊張、心情抑郁的老年人多有便秘的癥狀，一些慢性病，如甲狀腺功能低下、神經(jīng)衰弱等也會(huì)引起便秘癥狀，這就要針對(duì)疾病進(jìn)行治療了。
5.藥物因素：一些老年人有心血管疾病需要長(zhǎng)期服藥，一些抗高血壓的藥物也可能引起便秘。這時(shí)候就需要對(duì)癥進(jìn)行一些應(yīng)對(duì)了，通過(guò)飲食、飲水、揉腹等各種方法來(lái)緩解。
6.肛腸疾病引起便秘：慢性結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽(yáng)虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過(guò)度、精神因素而誘發(fā)，也可出現(xiàn)便秘、便秘腹瀉交替等表現(xiàn)。痔瘡患者也常因擔(dān)心痔瘡破裂或疼痛不敢排便，久而久之形成便秘。藥植車前草葉清熱通淋;玉米穗提取物抑菌消炎;紅三葉提取物抗氧化和病原微生物;甘草提取物殺滅葡萄球菌。
頑固性便秘的診斷
診斷：頑固性便秘原因是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動(dòng)失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。
一般情況下，頑固性便秘具有以下四個(gè)特點(diǎn)：
① 頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
② 頑固性便秘的實(shí)質(zhì)是慢性的不全性的腸梗阻，因其梗阻部位不同，而分類為結(jié)腸型、直腸型、混合型。
③ 頑固性便秘是非手術(shù)治療不能奏效，亦及藥物治療不能治愈的一類疾病。
④ 頑固性便秘不是功能性而是有明顯器質(zhì)性改變的結(jié)、直腸病變。
頑固性便秘的鑒別診斷
鑒別診斷：
原發(fā)性便秘：是指無(wú)器質(zhì)性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發(fā)性便秘均屬原發(fā)性便秘。
繼發(fā)性便秘：凡是在患有器質(zhì)性病變或疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的便秘，就稱為繼發(fā)性便秘，又叫做癥狀性便秘。
一時(shí)性便秘：可能是因?yàn)槁眯?、搬家等生活環(huán)境改變或精神緊張、煩惱所暫時(shí)引起的便秘，或者由于食量減少，胃或結(jié)腸的排便反射不夠充分引起。
習(xí)慣性便秘：是指長(zhǎng)期的、慢性功能性便秘，多發(fā)于老年人。
痙攣性便秘：屬于功能性便秘，是由于結(jié)腸運(yùn)動(dòng)過(guò)于強(qiáng)烈，引起結(jié)腸痙攣，腸腔過(guò)于狹窄，使大便無(wú)法通過(guò)而致的便秘，又稱為腸道易激綜合征。
瀉藥性便秘：長(zhǎng)期服用瀉藥，對(duì)結(jié)腸平滑肌神經(jīng)細(xì)胞的損傷，從而引起結(jié)腸對(duì)腸內(nèi)容物刺激的反應(yīng)性降低，使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂，而發(fā)生便秘。
診斷：頑固性便秘原因是屬于功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實(shí)質(zhì)的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動(dòng)失調(diào),或者有便意忍便,形成惡性循環(huán),導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。
一般情況下，頑固性便秘具有以下四個(gè)特點(diǎn)：
① 頑固性便秘是由于先天結(jié)、直腸解剖結(jié)構(gòu)變異而在不同年齡段逐漸產(chǎn)生排便困難的一類疾病。
② 頑固性便秘的實(shí)質(zhì)是慢性的不全性的腸梗阻，因其梗阻部位不同，而分類為結(jié)腸型、直腸型、混合型。
③ 頑固性便秘是非手術(shù)治療不能奏效，亦及藥物治療不能治愈的一類疾病。
④ 頑固性便秘不是功能性而是有明顯器質(zhì)性改變的結(jié)、直腸病變。
頑固性便秘的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：1、綜合序貫療法
對(duì)于頑固性便秘，在迅速定時(shí)排便前，宜先清腸。即用生理鹽水灌腸清潔腸道，2/d，共3/d。清腸后檢查腹部，并攝腹部平片，確定腸內(nèi)已無(wú)糞便嵌塞。清腸后可給石蠟油、5-15ml/kg?d，或乳果糖15—30ml/d，使便次至少達(dá)到1/d。同時(shí)鼓勵(lì)患者早產(chǎn)后解便，如仍不排便，還可鼓勵(lì)晚餐后再次解便，使患者漸漸恢復(fù)正常排便習(xí)慣。一旦餐后排便有規(guī)律地發(fā)生，且達(dá)到2-3個(gè)月以上，可逐漸停用液狀石蠟或乳果糖。在以上過(guò)程中，如有2-3/d不解便，仍要清腸，以免再次發(fā)生糞便嵌塞。文獻(xiàn)報(bào)道，這種通過(guò)清腸、服用輕瀉劑并訓(xùn)練排便習(xí)慣的方法，治療習(xí)慣性便秘，其成功率可達(dá)到70%—80%，但不少會(huì)復(fù)發(fā)。
2、生物反饋治療
是一種以意念去控制機(jī)體功能的訓(xùn)練，以前被用來(lái)治療大便失禁，近年已有較多文獻(xiàn)報(bào)道用于治療盆底肌肉痙攣性便秘，包括氣囊生物反饋法和機(jī)電生物反饋法兩種，其通便的成功率可達(dá)75%—90%。反饋治療法是將特制的測(cè)壓器插入肛門(mén)內(nèi)，通過(guò)儀器的顯示器，可獲得許多信息，包括肛門(mén)括約肌的壓力、直腸順應(yīng)性、肛直腸處的感覺(jué)敏感性，使病人自己感覺(jué)何時(shí)可有排便反應(yīng)，然后再次嘗試這種反應(yīng)，啟發(fā)排便感覺(jué)達(dá)到排除糞便的目的。
3、中醫(yī)藥治療
大量文獻(xiàn)報(bào)道，中醫(yī)藥在治療老年便秘方面頗有特效，如炒決明子60g，壓粉，每次服3g早晚，早晚各一次。加味增液湯、芍藥、甘草湯、加味硝菔通結(jié)湯，增液濕腸丸等等，從人的整體角度出發(fā)，合理運(yùn)用氣血天液，陰陽(yáng)臟腑基本理論，從不同角度用藥，既可治表又可治本。此外，尚有運(yùn)用中醫(yī)理論，采取足底推拿、自我按摩，肛前推按、穴位注射等方法治療老年便秘，均可使氣血通暢，大便自調(diào).
4、有效改善胃腸功能，徹底擺脫便秘。可以選擇服用清濁排毒寶，本品在配方的構(gòu)成上以祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的理論為基礎(chǔ)，在排毒的同時(shí)有機(jī)增加了調(diào)補(bǔ)氣血的成分，益氣有助于排毒，寓補(bǔ)與排，排補(bǔ)結(jié)合，排調(diào)兼顧，服用清血排毒后，可明顯感覺(jué)到不但大便通暢，而且有了規(guī)律的自主排便，同時(shí)感到氣血充盈，面色紅潤(rùn)光潔，色斑及豆豆減輕，失眠健忘大有好轉(zhuǎn)。清濁排毒寶還是目前唯一經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)的具有改善胃腸功能(潤(rùn)腸通便)和美容祛黃褐斑雙重功能的新一代針對(duì)各種便秘的高科技產(chǎn)品，純中藥制劑，服用后無(wú)腹痛、腹瀉等任何毒副作用，沒(méi)有依賴性，徹底改善不易復(fù)發(fā)。一般連續(xù)服用一至兩個(gè)療程，可達(dá)到明顯的效果。
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