面色青灰
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 面色青灰 |
面色淡青或面色青黑，多為實(shí)寒證、劇痛。寒主收引，其性陰凝，寒凝氣滯，經(jīng)脈拘急，血行不暢，瘀色外露，故見(jiàn)青色。劇烈疼痛，導(dǎo)致經(jīng)脈拘急，血行不暢也可見(jiàn)青色。
目錄 |
面色青灰的原因
2.小兒心律失常(陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速);
3.感染性休克;
5.支氣管哮喘;
6.心肺氣虛。
面色青灰的診斷
自汗乏力，心悸氣短，動(dòng)則加劇，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱無(wú)力。本證由大病久病，正氣漸虧，心肺兩傷所致。心氣不足，血脈不暢，故見(jiàn)心悸，面色青灰。肺氣虛衰，失于清肅，故見(jiàn)氣短，喘促。
情志不暢，肝氣郁滯或寒凝肝脈，均可導(dǎo)致血行不暢，瘀血內(nèi)阻，瘀色外露而見(jiàn)面部色青。
面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋悶疼痛者見(jiàn)于胸痹患者，多因心氣虛或心陽(yáng)虛衰，推動(dòng)無(wú)力，血行減慢，而致瘀阻心脈而成。若患者素有心悸，胸痛反復(fù)發(fā)作，突發(fā)劇烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脈微者， 屬心陽(yáng)暴脫證。
面色青灰的鑒別診斷
與黃疸鑒別：
由于出現(xiàn)黃疸的原發(fā)病各不相同，所以臨床表現(xiàn)多種多樣，既有原發(fā)病所引起的，也有黃疸本身所產(chǎn)生的。此外僅簡(jiǎn)述黃疸病人所出現(xiàn)的共同表現(xiàn)。
膽紅素對(duì)含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力，所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現(xiàn)黃疸。黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。黃染的深淺不一，與引起黃疸的原發(fā)病以及黃疸原發(fā)病以黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。
(二)尿和糞的色澤改變
肝細(xì)胞性和梗阻性黃疸時(shí)尿色加深，甚至呈濃茶色，尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關(guān)。有些患者首先發(fā)現(xiàn)尿色變深，有些則先察覺(jué)鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染，但尿色不深，在急性大量溶血時(shí)，尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時(shí)糞色變淡，甚至完全灰白。
黃疸病例常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀，常因原發(fā)病不同而稍有差異。
肝外梗阻性黃疸和肝內(nèi)膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中，稱膽鹽血癥。其主要表現(xiàn)為：①皮膚瘙癢，但瘙癢與黃疸程度可一致;②心動(dòng)過(guò)緩見(jiàn)于深度黃疸病便，與膽鹽刺激迷走神經(jīng)和抑制心臟傳導(dǎo)有關(guān);③腸道因缺乏膽鹽，影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收，而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲癥等表現(xiàn);④乏力、精神萎靡和頭痛，似與膽鹽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。
自汗乏力，心悸氣短，動(dòng)則加劇，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱無(wú)力。本證由大病久病，正氣漸虧，心肺兩傷所致。心氣不足，血脈不暢，故見(jiàn)心悸，面色青灰。肺氣虛衰，失于清肅，故見(jiàn)氣短，喘促。
情志不暢，肝氣郁滯或寒凝肝脈，均可導(dǎo)致血行不暢，瘀血內(nèi)阻，瘀色外露而見(jiàn)面部色青。
面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋悶疼痛者見(jiàn)于胸痹患者，多因心氣虛或心陽(yáng)虛衰，推動(dòng)無(wú)力，血行減慢，而致瘀阻心脈而成。若患者素有心悸，胸痛反復(fù)發(fā)作，突發(fā)劇烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脈微者， 屬心陽(yáng)暴脫證。
面色青灰的治療和預(yù)防方法
【小兒心律失常預(yù)防】
針對(duì)各種病因加以預(yù)防，例如：
【小兒心律失常預(yù)防】
1.生活要規(guī)律，養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，保證睡眠
2.洗澡水不要太熱，洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
3.養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，保持大便通暢。
4.飲食要定時(shí)定量。
5.避免著涼，預(yù)防感冒。
6.運(yùn)動(dòng)要適量，量力而行，不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)量，不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng)。
7.合理用藥 心律失常治療中強(qiáng)調(diào)用藥個(gè)體化，按醫(yī)生要求服藥，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。有些抗心律失常藥有時(shí)能導(dǎo)致心律失常，所以，應(yīng)盡量少用藥，做到合理配伍。
【感染性休克】
1.積極防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病，例如敗血癥、細(xì)菌性痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、腹膜炎等。
2.做好外傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，如及時(shí)止血、鎮(zhèn)痛、保溫等。
3.對(duì)失血或失液過(guò)多(如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者，應(yīng)及時(shí)酌情補(bǔ)液或輸血。
參看
| 關(guān)于“面色青灰”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無(wú)留言 | |
| 添加留言 | |