面神經(jīng)癱瘓
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耳源性面神經(jīng)癱瘓是指耳部疾病或手術(shù)損傷面神經(jīng)某段所致的單側(cè)面部表情肌麻痹。多見于急、慢性化膿性中耳炎、乳突炎及其并發(fā)癥。
目錄 |
面神經(jīng)癱瘓的原因
面神經(jīng)癱瘓的診斷
患側(cè)周圍性面癱、并隨病變部位及程度不同而伴有同側(cè)聽力過敏，舌前2/3味覺消失，眼干等癥狀。
診斷依據(jù)
1.多繼發(fā)于急、慢性中耳炎、乳突炎，外傷、手術(shù)、中耳結(jié)核及中耳癌亦可發(fā)生。 2.患側(cè)周圍性面癱，可伴有同側(cè)聽力過敏、舌前2/3味覺消失、眼干等癥狀。 3.乳突相常可模糊或骨質(zhì)破壞。
面神經(jīng)癱瘓的鑒別診斷
應(yīng)注意鑒別各種疾病引起的面神經(jīng)癱瘓。
3.乳突術(shù)后所致面癱。
患側(cè)周圍性面癱、并隨病變部位及程度不同而伴有同側(cè)聽力過敏，舌前2/3味覺消失，眼干等癥狀。
診斷依據(jù)
1.多繼發(fā)于急、慢性中耳炎、乳突炎，外傷、手術(shù)、中耳結(jié)核及中耳癌亦可發(fā)生。 2.患側(cè)周圍性面癱，可伴有同側(cè)聽力過敏、舌前2/3味覺消失、眼干等癥狀。 3.乳突相?？赡：蚬琴|(zhì)破壞。
面神經(jīng)癱瘓的治療和預(yù)防方法
預(yù)后：
1.腫瘤部位 下段尿道癌的預(yù)后較上段尿道癌的預(yù)后好。位于下段的早期尿道癌局部控制率可達(dá)70%～90%，下段尿道癌的5 年生存率為50%以上，上段尿道癌或尿道全程受累者的5 年生存率僅20%以下。
2.腫塊大小 尿道癌的原發(fā)灶腫塊大小與生存時(shí)間有關(guān)。原發(fā)灶腫塊直徑<2cm，5 年生存率達(dá)60%，腫塊為2～4cm 大小時(shí)，5 年生存率46%。腫塊5cm 以上時(shí)5 年生存率僅1.3%。
3.組織學(xué)類型與分化程度 腺癌、鱗癌、移行細(xì)胞癌病人的預(yù)后相似。未分化型(組織學(xué)Ⅲ級)約占2/3，其2 年生存率約33%，分化良好者的2 年生存率為80%。
預(yù)防：積極防治泌尿系感染。定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
參看
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