面下部頭痛
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Sluder綜合征即面下部頭痛綜合征。一側(cè)面部痛，范圍不超過(guò)耳廓高度，可列為非典型面痛，無(wú)感染，不按神經(jīng)分布。
目錄 |
面下部頭痛的原因
未明，可能與感染、血管運(yùn)動(dòng)障礙、心理因素等有關(guān)。
面下部頭痛的診斷
特征為一側(cè)面部疼痛，范圍不超過(guò)耳廓的高度。
女性比男性多一倍，多見(jiàn)于30～40歲，個(gè)別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根，擴(kuò)及眼窩，出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴(kuò)及耳部及枕頸部，可放射至肩胛部，偶至上臂和手，最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈，患側(cè)上齒過(guò)敏，有時(shí)伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。
面下部頭痛的鑒別診斷
面下部頭痛的鑒別診斷：
(一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣，短暫而劇烈的疼痛，每次發(fā)作由數(shù)秒至1～2分鐘驟然停止，因觸動(dòng)上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點(diǎn)”而誘發(fā)，也可因下頜動(dòng)作(如嘴嚼、說(shuō)話)、刷牙、洗臉、剃須等動(dòng)作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。
(二)其它非典型面痛
1.翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報(bào)道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān)，故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見(jiàn)，為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛，為不典型的一側(cè)性發(fā)作，多在晚上發(fā)作，不因外部刺激而發(fā)作，可伴副鼻竇炎癥，淺感覺(jué)無(wú)障礙。
2.頸動(dòng)脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈以及頜動(dòng)脈的疼痛。以一側(cè)頸總動(dòng)脈壓痛、腫脹、特異的搏動(dòng)為特征，呈周期性發(fā)作，多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙，無(wú)全身癥狀，當(dāng)伴有全身癥狀時(shí)，可能合并顱骨動(dòng)脈炎。90%可自然痊愈。
3.植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部，擴(kuò)張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾天。
特征為一側(cè)面部疼痛，范圍不超過(guò)耳廓的高度。
女性比男性多一倍，多見(jiàn)于30～40歲，個(gè)別與閉經(jīng)有關(guān)。疼痛起自鼻根，擴(kuò)及眼窩，出現(xiàn)眼球和上部牙齒不間斷的疼痛。向后可擴(kuò)及耳部及枕頸部，可放射至肩胛部，偶至上臂和手，最痛的部位是鼻根和乳突。常有鼻涕、鼻塞、耳鳴和眩暈，患側(cè)上齒過(guò)敏，有時(shí)伴下齒一般為持續(xù)痛伴不定周期性電擊樣痛。
面下部頭痛的治療和預(yù)防方法
1、飲食要有規(guī)律，宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者，則要進(jìn)食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、過(guò)酸過(guò)甜食物以及熱性食物等。飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富，平時(shí)應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品。多食新鮮水果，蔬菜及豆制類，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡為宜。
2、吃飯漱口，說(shuō)話，刷牙，洗臉動(dòng)作宜輕柔。以免誘發(fā)板機(jī)點(diǎn)而引起三叉神經(jīng)痛。
3、注意頭、面部保暖，避免局部受凍、受潮，不用太冷、太熱的水洗面。平時(shí)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，不宜激動(dòng)，不宜疲勞熬夜、常聽(tīng)柔和音樂(lè)，心情平和，保持充足睡眠。
4、保持精神愉快，避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”。起居規(guī)律，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，整潔，空氣新鮮。同時(shí)臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
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