面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛
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翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia)由Vail氏于1932年最先報(bào)道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān)，故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見，為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛，為不典型的一側(cè)性發(fā)作，多在晚上發(fā)作，不因外部刺激而發(fā)作，可伴副鼻竇炎癥，淺感覺無障礙。
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面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛的原因
源于蝶腭神經(jīng)節(jié)的疼痛,是一種臨床比較少見的非典型性面神經(jīng)痛，發(fā)病機(jī)制尚不明確。
面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛的診斷
鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛，為不典型的一側(cè)性發(fā)作，多在晚上發(fā)作，不因外部刺激而發(fā)作，可伴副鼻竇炎癥，淺感覺無障礙。
面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛的鑒別診斷
面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛的鑒別診斷：
(一)三叉神經(jīng)痛(trigeminal neuralgia) 即典型性面痛。疼痛局限在三叉神經(jīng)分布區(qū)為驟發(fā)的閃電樣，短暫而劇烈的疼痛，每次發(fā)作由數(shù)秒至1～2分鐘驟然停止，因觸動(dòng)上下唇、鼻翼、口角、頰、舌等“觸發(fā)點(diǎn)”而誘發(fā)，也可因下頜動(dòng)作(如嘴嚼、說話)、刷牙、洗臉、剃須等動(dòng)作引起。阻斷三叉神經(jīng)疼痛消失。
(二)其它非典型面痛
1.頸動(dòng)脈痛(carotidynia) 為起始于頸總動(dòng)脈，頸外動(dòng)脈以及頜動(dòng)脈的疼痛。以一側(cè)頸總動(dòng)脈壓痛、腫脹、特異的搏動(dòng)為特征，呈周期性發(fā)作，多數(shù)為一側(cè)性。不伴視力障礙，無全身癥狀，當(dāng)伴有全身癥狀時(shí)，可能合并顱骨動(dòng)脈炎。90%可自然痊愈。
2 植物神經(jīng)性面頭痛(autonimic faciocephalagia) 又稱血管擴(kuò)張性頭痛綜合征。疼痛起始于眼部，擴(kuò)張頰部，沿鼻部及齒部而抵耳部。因嘔吐而不能入眠，疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾天。
3 Sluder綜合征 即面下部頭痛綜合征。一側(cè)面部痛，范圍不超過耳廓高度，可列為非典型面痛，無感染，不按神經(jīng)分布。
鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛，為不典型的一側(cè)性發(fā)作，多在晚上發(fā)作，不因外部刺激而發(fā)作，可伴副鼻竇炎癥，淺感覺無障礙。
面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛的治療和預(yù)防方法
預(yù)防措施
神經(jīng)痛多發(fā)生于神經(jīng)受刺激或發(fā)炎，疼痛沿神經(jīng)走向分布，可以轉(zhuǎn)瞬及逝，也可以是慢性的癥狀，表現(xiàn)形式多樣，癥狀包括疼痛、刺痛及觸覺過敏或患部的神經(jīng)失去感覺、患部紅腫，情況嚴(yán)重者還會(huì)痙攣。神經(jīng)炎的起因不一，包括缺乏營(yíng)養(yǎng)素(維生素B)、代謝失調(diào)、受外力直接打擊或骨折、血管、骨或結(jié)締組織壓迫神經(jīng)、神經(jīng)受感染、糖尿病、痛風(fēng)、血癌等，服用甲醇、過量的鉛及汞等有毒金屬也會(huì)造成神經(jīng)傷害?！≥^常見的神經(jīng)痛有三叉神經(jīng)痛(多發(fā)生于50歲以上的老人)、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹造成的刺痛等。當(dāng)眼內(nèi)的視覺神經(jīng)發(fā)炎，將逐漸或突然地使視覺模糊。情況嚴(yán)重者，可能在數(shù)日后產(chǎn)生暫時(shí)性的失明，同時(shí)也可能有眼痛的現(xiàn)象，可以采取家庭治療措施。
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