陽明熱盛
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陽明熱盛為陽明里熱亢盛之候，多由衛(wèi)順傳入氣分，亦有直接發(fā)于氣分而為陽明熱證者。
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陽明熱盛的原因
本證為陽明里熱亢盛之候，是臨床上常見重證。多由衛(wèi)順傳入氣分，亦有直接發(fā)于氣分而為陽明熱證者。
這是邪盛正旺，邪正交爭，里熱蒸騰，熱盛陽明胃經(jīng)所致。屬衛(wèi)氣營血辨證的氣分證，其病機(jī)為陽明經(jīng)熱熾盛，病變部位在陽明胃經(jīng)。
陽明熱盛的診斷
表現(xiàn)為壯熱，惡熱，面赤，汗大出，心煩，渴喜冷飲，舌質(zhì)紅苔黃而燥，脈洪大或滑數(shù)。
陽明熱盛的鑒別診斷
【暫無相關(guān)資料。】
表現(xiàn)為壯熱，惡熱，面赤，汗大出，心煩，渴喜冷飲，舌質(zhì)紅苔黃而燥，脈洪大或滑數(shù)。
陽明熱盛的治療和預(yù)防方法
治療法則： 清熱保津。
施治方法：
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥：白虎湯∶石膏30克、知母12克、甘草6克、粳米30克。
以上方藥，水適量，煮米熟湯成，取汁250毫升，分為2次服，每日～2劑。
2.加減變化：如欲加強(qiáng)清熱生津之力，可加金銀花15克、鮮石斛12克、蘆根15
克;如熱盛而津氣耗損，除上述見證外，又有些微惡寒脈洪大而芤者，可加人參15克，以清熱益氣生津;若熱擾神明而譫語，可加犀角5克、連翹9克、竹葉卷心3克，以泄熱清心;若熱盛波及肝經(jīng)，引動肝風(fēng)，出現(xiàn)手足搐搦者，可配伍羚羊角5克(先煎汁兌藥服)、鉤藤9克、菊花9克等，以涼肝息風(fēng)。若口腔潰瘍者，加黃連6克、大黃6克。
施治要點(diǎn)：
(一)陽明熱盛之證，以壯熱，汗出，心煩，口燥渴，苔黃燥為主證，但有時大汗出后的片刻間，體表之熱也可能暫時略有降低，而“口燥煩渴”之癥仍不解者，仍須使用白虎湯方。
(二)若兼見四肢厥逆，而胸腹灼熱不除，無陽明腑實(shí)及神志異常之證者，此為熱
厥之證，即熱邪深伏于陽明氣分，陽氣不能暢達(dá)于四肢所致，宜用白虎湯以清里熱。
(三)夏月所見高熱，心煩，口渴，應(yīng)與“新加香薷飲”證相鑒別，即后者又有惡寒，無汗，頭身重痛等寒濕表證，故而不能單用白虎湯純清里熱，以防寒涼郁遏，反致表閉病重。吳鞠通在《溫病條辨.上篇》中指出：“手太陰暑溫;如上條證(附注：指二十二條之白虎湯證)，但汗不出者，新加香薷飲主之?！钡魞H見汗不出，而無寒濕表證者，仍可使用白虎湯，或白虎湯中加薄荷。
(四)臨床上，常以白虎湯加清肺化痰之品治療肺炎病中之肺胃熾熱之證型，多有療效。
(五)素體陰血虧虛，或素體陽氣不足者，當(dāng)慎用白虎湯。
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