鉻中毒
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鉻（chromium, Cr）為人體必需的微量元素之一。急性鉻中毒主要是六價(jià)鉻引起的以刺激和腐蝕呼吸、消化道粘膜為特征的臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于口服鉻鹽中毒及皮膚灼傷合并中毒。
【致病原因】
1. 在電鍍業(yè)、鋼鐵工業(yè)、顏料工業(yè)中短期內(nèi)大量吸入重鉻酸鉀的粉塵和煙霧，電鍍時(shí)可吸入鉻酸霧而引起急性中毒。
2. 誤服或自殺口服六價(jià)鉻化合物也可導(dǎo)致急性中毒?？诜?a href="/w/%E9%87%8D%E9%93%AC%E9%85%B8%E7%9B%90" title="重鉻酸鹽">重鉻酸鹽對(duì)人的致死量為3g。
鉻中毒是指人體內(nèi)的血液和尿液中鉻的含量超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)。從事化工和電鍍兩個(gè)工種的工人，容易鉻中毒。
電鍍時(shí)吸入鉻酸霧，生產(chǎn)中產(chǎn)生的六價(jià)鉻化物，可損害人體皮膚及呼吸道，形成很深的潰瘍既鉻瘡。鉻瘡出現(xiàn)后，鉻毒素進(jìn)入人體血液沉淀。重者損害腎功能出現(xiàn)衰竭，如不及時(shí)搶救，患者會(huì)很快死亡。國(guó)外報(bào)道，鉻中毒會(huì)引起肺癌和皮膚癌。
預(yù)防鉻中毒，工人必須穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡膠長(zhǎng)手套，手套至少要長(zhǎng)至肘關(guān)節(jié)。
工人工作環(huán)境，必須具備良好的通風(fēng)設(shè)備。如果勞動(dòng)保護(hù)做好了，完全可以避免急性重度鉻中毒事件發(fā)生。
鉻慢性中毒，癥狀表現(xiàn)為皮膚和鼻黏膜的操作。皮膚操作主要是潰瘍,又稱“鉻瘍”，多發(fā)生在手指上手背上易擦傷部位，潰瘍邊緣隆起而堅(jiān)硬，中間凹陷，其上覆蓋黃褐色結(jié)痂，外觀呈“雞眼狀”，可深達(dá)內(nèi)膜。治愈后留有邊界清楚的圓形疤痕。還有手腕、前臂及頸部等暴露部位發(fā)生皮炎，表現(xiàn)為片塊狀紅斑、丘疹。
鉻對(duì)鼻黏膜的損害表現(xiàn)為黏膜腫脹，通風(fēng)不暢，鼻中隔一側(cè)或雙側(cè)有點(diǎn)狀糜爛面。病情加重時(shí)，鼻腔干燥，嗅覺(jué)減退，鼻出血等現(xiàn)象
職業(yè)性鉻中毒
從事化工和電鍍兩個(gè)工種的工人，容易鉻中毒。電鍍時(shí)吸入鉻酸霧，生產(chǎn)中產(chǎn)生的六價(jià)鉻化物，可損害人體皮膚及呼吸道，形成很深的潰瘍既鉻瘡。鉻瘡出現(xiàn)后，鉻毒素進(jìn)入人體血液沉淀。重者損害腎功能出現(xiàn)衰竭，如不及時(shí)搶救，患者會(huì)很快死亡。國(guó)外報(bào)道，鉻中毒會(huì)引起肺癌和皮膚癌。預(yù)防鉻中毒，工人必須穿上工作服，并戴防毒口罩。并戴橡膠長(zhǎng)手套，手套至少要長(zhǎng)至肘關(guān)節(jié)。
在工業(yè)上接觸鉻及其化合物，主要是鉻礦石和鉻冶煉時(shí)的粉塵和煙霧，電鍍時(shí)吸人鉻酸霧，生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的六價(jià)鉻化合物。在臨床上鉻及其化合物主要侵害皮膚和呼吸道，出現(xiàn)皮膚黏膜的刺激和腐蝕作用，如皮炎、潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。
1、皮膚損害。
六價(jià)鉻化合物對(duì)皮膚有刺激和致敏作用，皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫、水疤、潰瘍，皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性。鉻瘡是一種小型較深的潰瘍，發(fā)生在面部、手部、下肢等部位。鉻潰瘍多發(fā)生于電鍍、鉻化學(xué)工業(yè)、硝皮工業(yè)等。 日本曾報(bào)道鉻引起鱗狀上皮癌2例。
2、呼吸系統(tǒng)損害。
鉻酸鹽及鉻酸的煙霧和粉塵對(duì)呼吸道有明顯損害，可引起鼻中隔穿孔、鼻黏膜潰瘍、咽炎、肺炎，患者咳嗽、頭痛、氣短、胸悶、發(fā)熱、面色青紫、兩肺廣泛哮鳴音、濕性噦音，及時(shí)治療，癥狀可持續(xù)2周。國(guó)外報(bào)道，鉻可引起肺癌。
3、消化系統(tǒng)損害。
長(zhǎng)期接觸鉻酸鹽，可出現(xiàn)胃痛、胃炎、胃腸道潰瘍，伴有周身酸痛、乏力等，味覺(jué)和嗅覺(jué)可減退，甚至消失。
在工業(yè)上接觸鉻及其化合物，主要是鉻礦石和鉻冶煉時(shí)的粉塵和煙霧，電鍍時(shí)吸人鉻酸霧，生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的六價(jià)鉻化合物。在臨床上鉻及其化合物主要侵害皮膚和呼吸道，出現(xiàn)皮膚黏膜的刺激和腐蝕作用，如皮炎、潰瘍、鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎等。
非職業(yè)性鉻中毒
口服重鉻酸鉀，對(duì)胃腸黏膜有刺激作用，口腔黏膜變黃，嘔吐黃色或綠色物質(zhì)，吞咽困難，上腹部燒灼痛，腹瀉，血水樣便，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克、面色青紫、呼吸困難。
重鉻酸鉀對(duì)肝和腎都有毒性，尿中出現(xiàn)蛋白，嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。嬰幼兒可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)與腦炎鑒別診斷。
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