藥物性胃炎

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常見的藥物性胃炎臨床表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、灼熱感、食欲下降、惡心、嘔吐泛酸水,嚴(yán)重者亦出現(xiàn)嘔血、便血、失血性休克,甚至發(fā)生胃腸穿孔,并發(fā)腹膜炎,如治療不及時(shí),可危及患者的生命。

藥物引起胃炎的機(jī)制,視不同的藥物而異。如保泰松、吲哚美辛消炎痛)能抑制胃黏膜的分泌,降低其保護(hù)胃黏膜的作用,造成胃黏膜損傷、發(fā)炎。長期大劑量服用激素潑尼松強(qiáng)的松)等藥物,可降低胃黏膜腺體的分泌,削弱胃黏膜屏障的保護(hù)作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨礙胃黏膜上皮細(xì)胞的再生,從而引起胃炎、潰瘍,甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等藥物,可以破壞胃黏膜上皮細(xì)胞的脂蛋白層,促使胃黏膜被胃蛋白酶消化,造成糜爛和出血。藥物性胃炎的發(fā)生與所用藥物的劑量和服藥的方法有關(guān),發(fā)病時(shí)間也因人而異,有的在服藥數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,有的則多次服藥后才出現(xiàn)。

為了防止藥物性胃炎的發(fā)生,患者必須謹(jǐn)慎服用有刺激性的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、復(fù)方阿司匹林等;抗風(fēng)濕藥保泰松、布洛芬、吲哚美辛等;抗菌消炎磺胺類藥物紅霉素、四環(huán)素、呋喃唑酮痢特靈)以及心血管類的利血平、洋地黃類等?;歼^胃炎、胃及十二指腸潰瘍病的患者,更應(yīng)避免服用對胃有刺激的藥物,以防舊病復(fù)發(fā)和加重病情。如確因病情所需,也應(yīng)選用刺激小的藥物,且于飯后服用,以減少藥物對胃黏膜的刺激。  

藥物性胃炎預(yù)防

 胃炎,是消化系統(tǒng)常見病癥之一。由于胃炎影響食物的消化和吸收,因此對病人的健康危害很大。據(jù)專家研究證實(shí),許多藥物都可對胃粘膜產(chǎn)生不同程度的損傷。常見的藥物性胃炎臨床表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、灼熱感、食欲下降、惡心、嘔吐、泛酸水,嚴(yán)重者亦出現(xiàn)嘔血、便血、失血性休克,甚至發(fā)生胃腸穿孔,并發(fā)腹膜炎,如治療不及時(shí),可危及病人的生命。

物引起胃炎的機(jī)理,視不同的藥物而異。如保泰松、消炎痛能抑制胃粘膜的分泌,降低其保護(hù)胃粘膜的作用,造成胃粘膜損傷、發(fā)炎。長期不劑量服用激素如強(qiáng)的松等藥物,可降低胃粘膜腺體的分泌,削弱胃粘膜屏障的保護(hù)作用,使胃酸和胃蛋白酶分泌增加,妨礙胃粘膜上皮細(xì)胞的再生,從而引起胃炎、潰瘍,甚至出血、穿孔。常用的阿司匹林等藥物,可以破壞胃粘膜上皮細(xì)胞的脂蛋白層,促使胃粘膜被胃蛋白酶消化,造成糜爛和出血。藥物性胃炎的發(fā)生與所用藥物的劑量和服藥的方法有關(guān),發(fā)病時(shí)間也因入而異,有的在服藥數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)癥狀,有的則多次服藥后才出現(xiàn)。

為了防止藥物性胃炎的發(fā)生,患者須慎用有刺激性的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、復(fù)方阿司匹林等;抗風(fēng)濕藥保泰松、布洛芬、消炎痛等;抗菌消炎的磺胺類藥物、紅霉素、四環(huán)素、痢特靈以及心血管類的利血平、洋地黃類等?;颊咴诜帟r(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑,按時(shí)按量服用,切莫任意增加劑量或延長服藥時(shí)間?;歼^胃炎、胃及十二指腸潰瘍病的患者,更應(yīng)避免服用對胃有刺激的藥物,以防舊病復(fù)發(fā)和加重病情。如確因病情所需,也應(yīng)選用刺激小的藥物,且于飯后服用,以減少藥物對胃粘膜的刺激。如需要長期服用以上藥物,應(yīng)同時(shí)服胃舒平、氫氧化鋁凝膠等藥物,以保護(hù)胃粘膜。一旦發(fā)生藥物胃炎,應(yīng)及早請醫(yī)師診治,以免失去有效的治療時(shí)機(jī)。

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