臍帶繞頸
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臍帶繞頸是胎兒分娩時常見的情況,一般認為這與臍帶過長和胎動過頻有關(guān)。期待血管長度較臍帶長,平時血管卷曲呈螺旋狀,而且臍帶本身由膠質(zhì)包繞,有一定的彈性,故繞頸周數(shù)與胎兒的存活程度大多無直接關(guān)系。只有在臨產(chǎn)以后,隨著宮縮加緊,下降的胎頭將纏繞的臍帶拉緊時,才會造成臍帶過短的情況,以致不能順利分娩。這時纏繞周數(shù)越多越危險。通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此,這時更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施。
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臍帶繞頸的原因
胎寶寶在母體內(nèi)并不老實,它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),經(jīng)常活動。每個寶寶的特點不同,有的寶寶動作比較輕柔,有的寶寶動作幅度較大,特別喜愛運動。他在媽媽的子宮內(nèi)活動、游戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉(zhuǎn)個圈,這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞。
臍帶繞頸的診斷
通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此,這時更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施。
臍帶繞頸的鑒別診斷
臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體,常被準媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。
當發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時,如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進行手術(shù)分娩。當臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時,表現(xiàn)出胎動減少,醫(yī)生會通過電子胎心儀監(jiān)護胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現(xiàn),并根據(jù)當時孕婦的情況做相應處理。如孕婦還未臨產(chǎn),醫(yī)生通常建議孕婦進行手術(shù)分娩,以規(guī)避風險; 如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,通常會選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。當然,也有相當一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發(fā)生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩。胎兒娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,醫(yī)生會立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫;若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶。
通過B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸,有時腹部還可聽到較明顯的臍帶雜音。因此,這時更需要勤聽胎心,注意胎動,以便及時采取措施。
臍帶繞頸的治療和預防方法
(1)學會數(shù)胎動,胎動過多或過少時,應及時去醫(yī)院檢查;
(2)羊水過多或過少、胎位不正的要做好產(chǎn)前檢查;
(3)通過胎心監(jiān)測和超聲檢查等間接方法,判斷臍帶的情況;
(4)不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產(chǎn)。
(5) 要注意的就是減少震動,保持睡眠左側(cè)位。
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