胰腺瘤
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胰腺良性腫瘤，有胰島細(xì)胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤等，但均甚少見。
胰島細(xì)胞瘤
胰島細(xì)胞瘤多發(fā)生在胰腺尾部和體部，大多為單發(fā)，僅有少數(shù)呈多發(fā)。腫瘤大小不一，平均直徑約1-2厘米。質(zhì)稍硬，圓形，呈紅色或紫紅色。胰島細(xì)胞瘤由類似胰島細(xì)胞的瘤細(xì)胞組成團(tuán)塊或條索，有結(jié)締組織相隔，約4/5病例為良性，瘤體有完整包膜，與周圍界線分明。惡性者僅占1/5，可在早期出現(xiàn)附近淋巴結(jié)及肝臟轉(zhuǎn)移。大約20%的胰島細(xì)胞瘤，因胰島素分泌過多而引起低血糖癥。但低血糖與腫瘤不成比例。長期血糖過低，可引起中樞神經(jīng)血糖供應(yīng)不足的癥狀。故患者在空腹時(shí)，尤其早餐前或劇烈勞動(dòng)后，常出現(xiàn)胰島素休克癥狀，諸如疲乏無力，困惑不安，甚至出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷等現(xiàn)象。在發(fā)病時(shí)，血糖常在50毫克以下，若當(dāng)即口服或靜注葡萄糖液后，上述癥狀很快消失，而此類病人常因預(yù)防低血糖的發(fā)生，多次進(jìn)食，口服糖類而引起肥胖癥。
胰腺囊腫的種類很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，還有由于發(fā)育不全引起的囊腫如纖維囊性病、皮樣囊腫；由于某種外傷及間接外傷，手術(shù)創(chuàng)傷所引起的囊腫；潴留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤，但他們有與腫瘤極為相似之外貌，故于此結(jié)合起來略加敘述。
胰腺囊腫大致可分為以下三類：
1、腫瘤性囊腫：多與手術(shù)中或尸檢中發(fā)現(xiàn)，占胰腺囊腫的10%。發(fā)生于胰腺的尾部，并有一層纖維包膜，內(nèi)含粘液樣物質(zhì)，偶爾也有血液樣物，囊腫的內(nèi)層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大，并發(fā)上腹部、背部明顯疼痛時(shí)，應(yīng)當(dāng)懷疑有惡變的可能。
2、真性胰腺囊腫：多發(fā)生于胰腺組織內(nèi)，潴留性囊腫系由于胰腺管堵塞所致，常為結(jié)石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷后發(fā)生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。
3、假性胰腺囊腫：雖不是真性囊腫，但有腫瘤征象，且較常見。假性胰腺囊腫，是在胰腺組織周圍或在小網(wǎng)膜囊內(nèi)形成外溢液體（胰液、血液及滲出液等）的包囊。約2/3為急性胰腺炎的并發(fā)癥，1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發(fā)于胰腺體部或尾部。
胰腺囊腫較小時(shí)，一般不引起臨床癥狀。囊腫增大壓迫周圍器官時(shí)，可產(chǎn)生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道后，可有餐后上腹飽脹或不適感，繼則食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀。囊腫壓迫膽總管時(shí)，可出現(xiàn)黃疸。在炎性或惡性腫瘤時(shí)全身癥狀明顯，一般多出現(xiàn)體重減輕及身體消瘦衰弱等。通常可在上腹部觸及一圓形或橢圓形囊狀物，表面光滑，并有波動(dòng)感，但不能移動(dòng)。約95%囊腫位于上腹部偏左側(cè)。
驗(yàn)方偏方
驗(yàn)方：①青黛牛黃散：青黛12g，人工牛黃12g，紫金錠6g，野菊花60g。研末成散口服，每次—3克，每日3次，飯后服。
療效：安徽省人民醫(yī)院用此方治療多例胰腺癌，有一定的療效。
②扁葉佛甲草(鮮)60—120g，薺草(鮮)90—180g。銀花15g，魚腥草30g，白毛藤30g，薺草30g，木香9g，麥冬9g，元胡9g，佛甲草60g。黨參9g，白芍9g，茯苓9g，木香9g，丹參9g，莪術(shù)9g，麥冬9g，蘄蛇9g，白毛藤30g，銀花15g，當(dāng)歸6g，白術(shù)6g。水煎服，每日劑，分2次服，三組藥方交替應(yīng)用，連服2-3周，為1療程。
療效：福州市第一人民醫(yī)院應(yīng)用此方治療胰頭癌有一定療效。l例服藥4個(gè)月，疼痛消失，2年后復(fù)查，仍有1個(gè)腫物。
偏方：①垂盤草250克，薺菜150克，煎湯代茶多次飲用。每天l劑，可連服l一3個(gè)月。
②鮮鼠牙半支(即佛甲草)60—120克，鮮薺菜90一180克，干品減半。水煎早晚分服。
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