硫酸奎寧片

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硫酸奎寧片(Quinine Sulfate Tablets),用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲株所致的惡性瘧。也可用于治療間日瘧。

本藥品被歸類到其它抗寄生蟲藥品等藥品分類。

目錄

硫酸奎寧片的副作用(不良反應(yīng))

1 奎寧每日用量超過1g或連用較久,常致金雞納反應(yīng),此與水楊酸反應(yīng)大致相似,有耳鳴頭痛、惡心、嘔吐視力聽力減退等癥狀,嚴重者產(chǎn)生暫時性耳聾,停藥后??苫謴?

2 24小時內(nèi)劑量大于4g時,可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管,出現(xiàn)視野縮小復視、弱視等;

3 大劑量中毒時,除上述反應(yīng)加重外,還可抑制心肌、延長不應(yīng)期、減慢傳導,減弱心肌收縮力,擴張外周血管,有時可致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等,多死于呼吸麻痹;

4 奎寧致死量約8g;

5 少數(shù)病人對奎寧高度敏感,小量即可引起嚴重金雞納反應(yīng);

6 少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血(黑尿熱)致死;

7 奎寧還可引起皮疹、瘙癢、哮喘等。

硫酸奎寧片禁忌癥

孕婦禁用。

服用硫酸奎寧片須注意的事項

(1)對于哮喘、心房纖顫及其他嚴重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。

(2)對診斷的干擾:奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。

硫酸奎寧片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

1 成人用量 用于治療耐氯喹蟲株引起的惡性瘧時,每日1.8g,分次服用,療程14日。

2 小兒常用量 用于治療耐氯喹蟲株所致的惡性瘧時,小于1歲者每日0.1~0.2g,分 2~3次服,1~3歲0.2~0.3g,4~6歲,0.3~0.5g,7~11歲為0.5~1g,療程10日。

硫酸奎寧片藥物相作用

1 制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收;

2 抗凝藥與奎寧合用后,抗凝作用可增強;

3 肌肉松弛藥琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同,可能會引起呼吸抑制;

4 奎尼丁與奎寧合用,金雞納反應(yīng)可增加;

5 尿液堿化劑如碳酸氫鈉等,可增加腎小管對奎寧的重吸收,導致奎寧血藥濃度毒性的增加;

6 與維生素K合用可增加奎寧的吸收;

7 與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺(trimethofenzamide)、氨基苷類抗生素合用可導致耳鳴、眩暈; 8 與硝苯地平(硝苯啶)合用,游離的奎寧濃度增加。

硫酸奎寧片成分或處方

本品化學名稱為:(8S,9R)-6′-甲氧基-金雞納-9-醇基硫酸鹽二水合物。

分子式:(C20H24N2O2)2.H2SO4.2H2O

分子量:782.96

硫酸奎寧片藥理作用

奎寧喹啉衍生物,能與瘧原蟲DNA結(jié)合,形成復合物抑制DNA的復制和RNA轉(zhuǎn)錄,從而抑制原蟲蛋白合成,作用較氯喹為弱。另外,奎寧能降低瘧原蟲氧耗量,抵制瘧原蟲內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。   奎寧也引起瘧色素聚集,但發(fā)展緩慢,很少形成大團塊,并常伴隨著細胞死亡電子顯微鏡觀察,可見原蟲的核和外膜腫脹,并有小空泡,血細胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合,此與氯喹的色素凝集有所不同。在血液中,一定濃度的奎寧可導致被寄生紅細胞早熟破裂,從而阻止裂殖體成熟。

本品對紅外期無效,長療程可根治惡性瘧,但對惡性瘧的配子體亦無直接作用,故不能中斷傳播。

硫酸奎寧片貯藏方法

遮光,密封保存。

市場上的硫酸奎寧片

參看

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