皮膚乳頭狀瘤系表皮乳頭樣結(jié)構(gòu)的上皮增生所致，同時(shí)向表皮下乳頭狀延伸易惡變?yōu)?a href="/w/%E7%9A%AE%E8%82%A4%E7%99%8C" title="皮膚癌">皮膚癌。
如陰莖乳頭狀瘤極易癌變?yōu)槿轭^狀鱗狀細(xì)胞癌乳頭狀疣，非真性腫瘤多由病毒所致表面是乳頭向外突出見多根細(xì)柱狀突其中軸見毛細(xì)血管基底平整而不向表皮下延伸，有時(shí)自行脫落老年性色素疣多見與頭額部近發(fā)跡暴露部位或軀干等部，高出皮面黑色斑塊樣表面干燥光滑或呈粗糙感基底平整不向表皮下延伸，除非惡變?nèi)缇植繑U(kuò)大增高出血破潰則有癌變看過可能，皮膚乳頭狀瘤的家里治療：以后來手術(shù)為主根據(jù)病情在表面麻醉下切除鉗除剪除或用激光電灼冷凍去除，位于喉咽部者可在間接喉鏡或信任直接喉鏡下切除。本病預(yù)后良好但可復(fù)發(fā)尤其是多發(fā)性或伴有喉乳頭狀瘤者更應(yīng)注意。
臨床癥狀
1、皮損初起為淡紅色丘疹，直徑1～2mm，呈半球形或扁平形，以后漸增大，可達(dá)0.5cm，呈灰褐色，表面角化略粗糙，類似扁平疣。
2、丘疹不斷增多，互相融合成片狀或網(wǎng)狀，臨床上易診斷為花斑癬。
3、融合成圓形或卵圓形者，稱為錢幣狀融合性網(wǎng)狀乳頭瘤病。皮損常首先發(fā)生于乳房間及背中部，以后逐漸擴(kuò)散至乳房、上腹部、恥骨部、上背及骶部。有時(shí)可累及肩、頸、腋窩及腘窩等處。
4、腋窩受累時(shí)，皮膚呈灰棕色，丘疹不明顯，皺褶加深，角化明顯，似黑棘皮病。黏膜不累及。
5、皮膚乳頭狀瘤一般無自覺癥狀，偶有瘙癢。病情緩慢發(fā)展，可傾向于穩(wěn)定。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
（1）本病好發(fā)于中老年女性。
（2）乳頭經(jīng)常有紅色或咖啡樣分泌物溢出，或在內(nèi)衣上發(fā)現(xiàn)污漬。
（3）可在乳頭乳暈部觸及腫塊，可移動(dòng)，質(zhì)地軟，不與皮膚粘連，擠壓腫塊時(shí)可有血性、漿液血性或漿液性分泌物溢出。
（4）如無腫塊觸及，但在乳暈區(qū)用食指順時(shí)針方向擠壓后，乳頭相應(yīng)部位溢液者，亦可做出診斷。
（5）乳腺導(dǎo)管造影及分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查可最終明確診斷。
治療
手術(shù)治療：是本病的首選治療方法。術(shù)前均應(yīng)行乳導(dǎo)管造影檢查，以明確病變的性質(zhì)及定位。術(shù)后宜做石蠟切片檢查，因?yàn)楸鶅銮衅瑱z查在辨別乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳頭狀癌時(shí)最困難，兩者常易發(fā)生混淆，故不宜以冰凍切片表現(xiàn)為惡性依據(jù)而行乳房根治術(shù)。如果為單發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，手術(shù)時(shí)將病變的導(dǎo)管系統(tǒng)切除即可；如果為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，因其較易發(fā)生惡變，則宜行乳腺區(qū)段切除，即將病變導(dǎo)管及其周圍的乳腺組織一并切除。對(duì)于那些年齡在50歲以上者，造影顯示為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，或經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型性改變者，則宜行乳房單純切除，以防生變。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤療效標(biāo)準(zhǔn)：
(1)治愈：乳頭溢血停止，瘤體消失。
(2)好轉(zhuǎn)：乳頭溢血減少，瘤體縮小。
(3)未愈：乳頭溢血不減，瘤體不變或反增大。
參看
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