靈樞/決氣第三十
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黃帝曰：余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣？岐伯曰：上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津？岐伯曰：腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。何謂液？岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，是謂液。何謂血？岐伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈？岐伯曰：壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。
黃帝曰：六氣有，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實(shí)，血脈之清濁，何以知之？岐伯曰：精脫者，耳聾；氣脫者，目不明；津脫者，腠理開(kāi)，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痹，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，夭然不澤，其脈空虛，此其候也。
黃帝曰：六氣者，貴賤何如？岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。
決氣第三十參考白話譯文
【題解】決，分別、辨別之意。本篇主要論述了將人體之氣(主要是水谷精微之氣)分為精、氣、津、液、血、脈六種氣，故以"決氣"名篇。
【原文】黃帝日余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。岐伯日兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。何謂氣岐伯日上焦開(kāi)發(fā)，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣。何謂津?岐伯日腠理發(fā)泄，汗出溱溱［1］，是謂津。何謂液?岐伯日谷入氣滿，淖澤［2］注于骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤，是謂液。何謂血?岐伯日中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。何謂脈?岐伯日壅遏［3］營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈。
【提要】本段討論了精、氣、津、液、血、脈六氣的生成及其功能特點(diǎn)，并以此作為六氣的基本概念。
【注釋】 ［1］溱音真，這里形容汗出很多的樣子。
［2］淖澤淖，音鬧，泥沼，這里引申為滿溢的意思。澤，即潤(rùn)澤之意。
［3］壅遏指約束營(yíng)血，使之行于一定的路徑。
【白話解】黃帝說(shuō)我聽(tīng)說(shuō)人體有精、氣、津、液、血、脈的說(shuō)法，我認(rèn)為這些不過(guò)是一種氣罷了，現(xiàn)在卻把它分為六種，我不懂這是怎么回事。岐伯說(shuō)男女交合之后，可以產(chǎn)生新的生命體，在形體出現(xiàn)以前，構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，就叫做精。黃帝問(wèn)什么是氣?岐伯說(shuō)上焦把飲食精微物質(zhì)宣發(fā)布散到全身，可以溫煦皮膚、充實(shí)形體、滋潤(rùn)毛發(fā)，就像霧露灌溉各種生物一樣，這就叫做氣。黃帝問(wèn)什么是津?岐伯說(shuō)肌腠疏泄太過(guò)，汗出過(guò)多。這樣的汗就叫做津。黃帝問(wèn)什么是液?岐伯說(shuō)飲食入胃，水谷精微充滿于周身，外溢部分輸注于骨髓中，使關(guān)節(jié)曲伸靈活；滲出的部分可以補(bǔ)益腦髓，散布到皮膚，保持皮膚潤(rùn)澤的物質(zhì)，就叫做液。黃帝問(wèn)什么是血?岐伯說(shuō)位于中焦的脾胃接納飲食物，吸收其中的精微物質(zhì)，經(jīng)過(guò)氣化變成紅色的液體，這就叫做血。黃帝問(wèn)什么是脈?岐伯說(shuō)約束營(yíng)血，使之不能向外流溢，就叫做脈。
【按語(yǔ)】六氣的化生，皆源于水谷精微。精雖稟受于先天，亦須后天之補(bǔ)充滋養(yǎng)；宗氣則由上焦開(kāi)發(fā)，"宣五谷味"而成津與液雖有陰陽(yáng)清濁之分，但又皆賴"谷入氣滿"而化生；血?jiǎng)t是"中焦受氣，取汁"，經(jīng)心神變化而成的赤色液體；脈的壅遏營(yíng)氣之力亦依賴于脾胃之氣的供養(yǎng)和維持。故六氣之名雖不同，但皆由一氣所化，這充分反映了《內(nèi)經(jīng)》以脾胃為后天之本的理論特點(diǎn)。
【原文】黃帝日六氣者，有余不足，氣之多少，腦髓之虛實(shí)，血脈之清濁，何以知之?岐伯日精脫者，耳聾；氣脫者，目不明津脫者，腠理開(kāi)，汗大泄；液脫者，骨屬屈伸不利，色天叫，腦髓消，脛疫，耳數(shù)鳴；血脫者，色白，天然不澤，其脈空虛，此其候也。
【提要】本段分別論述了六氣耗損而致的證候特點(diǎn)。
【注釋】［1］色天指皮膚面色枯槁無(wú)華。
【白話解】黃帝問(wèn)上述精、氣、津、液、血、脈六氣的有余和不足各有什么表現(xiàn)?如何才能了解氣的多少、腦髓的虛實(shí)、血脈的清濁呢?岐伯說(shuō)精的大量耗損，會(huì)使人耳聾；氣虛的，可使人的眼睛看不清東西；津虛的，腠理開(kāi)泄，使人大量汗出；液虛的，四肢關(guān)節(jié)屈伸不利，面色枯槁沒(méi)有光澤，腦髓不充滿，小腿酸軟，經(jīng)常耳鳴；血虛的，面色蒼白而不潤(rùn)澤；脈虛的，脈管空虛下陷，從這些就可以了解六氣異常的表現(xiàn)。
【按語(yǔ)】本段論述了六氣耗奪的臨床表現(xiàn)，由于六氣同源而異名，所以在病理上也必然相互影響，因此單獨(dú)出現(xiàn)的六氣脫證在臨床上很少見(jiàn)。例如"津脫"的病人，大汗傷津耗液，必兼血虧；同理血虛者兼液少；氣脫者也常伴大失血等。治療六氣耗奪之病，也應(yīng)分清主次，把握病機(jī)，急則治標(biāo)，緩則治本，才能取得較好的療效。
【原文】黃帝日六氣者，貴賤何如?岐伯日六氣者，各有部主［1］也，其貴賤善惡，可為常主，然五谷與胃為大海也。
【提要】本段指出六氣雖各有所主之部，但均以水谷、胃為本。
【注釋】 ［1］各有部主即六氣各有所主之部，如腎主精、脾主津液、肺主氣、心主脈等。
【白話解】黃帝問(wèn)六氣對(duì)人體作用的重要性有何不同?岐伯說(shuō)六氣分別統(tǒng)領(lǐng)于各自的臟器，它們?cè)谌梭w中的重要性及功能的正常與否，都取決于其所歸屬的臟器的情況。但是，六氣都是五谷精微所化生的，而這些精微物質(zhì)又化生于胃，因此胃是六氣化生的源泉。
【按語(yǔ)】本段指出六氣均有各自所主之部，同時(shí)進(jìn)一步指出六氣以水谷與胃為本，從而呼應(yīng)篇首以一氣分而為六，和則為一之論，一方面將六氣理論納入五臟系統(tǒng)中，另一方面則強(qiáng)調(diào)了胃于水谷精微物質(zhì)在人體生命活動(dòng)中的重要性。六氣同源的觀點(diǎn)，不僅進(jìn)一步突出了中醫(yī)"整體觀"的學(xué)術(shù)思想，也為臨床多途徑治療疾病開(kāi)闊了思路。
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