靈樞/五亂第三十四

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靈樞

黃帝曰：經(jīng)脈十二者，別為五行，分為四時，何失而亂？何得而治？岐伯曰：五行有序，四時有分，相順則治，相逆則亂。

黃帝曰：何謂相順？岐伯曰：經(jīng)脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時。四時者，春秋冬夏，其氣各異，營衛(wèi)相隨，陰陽已知，清濁不相干，如是則順之而治。

黃帝曰：何為逆而亂，岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛(wèi)氣逆行，清濁相干，亂于胸中，是謂大悗。故氣亂于心，則煩心密嘿，俛首靜伏；亂于肺，則俛仰喘喝，接手以呼；亂于腸胃，是為霍亂；亂于臂脛，則為四厥；亂于頭，則為厥逆，頭重眩仆。

黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。黃帝曰：善。愿聞其道。岐伯曰：氣在于心者，取之手少陰心主之俞；氣在于肺者，取之手太陰滎，足少陰俞，氣在于腸胃者，取之足太陰陽明，不下者，取之三里，氣在于頭者，取之天柱大杼，不知，取足太陽滎俞；氣在于臂足，取之先去血脈，后取其陽明少陽之滎俞。

黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣。補瀉無形，謂之同精。是非有余不足也，亂氣之相逆也。黃帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。

五亂第三十四注釋

①逆行：衛(wèi)氣屬陽，正常是日行于陽，夜行于陰。逆行即白天行于陰分，晚行于陽分，不按常規(guī)。

②徐入徐出，謂之導氣：進針和出針都應緩慢的針刺方法，即平補平瀉法。

五亂第三十四參考白話譯文

黃帝說：人身的十二經(jīng)脈，其屬性分別與五行相合，又與四時相應，但不知因何失調而引起脈氣運行的逆亂？又是什么緣故保證了它的正常運行？岐伯說：五行的內在聯(lián)系是有一定順序的，四時氣候的變化是有季節(jié)之分別的，大凡經(jīng)脈的運行，與四時五行的規(guī)律相適應，就可保持正常的活動，違反了這個規(guī)律，就會引起運行的逆亂。

黃帝說：什么才是相互順應的呢？岐伯說：十二經(jīng)脈，與十二個月相應。十二個月分為四時，四時就是春、夏、秋、冬，其氣候各不相同。人體營氣與衛(wèi)氣，是內外相隨，陰陽互相協(xié)調的，清氣與濁氣不致互相干憂，這樣就能順應四時而保持健康。

黃帝說：什么是逆亂的反常情況呢？岐伯說：清之營氣本在陰分，濁之衛(wèi)氣本在陽分，營氣在脈內順脈而行，衛(wèi)氣在脈外與脈逆行。如果清濁之氣受邪干犯而亂于胸中的，就叫做“大悗”。亂于心，可見心中煩擾，沉默不言，低頭靜伏而不欲動；亂于肺，可見俯仰不安，喘息喝喝有聲，兩手按于胸前而呼吸；亂于腸胃，則發(fā)為霍亂；亂于手臂與足脛，就會見四肢厥冷；亂于頭，就會見厥氣上逆，頭重眩暈，甚至仆倒。

黃帝說：上述五種逆亂的病癥，刺治時有一定的原則嗎？岐伯說：營衛(wèi)之氣的往來運行，都有一定的規(guī)律，能掌握這種規(guī)律，實是養(yǎng)生的要點。

黃帝道：對。請你講講治療的原則。岐伯說：氣亂于心，取治手少陰心經(jīng)與手厥陰心包絡經(jīng)的“輸”穴神門、大陵。氣亂于肺，取手太陰經(jīng)的“滎”穴魚際和足少陰經(jīng)的“輸”穴太溪。氣亂于腸胃，取足太陰、足陽明的經(jīng)穴太白、陷谷；如果不能見效的，可以取用足三里穴。氣亂于頭，取天柱、大杼二穴；如果病仍不減，再取足太陽經(jīng)的“滎”穴通谷與“輸”穴束骨。氣亂于手臂與足脛，應先刺淤結不通的血脈，以后再取陽明、少陽兩經(jīng)的“滎”穴與“輸”穴；

黃帝說：補泄的手法怎樣呢？岐伯說：慢進針，慢出針，以導引逆亂的經(jīng)氣，使其恢復正常，這叫做“導氣”。這種補和泄，手法輕巧無形，其總的目的都在調和精氣。因為這些病癥，并不屬于有余的實癥和不足的虛癥，而僅是氣機一時的混亂而致違逆。黃帝說：這是很恰當?shù)牡览?！論證也很明白！讓我把它著在珍貴的玉版上，命名為“治亂”。