急性化膿性扁桃體炎
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急性化膿性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎癥，往往伴有程度不等與范圍不一的急性咽炎。是一種較常見的咽部疾病，在季節(jié)更替、氣溫變化時容易發(fā)病 急性化膿性扁桃體炎為細(xì)菌感染引起， 致病菌以乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎雙球菌為多見。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
檢查
咽部粘膜呈彌漫性充血，兩側(cè)扁桃體和腭弓最為明顯， 腭扁桃體腫大，在其表面有黃白色膿點或在隱窩口處有黃白色或灰白色點狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，滲出物易揩去而不出血，下頜淋巴結(jié)腫大。
診斷
診斷較為簡單，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、咽部檢查，一般可作出診斷。白細(xì)胞數(shù)可升高。
治療
急性化膿性扁桃體炎為細(xì)菌感染引起，致病菌以乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌及肺炎雙球菌為多見?；蚣?xì)菌和病毒混合感染，臨床出現(xiàn)發(fā)熱、扁桃體膿性滲出物，可引起中耳炎、頸淋巴結(jié)炎，也可發(fā)生全身并發(fā)癥，如風(fēng)濕熱、急性腎炎等。因此，需進(jìn)行積極的抗感染治療。
常用于抗感染的藥物有左氧氟沙星、青霉素、頭孢呋辛、紅霉素、阿奇霉素等，中藥也有很好的效果，比如加減連翹馬勃散、竹蜂柑橘湯、防風(fēng)通圣湯加減等等。炎癥嚴(yán)重，疼痛明顯時可用糖皮質(zhì)激素（可靜脈用地塞米松），可有效控制感染早期的炎性滲出和組織水腫，減輕了扁桃體的充血水腫引起的咽部疼痛，快速有效地緩解了局部的疼痛 ，加速了膿腫的局限 ，避免了感染的擴(kuò)散 ，而小劑量短期使用地塞米松既能發(fā)揮該藥的抗感染作用，又能避免出現(xiàn)免疫抑制等副作用。
患者注意事項
- 注意保護(hù)咽喉部，患病期間切記大聲唱歌、說話等，應(yīng)讓咽喉部休息
- 多喝水，水能濕潤咽喉，緩解疼痛，利于恢復(fù)
- 切記吃辛辣食物，戒煙、戒酒
- 如果久病不愈，應(yīng)立即就醫(yī)，以便排除其他系統(tǒng)疾病引起的扁桃體炎，比如白血病等
參看
參考文獻(xiàn)
- 《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.田勇泉主編
- 加用地塞米松治療急性化膿性扁桃體炎168例療效觀察.藥物與臨床.2010年1月第7卷第1期
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “急性化膿性扁桃體炎”條目 http://mad4yublog.com/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E6%89%81%E6%A1%83%E4%BD%93%E7%82%8E 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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