常見病自測/常見癥狀辨病/鼻出血

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常見病自測

常見癥狀辨病
- 出血
  - 皮膚粘膜出血
  - 咯血
  - 嘔血
  - 便血
  - 尿血
  - 鼻出血

鼻出血在醫(yī)學(xué)中稱為鼻衄，在每個人的生活中或多或少都會有鼻衄。大量鼻衄可發(fā)生休克，如不及時控制，可危及生命，反復(fù)鼻衄可引起貧血，少量出血一般對身體無害，但有時少量鼻衄也可能隱伏著如鼻咽癌那樣的危險疾病。

1．單、雙側(cè)鼻衄辨病

（1）單側(cè)鼻衄　一側(cè)鼻孔出血，見于外傷、鼻腔感染、局部血管損傷、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。

（2）雙側(cè)鼻衄　多由全身性疾病引起，如某些發(fā)熱性傳染病（流行性出血熱，傷寒等）、血液系統(tǒng)疾?。?a href="/w/%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E5%87%8F%E5%B0%91%E6%80%A7%E7%B4%AB%E7%99%9C" title="血小板減少性紫癜">血小板減少性紫癜、再障性貧血、白血病、血友病）、高血壓、肝脾疾患，維生素C或Ｋ缺乏等。

2．不同年齡鼻衄辨病

（1）小兒　小兒一側(cè)鼻孔流膿血涕，且有惡臭，要考慮到鼻腔異物。因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕扣等異物納入鼻腔的習(xí)慣。

（2）青年期　青春期女性周期性鼻衄，應(yīng)考慮到子宮內(nèi)膜異位癥，即中醫(yī)的倒經(jīng)（月經(jīng)表現(xiàn)為鼻流血形式）。青年期大量鼻衄，要慮及鼻咽纖維瘤。

（3）中年以上　中年以上鼻衄，不能忘記鼻咽癌。

（4）老年人　老年人的鼻衄多與動脈硬化和高血壓有關(guān)。老年人在血壓急速升高時會發(fā)生鼻衄，可視為發(fā)生腦血管意外（中風(fēng)）的信號。

鼻衄在日常生活中正因?yàn)槠涑Ｒ?，所以往往未引起人們的重視。對于出血不止的鼻衄，人們往往因出血太多而會?a href="/w/%E5%8C%BB%E9%99%A2" title="醫(yī)院">醫(yī)院就診。而對于出血不多或鼻涕中帶血絲者，人們往往會簡單地以為“上火”，而不予理睬，或自服清熱祛火藥。其實(shí)對于血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我國常見的癌癥之一。華人罹患鼻咽癌的機(jī)會是白人的5倍。此病多發(fā)生于成年人，其發(fā)病原因與遺傳、病毒、環(huán)境等因素有關(guān)。鼻咽癌早期癥狀為：吸涕帶血或擤鼻涕出血，特別是早晨起床第一次鼻涕中帶血絲或小血塊，頸側(cè)腫塊、耳鳴、聽力減退、頭痛。所以當(dāng)發(fā)生血性鼻涕，應(yīng)盡早做鼻咽部檢查，以明確診斷。