布地奈德鼻噴霧劑
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布地奈德鼻噴霧劑（Budesonide Nasal Spray），商品名雷諾考特。用于常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎。
本藥品被歸類到過(guò)敏性鼻炎、其它抗菌消炎類、耳鼻喉用藥等藥品分類。
目錄 |
布地奈德鼻噴霧劑的副作用（不良反應(yīng)）
約5%的患者會(huì)發(fā)生局部刺激的不良反應(yīng).
常見(>1/100)：氣道：局部刺激，輕微的血性分泌物，鼻出血。
少見（<1/1000）：全身：血管性水腫
皮膚：蕁麻疹，皮疹，皮炎，瘙癢。
氣道：鼻中隔穿孔和粘膜潰瘍
速發(fā)或遲發(fā)的過(guò)敏性反應(yīng)，包括蕁麻疹，皮疹，皮炎，血管性神經(jīng)水腫和瘙癢已有報(bào)道。極少數(shù)病人在鼻腔內(nèi)給予類固醇后出現(xiàn)粘膜潰瘍和鼻中隔穿孔。這些不良反應(yīng)的（類固醇，這些疾病或其他因素）原因尚不清楚。
布地奈德鼻噴霧劑禁忌癥
對(duì)本品任何成份過(guò)敏者禁用。
服用布地奈德鼻噴霧劑須注意的事項(xiàng)
1 長(zhǎng)期使用高劑量，可能發(fā)生糖皮質(zhì)激素的全身作用作用如：皮質(zhì)醇增多癥，腎上腺抑制和/或兒童生長(zhǎng)遲鈍。鼻腔用類固醇對(duì)兒童的長(zhǎng)期作用尚未建立。使用含皮質(zhì)激素的藥品可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。對(duì)長(zhǎng)期接受皮質(zhì)類固醇治療的兒童和青少年，無(wú)論所用藥品為何種劑型，都建議定期檢測(cè)他們生長(zhǎng)情況。如果疑有生長(zhǎng)遲緩，應(yīng)研究調(diào)查情況，應(yīng)權(quán)衡使用糖皮質(zhì)激素的利益和可能抑制生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。
治療伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者應(yīng)謹(jǐn)慎。
對(duì)從事用全身性糖皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)而使用本品，且疑有下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)的患者，治療時(shí)需要慎重。對(duì)這些患者，全身性的類固醇應(yīng)小心減量，應(yīng)考慮檢測(cè)下丘腦-垂體-腎上腺功能。在伴有應(yīng)激如手術(shù)，創(chuàng)傷等時(shí)還可以用全身性類固醇。
極度降低的肝功能損害的影響口服布地奈德的藥帶動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致清楚率降低和全身利用率升高。說(shuō)明需要考慮可能的全身作用。
對(duì)患有肺結(jié)核的患者應(yīng)特別警惕。
雷諾考特鼻噴霧劑不可接觸眼睛，若接觸眼睛，立即用水沖洗。
應(yīng)避免與酮康唑或其他強(qiáng)效的CYP3A4抑制劑合用，若無(wú)法避免，給藥間隔應(yīng)盡可能長(zhǎng)。
對(duì)駕駛和操作機(jī)器能力的影響
布地奈德不影響駕駛及使用機(jī)器能力。
2 來(lái)自孕婦的臨床經(jīng)驗(yàn)有限，與其他糖皮質(zhì)激素一樣，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，布地奈德引起各種類型的畸形（腭裂，骨骼畸形）。但是，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的資料與人的關(guān)聯(lián)性尚未顯現(xiàn)。在獲得更多的經(jīng)驗(yàn)前，孕婦不應(yīng)使用雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑，除非有特別的考慮；尚不知布地奈德能否進(jìn)入母乳。
3 6歲以下兒童使用雷諾考特（布地奈德）鼻噴霧劑的經(jīng)驗(yàn)有限。
4 老年患者用量與成人相同。
布地奈德鼻噴霧劑的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
劑量應(yīng)個(gè)體化
鼻炎
成人及6歲以上兒童
推薦起始劑量為一日256ug,此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入
即：早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入128ug（2*64ug）；或早晚兩次，每次每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入64ug。
一日量超過(guò)256ug,未見作用增加。
在獲得預(yù)期的臨床效果后，減少用量至控制癥狀所需的小劑量。臨床試驗(yàn)證明，一些患者每天早晨每個(gè)鼻孔噴入32ug作為維持劑量是足夠的
一些患者在開始治療后5-7小時(shí)即可緩解癥狀。在治療數(shù)天后才可獲全效（少數(shù)患者需要2周）。因此，治療季節(jié)性鼻炎，如果可能的話，最好在接觸過(guò)敏原前開始使用。
伴有嚴(yán)重的鼻充血時(shí)可能需配合使用縮血管藥物。
為控制過(guò)敏所至的眼部癥狀有時(shí)可能需要同時(shí)給予輔助治療。
治療或預(yù)防鼻息肉
推薦劑量為一日256ug，此劑量可于早晨一次噴入或分早晚分二次噴入。在獲得預(yù)期的效果后，減少用量至控制癥狀的最小劑量，以此作為維持劑量。對(duì)18歲起的成人，治療過(guò)敏性鼻炎，32ug噴的劑量無(wú)需處方，最多可使用3個(gè)月
布地奈德鼻噴霧劑藥物相作用
1 應(yīng)避免與酮康唑合用。
2 如正在使用其他藥物,在使用本品前應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。
布地奈德鼻噴霧劑藥理作用
本品為糖皮質(zhì)激素類藥物,具有強(qiáng)效的局部抗炎與抗過(guò)敏作用。
布地奈德鼻噴霧劑貯藏方法
密封保存。
市場(chǎng)上的布地奈德鼻噴霧劑
- 雷諾考特
- 生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20040387
- 包裝規(guī)格：32μg/噴
- 雷諾考特
- 生產(chǎn)企業(yè)：Astra Pharmaceutical Production AB
- 批準(zhǔn)字號(hào)：X20010110
- 包裝規(guī)格：1mg/ml(50μg/噴)
- 雷諾考特
- 生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20090079
- 包裝規(guī)格：64ug*120噴
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