鞏膜外層炎
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鞏膜外層炎是指包圍眼球的一個薄層組織的炎癥過程。眼睛的白色部分稱為鞏膜。鞏膜是一堅韌、厚實的組織，是眼球的保護(hù)性屏障。鞏膜外面和眼瞼內(nèi)側(cè)覆蓋五層薄膜稱為結(jié)膜。在結(jié)膜和鞏膜之間有一薄層組織稱為鞏膜外層。當(dāng)鞏膜外層發(fā)生感染或炎癥，統(tǒng)稱為鞏膜外層炎。
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鞏膜外層炎的原因
多數(shù)病人的鞏膜外層炎病因不清楚。三分可能與感染(細(xì)菌、病毒、真菌，寄生蟲)、痛風(fēng)、過敏、化學(xué)制品、膠原性血管病(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬、強(qiáng)直性脊椎炎、炎性腸病、Reiter綜合征和系統(tǒng)性紅斑狼瘡)有關(guān)。
鞏膜外層炎多見于40-50歲的中年人。疾病不會遺傳給下一代，也不會威脅生命。
鞏膜外層炎的診斷
多數(shù)患者訴說的突然開始的疼痛和眼睛局部難受。這可能與水性分泌物有關(guān)、怕光和炎癥區(qū)發(fā)紅。鞏膜外層炎有兩種類型： 單純型和結(jié)節(jié)型。單純型鞏膜外層炎是最常見類型，可持續(xù)1-3個星期，并且可能復(fù)發(fā)。結(jié)節(jié)型鞏膜外層炎導(dǎo)致相似的癥狀，但經(jīng)常與上述提到的疾病有關(guān)。
鞏膜外層炎的鑒別診斷
梅毒和鞏膜外層炎有許多相似之處，二者的鑒別尤其重要梅毒性葡萄膜炎在二期梅毒中約占4%但也可發(fā)生于不恰當(dāng)治療的一期或三期的部分病人。梅毒患者的角膜炎及虹膜炎是最常見的表現(xiàn)。梅毒性角膜炎與鞏膜外層炎的最主要區(qū)別特征在于梅毒性角膜炎早期有大量的新生血管形成，而且鞏膜外層炎患者不會出現(xiàn)VDRL陽性的實驗結(jié)果。
多數(shù)患者訴說的突然開始的疼痛和眼睛局部難受。這可能與水性分泌物有關(guān)、怕光和炎癥區(qū)發(fā)紅。鞏膜外層炎有兩種類型： 單純型和結(jié)節(jié)型。單純型鞏膜外層炎是最常見類型，可持續(xù)1-3個星期，并且可能復(fù)發(fā)。結(jié)節(jié)型鞏膜外層炎導(dǎo)致相似的癥狀，但經(jīng)常與上述提到的疾病有關(guān)。
鞏膜外層炎的治療和預(yù)防方法
治療方案包括不治療或為美容可局部應(yīng)用血管收縮劑(例如tetrahydrozolineHCl).局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇(例如1%醋酸潑尼松龍眼藥水,每日3次,共5日,在3周內(nèi)逐漸減量),或口服非類固醇消炎藥(吲哚美辛SR75mg,每日2次,共2~3周),通常可縮短病程.病情常為自限性且極少伴有嚴(yán)重的全身性疾病。
參看
- 結(jié)節(jié)性多動脈炎性鞏膜炎
- 復(fù)發(fā)性多軟骨炎性
- 炎性腸病性關(guān)節(jié)炎相關(guān)鞏膜炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎
- 鞏膜炎
- 表層鞏膜炎
- 梅毒性鞏膜炎
- 眼部癥狀
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