尸僵
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尸體現(xiàn)象之一。指人死后軀體逐漸變硬而僵直的過程。
人死后一般大約經(jīng)過1-3小時(shí)，肌肉輕度收縮，關(guān)節(jié)不能曲屈，開始出現(xiàn)尸僵；經(jīng)過12-16小時(shí)，尸僵遍及全身?？梢蛲饨鐪囟雀叩?、尸體體質(zhì)情況、死因不同而出現(xiàn)有早有晚。
尸僵出現(xiàn)的順序，可作為判斷死后經(jīng)過時(shí)間長(zhǎng)短的一個(gè)方面。
人死后全身肌肉很快發(fā)生松弛,如面肌松弛,失去生前有表情的面貌;咬肌松弛,使下頜垂下:瞳孔平滑肌松弛,使瞳孔呈中等大小,生前瞳孔的縮小或散大都在死后不久消失;肛門擴(kuò)約肌松弛,糞便流出;尸體受壓部位因肌肉松弛,可形成與壓迫物相對(duì)應(yīng)的壓痕.但是這種肌肉松弛的現(xiàn)象很快就會(huì)過去.經(jīng)過較短的時(shí)間后,肌肉逐漸變得強(qiáng)直,堅(jiān)硬,并伴有輕度收縮,使各關(guān)節(jié)固定下來,如口不能開,頸不能彎,四肢不能伸屈.這種死后肌肉強(qiáng)直的現(xiàn)象,稱為尸僵.
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形成原因
關(guān)于發(fā)生尸僵的原因,現(xiàn)在我國(guó)法醫(yī)學(xué)界正在探討之中,尚無統(tǒng)一定論.多數(shù)人認(rèn)為,人死后之所要發(fā)生尸僵現(xiàn)象,是由于死后機(jī)體組織缺氧,體內(nèi)有氧代謝停止,肌肉中三磷酸腺苷的合成下降乃至終止,而分解仍有繼續(xù),使其含量不斷減少.因?yàn)榧∪庵挥性谧懔康娜姿嵯佘沾嬖跁r(shí),才能保持彈性柔軟狀態(tài),如其含量減少乃至消失,則使肌肉收縮并變得僵硬.到尸體腐敗開始的時(shí)候,肌動(dòng)凝蛋白分解才使得僵硬的尸體得以緩解.
形成過程
在通常情況下,尸僵在死后1～3小時(shí)出現(xiàn),也有的早在死亡10分鐘以后或者晚到7～8小時(shí)出現(xiàn)的,但一般不會(huì)早于10分鐘或晚于7～8小時(shí).在特殊的罕見的情況下,也有在死后16～18小時(shí)出現(xiàn)尸僵的.尸體肌肉強(qiáng)直一般先出現(xiàn)于數(shù)個(gè)肌群,經(jīng)4～6小時(shí)擴(kuò)散到全身,形成尸僵.尸僵的發(fā)展順序有上行次序和下行次序之分在一般情況下,尸僵是從咬肌開始,逐漸發(fā)展到頸部,上肢,下肢,這是下行次序;在少數(shù)情況下,與此相反,尸僵由下肢向上發(fā)展,稱為上行次序.在氣溫適宜,尸體不致很快腐敗的情況下,尸僵經(jīng)過24～48小時(shí)或者更長(zhǎng)些時(shí)間后開始緩解.尸僵緩解的順序與尸僵形成的順序相同,即先發(fā)生尸僵的肌群先緩解.尸僵的完全緩解多數(shù)情況下都發(fā)生在死后3～7天.
表象
在尸僵還沒有完全形成以前,即在死后4～6小時(shí)以內(nèi),如果用強(qiáng)力破壞已經(jīng)發(fā)生了的尸僵現(xiàn)象,則不久又會(huì)重新出現(xiàn)尸僵,如果是在尸僵完全形成以后,即在死后7～8小時(shí)以后,再破壞尸僵,消除僵硬狀態(tài),則尸僵不會(huì)再重新出現(xiàn).因此,對(duì)于搬動(dòng)過的尸體,通常要檢驗(yàn)下頜關(guān)節(jié)是否強(qiáng)直,以判斷尸僵是存在或緩解.為什么要檢驗(yàn)下頜關(guān)節(jié)而不檢驗(yàn)其他關(guān)節(jié)呢?因?yàn)槭w各處的尸僵強(qiáng)度是不一致的,其中最強(qiáng)的是下頜關(guān)節(jié).
尸僵的出現(xiàn),消失以及強(qiáng)弱,是要受到尸體內(nèi)外各種因素影響的.首先要受到周圍環(huán)境溫度的影響.周圍環(huán)境溫度高,則尸僵出現(xiàn)早,消失也早,反之,則尸僵出現(xiàn)遲,消失也遲.其次要受到自身身體狀況的影響.老年人,小兒,體弱者的尸僵因其肌肉不發(fā)達(dá),故出現(xiàn)較早,消失也早,程度也不強(qiáng).嬰兒有時(shí)在死后10～30分鐘即可發(fā)生尸僵.
成熟嬰兒的尸僵較明顯,末成熟嬰兒的尸僵較弱,持續(xù)的時(shí)間也短,所以有時(shí)不易察覺.成年人肌肉較發(fā)達(dá)的人,其尸僵出現(xiàn)得較慢.維持時(shí)間較久.其三,要受到死因的影響.
痙攣性藥物中毒,破傷風(fēng),刎頸,槍傷,觸電,敗血癥或消耗性疾病能促進(jìn)尸僵的發(fā)展,尸僵發(fā)生早,消失也早.磷中毒和蕈中毒以及水腫,肌肉麻痹者,因肌肉變性,尸僵出現(xiàn)慢,程度弱.
研究意義
尸僵在法醫(yī)學(xué)上具有重要意義.由于尸僵是較早的尸體現(xiàn)象,只要有一處出現(xiàn)尸僵也可確定死亡.因此,這常常作為判斷死亡的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn).由于尸僵能固定死后的姿勢(shì),因此,它又有助于判斷死亡時(shí)的狀態(tài).尸僵的發(fā)生和發(fā)展是有規(guī)律的,因此,又可以借此估計(jì)死亡的時(shí)間.根據(jù)尸僵部分被破壞和所固定的姿勢(shì),可以推斷是否死后移尸.
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