小兒潮紅綜合征
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潮紅綜合征(flushing syndrome)是指人體在食用鯖魚后，由于鯖魚體內(nèi)所含毒素而引起的一組癥候群。臨床上以顏面、頸部、軀干等處皮膚潮紅為主要特征。該病征又稱為油筒魚綜合征。
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小兒潮紅綜合征的病因
(一)發(fā)病原因
2、是否發(fā)病，與魚的質(zhì)量、處理過程、烹調(diào)方式等因素均有一定的關(guān)系，所以往往有某一批市售產(chǎn)品和集體團伙用膳者多人同時發(fā)病的傾向。
(二)發(fā)病機制
鯖魚所含毒素是一種混合性耐熱物質(zhì)，其中包括組織胺、Sanrine(一種類似組織胺的化學(xué)物質(zhì))以及組氨酸經(jīng)細(xì)菌脫羧作用產(chǎn)生的一些毒物。
小兒潮紅綜合征的癥狀
(一)臨床特點
1、發(fā)病特點。癥狀輕重與食入鯖魚量有關(guān)，一般在人體進食鯖魚后30min～1h內(nèi)發(fā)病，快者僅數(shù)分鐘。部分輕癥一般在數(shù)小時內(nèi)可自行緩解消失。
2、皮膚異常?；颊叱３霈F(xiàn)有顏面、頸部、軀干上部、手臂等處皮膚潮紅、灼熱、結(jié)膜充血。亦可有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等皮損。
3、重癥者可見有搏動性頭痛、心悸、咽部燒灼感，甚至出現(xiàn)呼吸困難、休克、瞳孔擴大。
4、消化道癥狀。部分患兒可出現(xiàn)痙攣性腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
(二)診斷要點
1、有明顯的鯖魚進食史。
2、結(jié)合特征性的潮紅、灼熱、結(jié)膜充血等表現(xiàn)以及相關(guān)檢查。
3、排除藥物及可產(chǎn)生潮紅的其他原因。
小兒潮紅綜合征的診斷
小兒潮紅綜合征的檢查化驗
檢查項目包括：
(一)實驗室檢查
1、血液常規(guī)。部分患者可見有嗜酸性或中性粒細(xì)胞升高，提示有炎癥反應(yīng)存在。
2、血液生化。其中包括血液酸堿度及電解質(zhì)含量檢查等。
3、肝功能檢查。部分重癥患者可見有明顯的肝功能損傷，如轉(zhuǎn)氨酶異常。
4、腎功能檢查。有時可見蛋白尿出現(xiàn)，提示腎臟可能存在損傷。
6、毒物檢測。可疑食物、嘔吐物做相應(yīng)檢查。
(二)影像學(xué)檢查
1、嚴(yán)重患者應(yīng)做心電圖。排除心律失常。
2、如需要亦可做X線檢查，可進一步了解本病征對機體的影響。
小兒潮紅綜合征的鑒別診斷
1、本病征應(yīng)與食物中毒、藥物或其他因素引起的皮膚潮紅相鑒別。
2、結(jié)合病史、臨床特點及相關(guān)檢查可資鑒別。
小兒潮紅綜合征的并發(fā)癥
1、出現(xiàn)痙攣性腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道癥狀。
小兒潮紅綜合征的預(yù)防和治療方法
本病征主要與鯖魚體內(nèi)毒素有關(guān)，預(yù)防應(yīng)著重以下幾點：
1、捕撈后的合理處理，如貯存與冷藏、防止變質(zhì)和污染。
2、烹調(diào)時可加醋或咸菜、番茄汁可破壞部分組織胺。
3、控制食量可減少發(fā)病可能性。
4、普及相關(guān)科教知識，防治結(jié)合。
小兒潮紅綜合征的中醫(yī)治療
中醫(yī)可以催吐為主，如瓜蒂散。組成：瓜蒂一分(熬黃)，赤小豆一分。上二味，各別搗篩，為散已，合治之。取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁合散，溫，頓服之。不吐者，少少加, 得快吐，乃止。
潮紅綜合征屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中毒處理范疇，以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療偏重于后期機體調(diào)理。
小兒潮紅綜合征的西醫(yī)治療
(一)治療
本病征以抗組胺治療及對癥治療為主。
1、輕癥患者可口服或肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物，數(shù)分鐘內(nèi)即可緩解。
2、重癥病例則應(yīng)靜脈輸液、點滴氫化可的松或靜脈注射地塞米松。
3、對癥處理。積極糾正患者酸堿失衡等病理狀態(tài)，及時補液。有明顯腹瀉反應(yīng)者，可適當(dāng)口服淡鹽水。
(二)預(yù)后
1、本病征預(yù)后良好，癥狀輕者可于數(shù)小時內(nèi)自行緩解消失。
2、重癥可危及患者生命，應(yīng)及時送院治療。
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