家庭診療/代謝性堿中毒

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默克家庭診療手冊(cè)

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代謝性堿中毒是指血中碳酸氫鹽水平過高使血液過堿。

體內(nèi)丟失太多的酸性物質(zhì)可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。例如,嚴(yán)重嘔吐大量丟失胃酸或用胃管吸引引流大量胃液(如腹部手術(shù)后負(fù)壓吸引)。偶爾因攝入堿性物質(zhì)過多引起代謝性堿中毒,如攝入過多的碳酸氫鹽。此外,過量丟失鈉或鉀影響腎臟調(diào)控酸堿平衡能力也可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。

癥狀和診斷

代謝性堿中毒可引起煩躁、肌肉抽搐、痙攣,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性痙攣,但也可能完全沒有癥狀。

動(dòng)脈血標(biāo)本通常呈堿性。靜脈血標(biāo)本碳酸氫鹽的含量高。

治療

通常只需在治療原發(fā)疾病的同時(shí),補(bǔ)充水和電解質(zhì)(鈉和鉀)。嚴(yán)重時(shí)可靜脈氯化氨。

參考

32 代謝性酸中毒 | 呼吸性酸中毒 32
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