婦產(chǎn)科X射線檢查

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婦產(chǎn)科X射線檢查(X-ray examination in gynecology and obstetrics),X射線檢查婦產(chǎn)科診斷中占有主要地位,可借以了解子宮輸卵管和卵巢的大小、 形態(tài)位置及病變情況,以及生殖器附近臟器如膀胱、腸道盆腔的情況,有利于鑒別病變性質(zhì)及范圍。但X射線會傷害卵巢胎兒,有些以往曾應(yīng)用 X射線診斷的婦產(chǎn)科疾病胎位、胎兒形態(tài)等,現(xiàn)在已改用超聲波檢查。但有些婦產(chǎn)科情況(如產(chǎn)科骨盆測量)仍需借助于X射線檢查,如宮腔內(nèi)病變或不孕癥常需作子宮輸卵管造影術(shù)。 X射線是否對胎兒有影響看法不一,一般認(rèn)為照射量小于5~10倫琴時無害,但妊娠12周前是胎兒成形期,應(yīng)避免X射線檢查。

X射線檢查能解決以下問題:①腹部平片了解盆腔有無鈣化(卵巢畸胎瘤和內(nèi)生殖器結(jié)核常會出現(xiàn)鈣化灶),尾骨及兩側(cè)髖骨有無病理改變,胎兒形態(tài),含金屬的宮內(nèi)節(jié)育器的形態(tài)和位置,以及輸卵管粘堵術(shù)的輸卵管阻等。②子宮輸卵管造影術(shù)為將造影劑注入子宮和輸卵管,了解子宮宮腔位置、大小、形態(tài)(有無畸形、粘連、鈣化,病變的部位范圍和大?。?,在不孕癥或輸卵管吻合手術(shù)前后可行造影以了解輸卵管是否暢通,此法有輔助診斷及治療之效。③盆腔充氣造影腹腔注入氧氣和二氧化碳氣體,使盆腔器官周圍充盈氣體,再攝 X射線片。這種片子對比清晰,可了解盆腔器官的正常及病理狀態(tài)。也可同時并用子宮輸卵管造影(合稱子宮氣腹造影),以明確盆腔器官病變的準(zhǔn)確位置。但這種操作較復(fù)雜,B型超聲波檢查婦科腹腔鏡問世后,已很少用。

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