奧氮平片

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奧氮平片(Olanzapine Tablets),商品名再普樂。用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持其臨床效果。

本藥品被歸類到精神分裂癥等藥品分類。

目錄

奧氮平片的副作用(不良反應(yīng))

常見不良反應(yīng):嗜睡體重增加。體重增加與用藥前體重指數(shù)較低和起始劑量較高(>15mg)有關(guān)。少見不良反應(yīng):頭暈、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓,急性或遲發(fā)性錐體外系運動障礙包括帕金森病樣癥狀,靜坐不能、肌張力障礙,一過性抗膽堿能作用包括口干便秘,另外還有肝臟丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶無癥狀的一過性升高,尤其是在用藥初期。血漿催乳素深度偶見一過性輕度升高,但與安慰劑無差異,且罕見相關(guān)臨床表現(xiàn)(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大),絕大多數(shù)病人無需停藥即可恢復(fù)正常。

奧氮平片禁忌癥

本品禁用于已知對奧氮平過敏的患者。本品慎用于有下列情況的患者:
(1)有癲癇史或有癲癇相關(guān)疾病者;
(2)任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低者;
(3)有藥物所致骨髓抑制/毒性反應(yīng)史者;
(4)伴發(fā)疾病、放療化療所致的骨髓抑制;
(5)嗜酸性粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病;
(6)前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼患者。

服用奧氮平片須注意的事項

奧氮平禁用于已知對該產(chǎn)品的任何成分過敏的患者,禁用于已知有窄角性青光眼危險的患者。奧氮平慎用于有低血壓傾向的心血管腦血管病人,肝功能損害、前列腺肥大麻痹性腸梗阻癲癇病人亦應(yīng)慎用。病人在操縱危險性機(jī)器包括機(jī)動車時應(yīng)慎用。奧氮平還應(yīng)慎用于以下情況:任何原因所致的白細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞降低,藥物所致骨髓抑制,嗜酸粒細(xì)胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增殖性疾病。抗精神病藥惡性綜合征(NMS):臨床上未見有奧氮平所致的NMS報道。病人如出現(xiàn)NMS的臨床表現(xiàn),或僅有高熱而無NMS的臨床表現(xiàn),均應(yīng)停用奧氮平。老年人用奧氮平常見直立性低血壓,故65歲以上用藥者應(yīng)常規(guī)定時測血壓。妊娠期用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。婦女在服用奧氮平期間避免哺乳嬰兒。奧氮平尚未在18歲以下者中使用。老年人通常不必降低初始劑量(5mg/天),但對65歲以上老年人,若有臨床指征,仍應(yīng)考慮減少初始劑量。

奧氮平片的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

每日劑量須根據(jù)臨床狀況而定,范圍在每日5-20mg之間。推薦起始劑量和常規(guī)劑量為每日10mg,.維持劑量應(yīng)為最小有效劑量,一般亦為10mg,但應(yīng)定期評估。超過每日15mg的用藥,應(yīng)進(jìn)行臨床評估。嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害者,起始劑量為5mg,劑量遞增為每次5mg,并應(yīng)慎重加量。服藥與進(jìn)食無關(guān),因其吸收不受進(jìn)食影響。

奧氮平片藥物相作用

P450細(xì)胞色素異體,特別是CYP1A2,的抑制劑和誘導(dǎo)劑分別可延緩和縮短奧氮平的清除率。吸煙和卡馬西平可增加奧氮平的清除率。下列藥物和單劑量奧氮平合并用藥,未見代謝抑制:丙米嗪及其代謝產(chǎn)物去甲丙米嗪、華發(fā)令、茶堿或安定。奧氮平和鋰鹽、雙環(huán)丙醇合并用藥時沒有交互作用。單劑量含鋁或鎂的抗酸劑、西米替丁對奧氮平的生物利用度沒有影響,而合并使用活性炭可降低奧氮平的生物利用度50~60%。

奧氮平片成分或處方

奧氮平。

奧氮平片藥理作用

奧氮平能顯著改善精神分裂癥的陰性、陽性癥狀及情感癥狀。奧氮平能選擇性地減少間腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對紋狀體的運動功能通路影響很小。奧氮平在低于產(chǎn)生僵位反應(yīng)的劑量水平時能減少條件性回避反應(yīng)。與其它抗精神病藥不同。奧氮平在“抗焦慮”測試中還能增加反應(yīng)。

奧氮平片貯藏方法

遮光、密閉,在陰涼干燥處保存。

市場上的奧氮平片

參看

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