復(fù)方地蒽酚軟膏
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復(fù)方地蒽酚軟膏
通用名稱 復(fù)方地蒽酚軟膏
英文名稱 Compound Dithranol Ointment
漢語拼音 Fufɑng Di'enfen Ruangao
本品為復(fù)方制劑，其組分為：地蒽酚0.1%、水楊酸0.3% ；地蒽酚0.5%、水楊酸1.5%。輔料為凡士林、液狀石蠟
【性 狀】 本品為淡黃色軟膏
【藥理毒理】 藥理作用：本品中地蒽酚通過抑制酶代謝，降低增生表皮的有絲分裂活動，使表皮細(xì)胞增殖恢復(fù)。水楊酸可防止地蒽酚被氧化為蒽酮，軟化角質(zhì)層，增加透皮吸收的作用。毒理研究：未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥代動力學(xué)】 外用地蒽酚白凡士林軟膏涂于銀屑病皮損60分鐘后，絕大部分1,8-二羥蒽醌以及少量的地蒽酚二聚體和地蒽酚主要聚集在銀屑病皮損表皮內(nèi)，而未受累皮膚需要經(jīng)過4.5小時才可在表皮中檢測到少量的1,8-二羥蒽醌。經(jīng)皮入血的吸收率非常低，主要以氧化產(chǎn)物的形式從尿中排出。
【適 應(yīng) 癥】 適用于尋常型斑塊狀銀屑?。?a href="/w/%E7%89%9B%E7%9A%AE%E7%99%A3" title="牛皮癬">牛皮癬）
【用法用量】皮膚外用。將藥膏涂于冼凈的患處，并輕揉片刻（不要擦于正常皮膚上），每日～3次。用藥后應(yīng)以肥皂洗凈雙手
【藥物相互作用】
1.與皮質(zhì)類固醇激素聯(lián)合應(yīng)用，可減輕地蒽酚的刺激性，并縮短皮損的清除期，但長期外用皮質(zhì)類固醇有一定的不良反應(yīng),且停藥后較易復(fù)發(fā)。
2.與尿素聯(lián)合應(yīng)用，尿素能增加藥物透皮，可降低地蒽酚的使用濃度，從而減輕對皮膚的炎癥刺激。
3. 水楊酸可防止地蒽酚被氧化為蒽酮而具有保護(hù)地蒽酚的作用。
4. 堿性物質(zhì)能通過促進(jìn)地蒽酚氧化而使其失活。短程接觸治療后，再涂以脂溶性胺類物質(zhì)可抑制存留在角質(zhì)層中的地蒽酚所引起的炎癥反應(yīng)。
5.地蒽酚可與其他藥物或療法聯(lián)合應(yīng)用，如地蒽酚與UVB聯(lián)合應(yīng)用或與焦油浴和UVB聯(lián)合應(yīng)用。
6.短程接觸療法與UVB聯(lián)用可顯著延緩復(fù)發(fā)并能減輕紅斑刺激的癥狀。
【藥物過量】 用藥期間要密切觀察用藥部位及鄰近正常皮膚，如出現(xiàn)紅斑，提示藥物濃度、涂藥次數(shù)和藥物保留時間需縮減。全身吸收會出現(xiàn)中毒癥狀，包括嘔吐、腹瀉或腎臟刺激，大量的地蒽酚也可使肝、腸及神經(jīng)系統(tǒng)中毒。
【不良反應(yīng)】
主要是對皮膚有刺激作用、引起發(fā)紅、灼熱、瘙癢等癥狀。指甲、頭發(fā)可染為紅褐色
【禁 忌】
1.頭面部、破損皮膚以及皮膚柔嫩、皺褶部位、黏膜部位禁用。
2.對地蒽酚類化合物過敏者禁用。
3.對進(jìn)展期銀屑病、膿皰性銀屑病禁用。
4.肝功能障礙患者禁用
【注意事項】
1.由于皮膚敏感性的個體差異，用藥期間必須密切監(jiān)測刺激性并小心提高藥物濃度，如出現(xiàn)刺激癥狀，應(yīng)減少用藥次數(shù)。如出現(xiàn)嚴(yán)重刺激癥狀，應(yīng)停用，并向醫(yī)生咨詢。少數(shù)患者對地蒽酚高度敏感，故宜低濃度小面積開始。
2.避免與眼睛接觸，接觸眼睛后能發(fā)生嚴(yán)重結(jié)膜炎、角膜炎或角膜渾濁。
3.該藥會污染衣物。
4.應(yīng)放在兒童不能接觸到的地方。
5.對于較厚的皮損，可先用角質(zhì)溶解劑，然后應(yīng)用復(fù)方地蒽酚。當(dāng)皮損消退后，酌情維持治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。在權(quán)衡了對孕婦的好處大于對胎兒的危害之后，方可應(yīng)用。
【兒童用藥】 兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
【老年用藥】 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)
【規(guī) 格】 (1) 0.1%地蒽酚與0.3%水楊酸 ；(2) 0.5%
【貯 藏】 避光，密封，在陰涼處（不超過20℃）保存
【有 效 期】 24個月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 WS-10001-(HD-0020)-2002
【包 裝】 直接接觸藥品的包裝材料和容器：鋁管。
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