埃博拉病毒
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埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV），病毒以非洲剛果民主共和國的埃博拉河命名（該國舊稱扎伊爾），是一個用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語，可導(dǎo)致埃博拉病毒病，罹患此病可致人于死，包含數(shù)種不同程度的癥狀，包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等，感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似，具有50%至90%的致死率，致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。
目錄 |
病毒名稱
埃博拉病毒又譯作伊波拉病毒，是一種能引起人類和靈長類動物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒，有很高的死亡率，在50％至90％之間。埃博拉病毒的名稱出自非洲扎伊爾的“埃博拉河”。
這種病毒來自“Filoviridae”族.“埃博拉”屬于絲狀病毒，這是一種十分罕見的病毒，1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現(xiàn)在的剛果（金）的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后，引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視，“埃博拉”由此而得名。該地區(qū)靠近1976年Nhoy Mushola記載的在扎伊爾的Yambuku和蘇丹西部的Nzara第一次爆發(fā)的地方。在這次爆發(fā)中，共有602個感染案例，有397人死亡。其中扎伊爾284例感染，有151例死亡；蘇丹有284例感染，151例死亡。
“埃博拉”病毒的形狀宛如中國古代的“如意”，利用電子顯微鏡對埃博拉病毒屬成員的研究顯示，其呈現(xiàn)一般纖維病毒的線形結(jié)構(gòu)。病毒粒子也可能出現(xiàn)“U”字、“6”字形、纏繞、環(huán)狀或分枝形，不過實驗室純化技術(shù)也可能是造成這些形狀產(chǎn)生的因素之一，例如離心機的高速運轉(zhuǎn)可能使病毒粒子變形。病毒粒子一般直徑約80納米，但長度可達1400納米，典型的埃博拉病毒粒子平均長度則接近1000納米。在病毒粒子中心結(jié)構(gòu)的核殼蛋白由螺旋狀纏繞之基因體RNA與核殼蛋白質(zhì)以及蛋白質(zhì)病毒蛋白VP35、VP30、L組成，病毒包含的糖蛋白從表面深入病毒粒子10納米長，另外10納米則向外突出在套膜表面，而這層套膜來自宿主的細胞膜，在套膜與核殼蛋白之間的區(qū)域，稱為基質(zhì)空間，由病毒蛋白VP40和VP24組成。病毒主要通過體液，如汗液、唾液或血液傳染，潛伏期為2天左右。感染者均是突然出現(xiàn)高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然后是嘔吐、腹痛、腹瀉。發(fā)病后的兩星期內(nèi)，病毒外溢，導(dǎo)致人體內(nèi)外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官，病人最終出現(xiàn)口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀，患者可在24小時內(nèi)死亡。
埃博拉共有4種亞型。兩種分別命名為EBO-Z（Ebola-Zaire，埃博拉-扎伊爾）和EBO-S（Ebola-Sudan，埃博拉-蘇丹）在1976年被確認。相對于扎伊爾亞型的90%的死亡率，在蘇丹爆發(fā)的埃博拉亞型的死亡率較低，約為50%。1990年，相似的病毒在從菲律賓進口到Reston，Virginia的猴子中發(fā)現(xiàn)。這種病毒被命名為Ebola-Reston。
更進一步的爆發(fā)發(fā)生在剛果扎伊爾（1995年和2003年），加蓬（1994年，1995年和1996年）以及在烏干達（2000年）。1994年在象牙海岸人體個別案例上發(fā)現(xiàn)一些病毒的變種。
在大約1500例確診的埃博拉案例中，死亡率高達88%。
此病毒以非洲剛果民主共和國的埃博拉河命名（該國舊稱扎伊爾），此地接近首次爆發(fā)的部落，剛果民主共合國仍是最近四次爆發(fā)的所在地，包括2005年5月的一次大流行。
埃博拉是人畜共通病毒，盡管世界衛(wèi)生組織苦心研究，至今沒有辨認出任何有能力在爆發(fā)時存活的動物宿主，目前認為果蝠是病毒可能的原宿主。因為埃博拉的致命力，加上目前尚未有任何疫苗被證實有效，埃博拉被列為生物安全第四級（Biosafety Level 4）病毒，也同時被視為是生物恐怖主義的工具之一。
二〇〇九年七月九日，在新一期國《科學(xué)》雜志上，說，他們在菲律賓一些農(nóng)場的豬身上鑒別出一種名為reston的埃博拉病毒此但與其他類型的埃博拉病毒不同，到目前為止，它還沒有對人造成威脅?！ ?/p>
埃博拉發(fā)熱
病毒簡介
埃博拉病毒（EBOV）是引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱（EBHF）的烈性病毒，由此引起的出血熱是當今世界上最致命的病毒性出血熱，已造成10次具有規(guī)模的暴發(fā)流行。埃博拉病毒首次暴發(fā)就奪走了近300人的生命，2003年又在剛果（金）讓100多人命喪黃泉，2004年5月下旬蘇丹南部疫情再發(fā)，已有4人死亡，同時俄羅斯一實驗室女科學(xué)家因針刺感染而喪命，這一病毒殺手已引起WHO的高度重視。
EBOV屬絲狀病毒科絲狀病毒屬，為單股負鏈RNA，其分子量為4.2?06，根據(jù)病毒抗原不同分為4個亞型，即埃博拉－扎伊爾、埃博拉－蘇丹、埃博拉－萊斯頓及埃博拉－科特。不同亞型EBOV的毒力不同，扎伊爾亞型毒力最強，引起人類感染且病死率最高，蘇丹亞型次之，萊斯頓亞型僅在非人類靈長類中引起發(fā)病和死亡，尚未見引起人類致病的報告。
EBOV可以通過感染者的血液、體液、精液及各種器官迅速傳播，感染潛伏期約為2-21天，感染者最初的癥狀是突然發(fā)熱、頭痛和肌肉痛，繼之出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腎功能障礙，最后體內(nèi)外大出血，根據(jù)不同病毒亞型，病死率最高可達90%。
快速靈敏準確地診斷EBHF是防治關(guān)鍵。由于急性期病人血清中特異性抗體水平相當?shù)?，其診斷價值遠不如抗原或核酸檢測高。為此，Towner等采用EBOV逆轉(zhuǎn)錄聚合酶聯(lián)反應(yīng)（RT-PCR）檢測方法，測定了急性期病人的EBOV和病毒載量，快速診斷為蘇丹埃博拉病毒，敏感性較高。同時發(fā)現(xiàn)病毒載量與疾病的預(yù)后密切相關(guān)，死亡病例RNA的復(fù)制水平明顯高于生存病例。研究者還指出，監(jiān)測EBOV亞型至關(guān)重要。
目前EBHF尚無有效療法，主要采用支持治療，要特別注意維持循環(huán)血容量，監(jiān)測血壓，吸氧等。最近美國科學(xué)家用1種抗血凝蛋白質(zhì)對感染EBOV的獼猴進行治療并取得一定療效，但對人體的療效有待于進一步驗證。EBOV疫苗尚處于實驗階段，在靈長類動物已顯示效力，世界上首次人體EBOV疫苗試驗最近在美國進行。
世界上六種神秘病毒最致命 埃博拉病毒位列第一
據(jù)英國《焦點》月刊2月號發(fā)表文章《幾種最可怕的病毒》：
1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出現(xiàn)，埃博拉病毒能使人體內(nèi)臟破碎，感染者每個毛孔都會往外滲血。高達90%的被感染者死亡。
2、拉沙熱病毒。醫(yī)生們最早在20世紀50年代注意到該病毒。一旦染上這種病毒，人的內(nèi)臟會大出血。每7個感染者中有1人死亡。
3、馬爾堡病毒。這是又一種致命性病毒。25%的感染者死亡。
4、西尼羅河病毒。病初起時像是得了流感，之后可能出現(xiàn)腦膜炎、其它腦疾病和陣發(fā)性疾病。有1/10的感染者終身無法痊愈。
5、登革熱病毒。這是熱帶地區(qū)的一種地方病。通過蚊子叮咬傳播。50%的感染者死亡。
6、馬秋波病毒。該病毒由老鼠攜帶。染病初期表現(xiàn)為發(fā)燒，然后鼻子和牙齦開始出血，胃腸內(nèi)出血，30%的感染者死亡。英國雜志排出世界最致命6種病毒埃博拉居首位。
病毒特征
“埃博拉”病通過血液和其他體液傳播，這與艾滋病相似。但艾滋病患者一般尚可活上相當長的一段日子，而一旦染上埃博拉病，在經(jīng)過病毒潛伏期后，先出現(xiàn)高燒、頭痛、嘔吐等癥狀，然后病人在備受幾天腹瀉和眼睛、耳朵、鼻子出血的折磨后，痛苦地死去，前后往往不到一星期。患者死亡率高達80％以上?！鞍２├辈《臼?976年在扎伊爾埃博拉河附近一個名叫揚博科的小村莊首次發(fā)現(xiàn)的，并由此得名。那一年，“埃博拉”病在扎伊爾的55個村莊及其鄰國蘇丹、埃塞俄比亞流行，造成近千人的死亡。
埃博拉病毒是人畜共通病毒，盡管世界衛(wèi)生組織煞費苦心研究，至今沒有辨認出任何有能力在爆發(fā)時存活的動物儲主，目前認為果蝠是儲存宿主的可能候選。因為埃博拉病毒的致命力，加上目前尚未有任何疫苗被證實有效，埃博拉被列為生物安全第四級（Biosafety Level 4）病毒劑，也同時被視為生物恐怖主義的工具之一。
這是一種致命的流血熱(hemorrhagic fever)傳染病，目前無法醫(yī)治，會感染包括人類、猴子及黑猩猩在內(nèi)的靈長類動物。人類患者半數(shù)以上在兩星期內(nèi)七孔流血而死。有人比喻說，把愛滋病HIV病毒一年所起的作用濃縮在一星期里，那就是艾博拉病毒的威力。
艾博拉病毒通過體液傳播，粘液、唾液或血液都是媒介，甚至握一握手就會傳染。傳染病專家除了進行檢疫，也集中力量尋找首個病患者(index case)，一方面便于追查可能被傳染者，另一方面希望能找出病原體到底來自何處。
艾博拉病毒相信是寄生在一種當?shù)貏游锘蚶ハx身上，可是目前還無法確認寄主是什么？世界衛(wèi)生組織的瑪丁尼茲醫(yī)生(Lindsey Martinez)說：沒人知道艾博拉病毒在病疫爆發(fā)之間藏身何處、什么因素促使它活躍起來？
追查首宗病例是檢疫的重要工作。經(jīng)過一番抽絲剝繭，終于發(fā)現(xiàn)36歲的阿薇蒂(Esther Awete)是烏干達的首個艾博拉患者。她生病發(fā)燒5天后就死了。以當?shù)亓?xí)俗，遺體停放在住家兩天，等待親友一起參加葬禮。葬禮上，死者親屬清洗遺體，然后把她葬在離住家不到10公尺的地方。
儀式結(jié)束后，親友們同在一個大水盆洗手，象征親密團結(jié)。大家卻不知道，阿薇蒂的遺體帶有艾博拉病毒，簡直就如一枚計時炸彈一樣。接著，與她同住的母親、3個姐妹、她9個月大的女兒，以及3個親戚相繼死亡。家中唯一生還者是阿薇蒂8歲的兒子，他當天沒有參加葬禮。
病毒也在烏干達北部地區(qū)的古魯鎮(zhèn)附近蔓延。當?shù)卣诖_定是艾博拉之后，立即禁止傳統(tǒng)葬禮，所有尸體都由政府處理與埋葬，以避免傳染。
經(jīng)過化驗，專家發(fā)現(xiàn)病因是一種稱為“蘇丹艾博拉”(Ebola Sudan)的病毒。目前已知的人類艾博拉病毒有3種，都以疫區(qū)國家為名，分別是“蘇丹艾博拉”、“扎伊爾艾博拉”、“象牙海岸艾博拉”。
“蘇丹艾博拉”1976年及1979年曾兩次出現(xiàn)蘇丹南部，死亡率約65%，是致命率較低的一種。1995年在扎伊爾出現(xiàn)的“扎伊爾艾博拉”，死亡率高達81%，那一次共死了315人。
這是烏干達首次發(fā)生艾博拉，而且古魯鎮(zhèn)附近的人不像其它國家疫區(qū)居民一樣常吃野生動物。過去幾次艾博拉病疫，專家懷疑居民吃下帶病毒的野生動物所造成。由于病原來自蘇丹，有人猜測，或許是以蘇丹為基地的烏干達叛軍無意間把病毒帶過來。
不尋常的傳染病例越來越多，而且不僅發(fā)生在衛(wèi)生水平不足的發(fā)展中國家，今年4月號的《新英格蘭醫(yī)學(xué)學(xué)報》同時刊登4篇關(guān)于傳染病的報告，包括意大利因玉米中l(wèi)isteria菌造成的感染，馬來西亞因豬只傳染的腦炎，美國亞特蘭大糖尿病男童因吃受感染食物而進行兩次腸手術(shù)等案例。
發(fā)展中國家的鄉(xiāng)村居民大量涌向城鎮(zhèn)，居住在缺乏衛(wèi)生條件的環(huán)境中，形成傳染病溫床。另一方面，海運及航空交通帶來全球人口及產(chǎn)品流通，病原體傳染的范圍因此擴大。
1989年、1990年、1996年，美國檢疫單位曾發(fā)現(xiàn)從菲律賓入口的猴子身上，帶有專門感染猴子的Reston艾博拉病毒。4名檢疫人員因接觸而體內(nèi)產(chǎn)生抗體，幸虧沒發(fā)病。類似猴子艾博拉病毒也在意大利與菲律賓發(fā)現(xiàn)。
曾在非洲參加救治艾博拉的瑪丁尼茲醫(yī)生說：“人類不斷開發(fā)，不斷侵入過去毫無人煙的地區(qū)，肯定會接觸一些從沒碰過的昆蟲動物，一些隱藏著的病菌病毒正等待機會對付我們?！?/p>
“艾博拉”原是剛果一條河流，1976年首宗艾博拉病例在那里出現(xiàn)，從此它成為這致命傳染病的代號。
病人感染病毒后4天，會出現(xiàn)類似感冒癥狀，發(fā)燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛等。接著是嘔吐及肛門出血，然后鼻腔、牙齦、眼睛、皮膚也出血。這時病毒也開始破壞內(nèi)部器官，病人因內(nèi)出血而吐血。50%至90%病人在兩星期內(nèi)因失血過多造成休克而死。
病毒可能潛伏在患者體內(nèi)兩星期，這期間沒有感染性。當感冒癥狀出現(xiàn)時會通過體液感染。出血時期及死后一段時間，病毒感染性極強，非常危險。
一直以來，研究人員只知道在感染初期，病毒在血管中產(chǎn)生大量糖性蛋白質(zhì)(glycoprotein)，卻不知道它如何造成大量出血。
兩三年前，密歇根大學(xué)的病毒學(xué)家奈貝爾(Gary Nabel)才發(fā)現(xiàn)，原來這種糖性蛋白質(zhì)會黏附在稱為neutrophil的白血球上。這種白血球是人體免疫系統(tǒng)的前線防衛(wèi)，負責吞食及消滅入侵的細菌或病毒，并向免疫系統(tǒng)發(fā)出警報，動員白血球B細胞制造抗體，以及T細胞對付已被病毒感染的細胞。
研究者猜測，艾博拉的糖性蛋白質(zhì)把neutrophil包住，使它無法作用，病毒就能如入無人之境，攻擊血管壁細胞，使血管壁弱化甚至破洞。病人因大量出血，血壓太低，循環(huán)系統(tǒng)無法把血液送到重要器官去，病人因休克而死。
英國專家解釋了出現(xiàn)“活死人 ”現(xiàn)象的部分原因。這些專家在研究一種自然疾病——埃博拉病毒熱時，發(fā)現(xiàn)了“活死人”現(xiàn)象的奧秘。他們稱，“活死人”現(xiàn)象就是一種由這一病毒引起的疾病。
埃博拉是一大批神秘而格外危險的非洲出血病毒之一。人們有理由恐懼埃博拉。在躲開可能的攻擊后，除了骨頭和骨骼的肌肉外，埃博拉病毒對人體任何其他組織后器官都一視同仁地加以侵蝕，像一場的游戲。首當其沖的是血細胞。當病毒將自身復(fù)制到血細胞中，血細胞便開始死亡并凝結(jié)在一起。凝塊阻塞血管，切斷全身的血液供應(yīng)；感染的器官開始出現(xiàn)死片。病毒蛋白質(zhì)以特有的兇殘攻擊膠原，這是固定器官的連接組織中的主要蛋白質(zhì)。當膠原變成漿狀物，器官表面開始出現(xiàn)孔洞，包括皮膚，血從孔洞傾瀉而出。皮膚下面出現(xiàn)血斑，液化的死皮在表面形成水皰。在這個階段所有的孔竅都會滲血，同時皮膚和肌肉的表面隔膜開始炸裂。在身體內(nèi)部，心臟開始滲血，并將滲入它周圍的空腔。肝臟腫大，開裂，然后開始化膿腐爛；腎臟失靈，塞滿了死細胞和血塊。死的、凝結(jié)的血細胞比比皆是，包括大腦，妨礙了供氧，最終導(dǎo)致癡呆和大規(guī)模的癲癇發(fā)作。崩潰的血管和腸子不再固定在一起，而是像流水一樣涌入體腔。雖然在體液中漂浮，但組織自身是脫水的，無法執(zhí)行其功能，于是病人開始死亡。這稀奇古怪的過程一直持續(xù)到病毒成指數(shù)地繁殖，毀壞內(nèi)臟使之完全失去作用直至宿主死亡為止。像血液、分泌物和嘔吐物這樣液體，每一滴都充滿了上百萬的病毒。在其成員密集的社區(qū)，這些有毒液體的擴散為病毒從一個宿主跳向另一個宿主搭起了橋梁。
埃博拉病毒與造成艾滋病的HIV病毒有許多相似之處，但是它的“殺人”速度卻比艾滋病毒快得多。一開始，埃博拉病毒感染者表現(xiàn)出來的癥狀和一般的感冒患者沒什么兩樣。病人只感到發(fā)熱、頭痛、喉嚨痛、胸悶。但是僅僅幾小時后，病人就會開始全身出汗，胸痛、皮疹、出血、腹瀉、嘔吐、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛等，半數(shù)病人于發(fā)病后第5天出皮疹，大多數(shù)則在第5至7天七竅流血不止。出血者占71%。最嚴重的是皮膚粘膜、鼻、齒齦、內(nèi)臟均出血，糞便呈黑色，出血往往是導(dǎo)致病人死亡的原因。再過一天，病人將感到難以忍受的痛苦，就連睜開眼都會感到疼痛，腦袋像是要爆炸。即使在這個時候，醫(yī)生仍無法確定患者得了什么病。直到幾天后，病人開始體內(nèi)外大出血，連眼睛和耳朵也流血不止，醫(yī)生才敢確定病人感染了埃博拉病毒。不過，到這個時候一切都太遲了。一位傳染病專家曾這樣描述埃博拉病毒感染者病死的恐怖景象：“ 病人體內(nèi)外大出血，由于體內(nèi)器官壞死、分解，他還不斷地把壞死組織從口中嘔出，我覺得就像看著一個大活人慢慢地在我面前不斷溶化，直到崩潰而死?！闭跒醺蛇_執(zhí)行埃博拉病控制使命的美國傳染病專家海曼作出這樣的描述：“埃博拉患者住的病房里到處都是鮮血，被褥上、地板上、墻壁上；他們吐血、便血……埃博拉是人類迄今未能征服的致命殺手，是世界醫(yī)學(xué)界面對的一道難以解讀的“哥德巴赫猜想”。
埃博拉病毒的解析
埃博拉病毒是一種絲狀病毒，通?？雌饋硐褚桓闹谱鞯臉?gòu)杖。病毒由一串RNA成辮狀編結(jié)的七個蛋白質(zhì)組成。還沒有完全弄清楚為什么這些蛋白會有這么大的破壞力。它們的一部分功能似乎是一直宿主的免疫系統(tǒng)，但它到底如何發(fā)揮作用至今沒有弄清楚。埃博拉熱病爆發(fā)的相對短暫和相對自足的另一個原因是病毒絕對致命的力量。它很容易快速毀滅它的宿主——大約在五天以內(nèi)，所以它很少有機會跳到另一個新宿主身上。除了極罕見的情況，它的傳播是依靠直接的體液交換來進行的，最終缺乏機會找到傳播的橋梁。同時，埃博拉病毒是低能的，因為它過于穩(wěn)定，極少變異。有些病毒——如流感病毒以及HIV，以某種方式進化，可以幫助它們克服障礙存活下來。它們變異非?？欤@便增加它們適應(yīng)新宿主的機會。埃博拉沒有走這條路。1996年CDC發(fā)表的一份對埃博拉基因的分析，揭示在扎伊爾1976年和1995年兩次的熱病爆發(fā)的病毒事實上幾乎是完全相同的，基因改變只有1.6%。這給治療和預(yù)防它的傳播帶來了希望。
研究證實，埃博拉病毒主要是通過病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。實驗室檢查常見淋巴細胞減少，血小板嚴重減少和轉(zhuǎn)氨酶升高（AST＞ALT），有時血淀粉酶也增高。診斷可用ELISA檢測特異性IgG抗體（出現(xiàn)IgM抗體提示近期感染）；用ELISA檢測血液、血清或組織勻漿中的抗原；用IFA通過單克隆抗體檢測肝細胞中的病毒抗原；或者通過細胞培養(yǎng)或豚鼠接種分離病毒。用電子顯微鏡有時可在肝切片中觀察到病毒。用IFA檢測抗體常導(dǎo)致誤判，特別是在進行既往感染的血清學(xué)調(diào)查時。實驗室研究有很大的危險性，應(yīng)該只在有防護措施防止工作人員和社區(qū)感染的地方開展（ 4級生物安全實驗室）。
埃博拉病毒粒子的直徑為80納米，長度為970納米，屬絲狀病毒科。較長的奇形怪狀的病毒粒子相關(guān)結(jié)構(gòu)可呈分枝狀或盤繞狀，長達10微米。來自扎伊爾、象牙海岸和蘇丹的埃波拉毒株其抗原性和生物學(xué)特性不同。第4個埃博拉毒株（Reston）能引起人以外的靈長目動物致命性的出血性疾病；文獻報導(dǎo)有極少數(shù)人感染此病毒，臨床上無癥狀。1976年在蘇丹流行時，病死率為53.2%；在扎伊爾，高達88.8%。因此，世界衛(wèi)生組織將其列為對人類危害最嚴重的病毒之一，即“第四級病毒”。 有些患者在感染埃博拉病毒48小時后便不治身亡，而且他們都“死得很難看”，病毒在體內(nèi)迅速擴散，大量繁殖，襲擊多個器官，使之發(fā)生變性，壞死，并慢慢被分解。病人先是內(nèi)出血，繼而七竅流血不止，并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出，最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。 照顧病人的醫(yī)生護士或家庭成員，和病人密切接觸后可被感染。有時感染率可以很高，如蘇丹流行時，與病人同室接觸和睡覺者的感染率為23%，護理病人者為81%。醫(yī)院內(nèi)實驗人員感染和發(fā)病也有好幾起。
埃博拉病毒的傳播性
專家們在研究中發(fā)現(xiàn)，“埃博拉”病毒有一定的耐熱性，但在60攝氏度的條件下60分鐘將被殺死。病毒主要存在于病人的體液、血液中，因此對病人使用過的注射器、針頭、各種穿刺針、插管等，均應(yīng)徹底消毒，最可靠的是使用高壓蒸氣消毒。埃博拉病毒還可能經(jīng)過空氣傳播。實驗人員將恒河猴的頭部露出籠外，讓其吸入直徑1微米左右含病毒的氣霧，猴子4～5天后發(fā)病。每天與病猴密切接觸的6個工作人員的血清發(fā)現(xiàn)該病毒抗體陽性，其中5人沒有受過外傷，也無注射史，因此認為可通過飛沫傳播。
雖然埃博拉病毒目前僅在個別國家、地區(qū)間歇性流行，在時空上有一定的局限性。然而，在傳染病的歷史上，許多傳染病的流行開始時往往是個別散發(fā)，以后演變成局部地區(qū)流行，進而變成廣泛流行。副霍亂就是一個典型例子，在1905年在埃及發(fā)生第一例，1937至1960年在印度尼西亞的蘇拉威西島局部流行，而1960年后迅速波及五大洲。埃博拉病毒會不會像副霍亂那樣在不久的將來波及五大洲？現(xiàn)在誰也無法回答這個問題。
控制“埃博拉”的擴散，首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態(tài)，加強國境檢疫，暫停進口猴子主要限制來自疫區(qū)的猴子，到目前為止還沒發(fā)現(xiàn)除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人，應(yīng)隔離觀察。一旦確診應(yīng)及時報告衛(wèi)生部門，對病人進行最嚴格的隔離，即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設(shè)備。醫(yī)護人員、實驗人員穿好隔離服，可能時需穿太空服進行檢驗操作，以防意外。對與病人密切接觸者，也應(yīng)進行密切觀察。
“埃博拉”是扎伊爾(即現(xiàn)在的剛果民主共和國)北部的一條河流的名字。1976年，一種不知名的病毒光顧這里，瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個村莊的百姓，致使數(shù)百生靈涂炭，有的家庭甚至無一幸免，“埃博拉病毒”也因此而得名。事隔3年（1979年），“埃博拉”病毒又肆虐蘇丹，一時尸橫遍野。經(jīng)過兩次“暴行”后，“埃博拉”病毒隨之神秘地銷聲匿跡15年，變得無影無蹤。1994年12月在加蓬又發(fā)現(xiàn)此病。1995年1月起在扎伊爾及1996年2月起在加蓬暴發(fā)流行：在扎伊爾基奎特(Kikwit)市發(fā)病316例，死245例，病死率78％；在加蓬奧果韋伊溫多(Ogooue Ivindo)發(fā)病46例，死31例，病死率67.4％。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的最新數(shù)字顯示，目前全世界已有1100人感染這一病毒，其中793人喪生。目前，醫(yī)學(xué)界尚未找到預(yù)防埃博拉病毒的疫苗和其來源，也沒有發(fā)現(xiàn)有效的治療方法。 1994年，美國作家普里斯頓以此為背景寫了小說《熱區(qū)》，這本小說暢銷一時，并引起全球?qū)@種神秘病毒的普遍關(guān)注。1995年，好萊塢推出了由達斯廷-霍夫曼主演的影片《蔓延》，在銀幕上再現(xiàn)了埃博拉病毒奪取人命的恐怖景象，令全球觀眾對埃博拉病毒聞名色變。
盡管醫(yī)學(xué)家們絞盡腦汁，作過許多探索，但埃博拉病毒的真實“身份”，至今仍為不解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發(fā)后潛伏在何處 ，也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規(guī)模爆發(fā)時，第一個受害者是從哪里感染到這種病毒的?！鞍２├辈《臼侨祟愑惺芬詠硭赖淖羁膳碌牟《局唬∪艘坏└腥具@種病毒，沒有疫苗注射，也沒有其他治療方法，實際上幾近自己給自己判了死刑。用一位醫(yī)生的話來說，感染上“埃博拉”的人會在你面前“融化”掉。惟一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經(jīng)感染的病人完全隔離開來。
雷斯頓埃博拉病毒
1989年11月首次在一群由菲律賓進口至美國維吉尼亞州雷斯頓的食蟹猴(Macaca fascicularis)身上被發(fā)現(xiàn)。此一病毒對猴子有很高的致死率，但對人類并沒有致命性。
1990年2月，雷斯頓埃博拉病毒再次在雷斯頓、菲律賓以及德州爆發(fā)。1992年及1996年，更多病例在意大利托斯卡納和德州被發(fā)現(xiàn)。所有感染的猴只出現(xiàn)與猿猴出血熱類似的癥狀。在這兩起爆發(fā)中，沒有任何人類受到感染。
科特迪瓦埃博拉病毒
科特迪瓦埃博拉病毒這個品種首先在科特迪瓦的Tai森林中被發(fā)現(xiàn)。在1994年11月1日，二只黑猩猩尸體在森林里被發(fā)現(xiàn)。檢驗人員發(fā)現(xiàn)在心臟中的血液是棕色的且心臟已液化，內(nèi)臟外觀并沒有明顯痕跡，肺中充滿血液。從黑猩猩身上采取到的組織顯示，此病毒與蘇丹埃博拉及1976年爆發(fā)的扎伊爾埃博拉十分相似。 1994年后，更多死亡的黑猩猩被發(fā)現(xiàn)，科學(xué)家用許多方法對病毒進行檢測。感染的來源被認為是一只被黑猩猩捕食且?guī)в胁《镜?a href="/w/%E7%96%A3" title="疣">疣猴。
執(zhí)行尸體檢驗的其中一位科學(xué)家感染了病毒。她出現(xiàn)了類似登革熱的癥狀并在一星期后被送到瑞士治療。兩個星期后，她出院后，就在感染病毒后的第六個星期完全康復(fù)?！ ?/p>
感染實例
2000年10月12日，烏干達衛(wèi)生總局局長弗蘭西斯.奧瑪斯瓦博士披露了一條震驚世界的消息：令醫(yī)學(xué)界聞之色變的神秘病毒“埃博拉”（Ebolavirus）再度在位于烏干達北部的古盧地區(qū)現(xiàn)身，已有30人死于埃博拉病毒引起的疾病，其中一家口無一幸免！到10月13日，疫情還僅限于烏干達北部的古盧地區(qū)；14日，相鄰的基特古姆和里拉地區(qū)也發(fā)現(xiàn)了埃博拉病毒感染者。到引起國際衛(wèi)生組織警惕時，這種令感染者七竅流血、心肝肺俱爛的可怕病毒，已經(jīng)呈大規(guī)模傳染之勢。到10月17日為止，因感染“埃博拉”而痛苦死去的病人已達43人。然而，世界衛(wèi)生組織有關(guān)專家卻沒有這么樂觀，因為此次“埃博拉”病毒肆虐的古盧北部地區(qū)地處偏僻，許多居住在小村里的人們在醫(yī)生趕到之前就已經(jīng)死了。這部分死亡人數(shù)很難估算，并且其數(shù)字遠遠大于已經(jīng)證實的死亡數(shù)字。10月27日，世界衛(wèi)生組織宣布，烏干達北部的“埃博拉”病毒已奪去了191條命，其中包括護理病人的護士，他們是在照料“埃博拉”病患者時受傳染而死的。
人們難忘2000年10月14日這一天：烏干達古盧地區(qū)“拉科爾醫(yī)院”特護病房內(nèi)，三名因為9月17日以來一直照顧“致命發(fā)燒”病人而受感染病毒的三名實習(xí)女護士，正在病床上做最后的垂死掙扎。隨著她們一陣陣痛苦的呻吟，一團團污血順著眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、肛門往外涌。主治醫(yī)生用盡了一切的辦法，也沒能堵住涌出的污血。主治醫(yī)生急得團團亂轉(zhuǎn)，衛(wèi)生部的疫情專家早在半個月前就應(yīng)該到位了，但卻遲遲沒有音訊。院長盧克維亞多次打電話給衛(wèi)生部，但官老爺們卻推三阻四地說：“不就是流感發(fā)燒么？值得催我們那么緊嗎？”碰上這班官老爺們，盧克維亞院長可真是心急如焚。他再次向衛(wèi)生部報告說：“古盧地區(qū)9月17日流行的絕非普普通通的感冒發(fā)燒，而是一種從來沒有見過、甚至聽說過的致命神秘瘟疫。病人就像在你眼前融化了一樣！”衛(wèi)生部的疫情專家終于派出，姍姍來遲的專家小組正好看到了三名實習(xí)女護士最后死亡的恐怖情景，其中一名專家震驚得連手中的器械都掉在地上，發(fā)出“當”地一聲巨響。這位曾經(jīng)在剛果看過“埃博拉”病人的專家，一路上都在擔心古盧區(qū)的怪病，現(xiàn)在看來這就是“埃博拉”。很快，猜測得到了證實：所謂的“致命發(fā)燒”病，正是令人恐怖的“埃博拉”！
烏干達衛(wèi)生部長克里普斯隨后向烏干達和駐該國的世界媒體證實說，實驗室檢驗的結(jié)果證明了這種可怕的病毒，流行在古盧地區(qū)的可怕病癥正是“埃博拉”病毒稍稍變種導(dǎo)致的結(jié)果！然而，這一發(fā)現(xiàn)顯然太晚了點，“埃博拉”實際上已經(jīng)在古盧地區(qū)全面爆發(fā)。在古盧意大利援建的“任務(wù)”醫(yī)院里，盡管醫(yī)護人員盡了最大的努力，但仍有10名感染了“埃博拉”病毒的病人痛苦死去?！叭蝿?wù)”醫(yī)院的醫(yī)療能力也到了所能承受的極限，盡管專家們建議醫(yī)院要給證實染上“埃博拉”病毒的病人設(shè)立專門的隔離病房，但這根本不可能做到，一方面是由于病人實在是太多了，其中8名垂死的病人只能被草草安置在病房外一間簡易屋的地下，聽任其死亡。然而，這間病房的窗戶卻沒有玻璃，房間里的廢棄物跟其它病房的廢棄物也沒有隔離開。在主病房內(nèi)，18名正處于不同發(fā)病階段的埃博拉病人，正在接受醫(yī)護人員的照料。一位名叫彼圖亞.基博克的護士滿心恐懼地對記者說：“我們真的非常非常害怕，我們也非常絕望，我們的精神快崩潰了！在疫情最嚴重的拉科爾地區(qū)，‘埃博拉’病毒的蔓延已呈失控的趨勢?！薄袄茽栣t(yī)院”院長馬休.盧克維亞帶著一臉疲憊恐懼的表情向外國記者透露：“古盧地區(qū)的疫情遠遠比烏干達官方公布的情況嚴重。前來醫(yī)院求救的病人告訴我們說，他們的親朋好友中得病的人越來越多。80％前來醫(yī)院求救的病人都說他們家里已經(jīng)有人因‘埃博拉’而死！最驚人的是，每收治一位感染“埃博拉”的病人，他們都聲稱至少已有五到六個親人已經(jīng)死去！現(xiàn)在，就連我們醫(yī)院也難逃惡運，我們的三名女護士就因為在接觸病人時不慎感染“埃博拉”而暴病身亡，剩下的護士們嚇得不是辭職不干，就是得穿全副保護服才敢進行搶救！說實在的，我們已經(jīng)覺得無能為力了?！?/p>
12月8日，噩耗傳來：烏干達古盧地區(qū)拉科爾醫(yī)院院長魯克韋亞因在工作中感染上埃博拉病不幸以身殉職。他被認為是制止埃博拉病蔓延的國家英雄。烏衛(wèi)生部12月5日發(fā)表的一份新聞公報說，烏干達總統(tǒng)穆塞韋尼給因公殉職的醫(yī)護人員發(fā)了唁電，并表示烏政府將盡最大努力遏止埃博拉病的蔓延。到12月8日為止，已有1位醫(yī)生、12位護士和2位醫(yī)院其他工作人員染病致死。
恐怖、疲倦和絕望籠罩著整個地區(qū)，占據(jù)了這里每一個人的內(nèi)心！因?qū)Υ舜巍鞍２├辈《颈l(fā)反應(yīng)遲緩的烏干達衛(wèi)生部官員備受全國上下的指責。不過，此時他們已經(jīng)沒有時間和精力來為自己辯護了，而是強烈呼吁烏干達全國民眾千萬不要恐慌，要相信烏干達衛(wèi)生部會有辦法控制“埃博拉”在全國的蔓延。衛(wèi)生總局局長弗蘭西斯在接受媒體采訪時表示：政府已經(jīng)成立一支“埃博拉”病情控制特遣隊，想盡一切辦法控制疫情的發(fā)展與蔓延。衛(wèi)生部還向古盧地區(qū)派出了多批醫(yī)療小組，他們的當務(wù)之急就是教育當?shù)厝巳绾巫R別“埃博拉”病癥，以及發(fā)現(xiàn)后應(yīng)該如何處理。與此同時，烏干達政府還向古盧地區(qū)派出一個專門的防疫偵察小組，專門負責設(shè)立隔離區(qū)以及宣傳活動。
2000年10月16日，世界衛(wèi)生組織的兩名“埃博拉”病毒專家已經(jīng)飛抵烏干達，而救護人員也于當天乘另一架飛機到達；總部設(shè)在亞特蘭大的“美國疾病控制中心”也應(yīng)世界衛(wèi)生組織的請求，立即派出一個由四名專家組成的調(diào)查小組赴古盧地區(qū)進行調(diào)查。就跟好萊塢恐怖影片《瘟疫爆發(fā)》一樣，所有的專家和救護人員全都穿著如同宇航員太空服一樣的防護服裝，這實在是不得已而為之的行為，因為“埃博拉”病毒實在是太可怕了?！鞍２├辈《緦＜业氖滓蝿?wù)是設(shè)法弄清烏干達盧古地區(qū)為什么會出現(xiàn)“埃博拉”，到底是如何傳染到該地區(qū)的，因為烏干達有史以來從來沒有發(fā)現(xiàn)過這種怪病。與此同時，謠言四起，有消息說，4000多名烏干達士兵于今年8月從民主剛果的戰(zhàn)爭中撤下來，途經(jīng)古盧地區(qū)，他們可能把病毒帶到其他地方。但烏干達軍方領(lǐng)導(dǎo)人否認有士兵和其家人死于埃博拉。10月17日，隨著疫情的進一步擴大，烏干達政府下令將古盧北部三個“埃博拉”病毒肆虐最嚴重的地區(qū)宣布為完全隔離區(qū)，將動用軍隊嚴禁任何居住生活在該地區(qū)的人擅自離開。身著簡易防護服的烏干達武裝軍人立即全面封鎖了三個地區(qū)，拉起了一道道的鐵絲網(wǎng)，暫時封死了所有進出該地區(qū)的大路小道。執(zhí)行這一特殊任務(wù)的烏干達特遣隊司令沃爾特.澳克羅中校發(fā)布禁令時解釋說：“古盧疫區(qū)內(nèi)所有的學(xué)校都已經(jīng)關(guān)閉，除非有特別醫(yī)療通行證，否則當?shù)鼐用癫坏蒙米噪x開古盧疫區(qū)。如果有必要的話，我們將動用武力。不過，我們并不希望動武，而且相信我們會控制住‘埃博拉’的！”
古盧地區(qū)的疫情引起了東非各國的極度恐慌和國際社會的高度關(guān)注，東部非洲正在經(jīng)歷真真切切的一級恐怖。特別是與烏干達接壤的國家，紛紛強化邊境檢疫措施。鄰國肯尼亞、蘇丹和剛果政府都加緊采取措施，全力防備埃博拉病毒進入本國。在埃博拉病毒曾肆虐一時的蘇丹和剛果，民間更是一片人心惶惶。盧旺達和坦桑尼亞政府也采取了相似措施?？夏醽喰l(wèi)生部緊急調(diào)派一個最精干的醫(yī)療小組趕到烏干達與肯尼亞最大的邊防入境口布西亞，對烏干達入境人員進行強制性檢查。一旦發(fā)現(xiàn)感染“埃博拉”病毒的可疑人員，就立即強行隔離。不過，肯尼亞衛(wèi)生部一名高級官員仍十分恐慌地承認說：“因為我們沒有必要的設(shè)備，所以我們無法測出這種病毒。”布西亞地區(qū)代理衛(wèi)生官沃爾特在接受肯尼亞《國家報》記者采訪時表示：“由于每天從烏干達進入肯尼亞的入境人員多達數(shù)百人，加上麻疹和艾滋病的早期癥狀跟‘埃博拉’癥狀有相似之處，所以我們的任務(wù)就更艱巨了！”發(fā)生于烏干達的埃博拉病毒正在影響著烏干達的國家形象。當?shù)貢r間11月24日，在肯尼亞首都內(nèi)羅畢市中心一家酒店里正在準備舉行一個國際研討會，就在開幕式準備舉行之際，當?shù)弥渲械拇碛衼碜詾醺蛇_的之后，當時正在參加這一研討會的肯尼亞公共衛(wèi)生部長立即趕到了與會代表下榻的酒店，親自當場下令那些來自烏干達的與會者立即離開。這一事件立即在肯尼亞全國傳開，肯媒體和輿論界紛紛譴責會議主辦者不顧他人的安危將病毒帶給了肯尼亞人，并要求警方出面調(diào)查?？夏醽喰l(wèi)生部門說，這130名烏干達人之中有超過60人來自古盧地區(qū)。據(jù)悉，這個研討會原定在坦桑尼亞首都舉行，但坦桑尼亞政府以公眾健康為理由，取消了這次活動?？夏醽喒残l(wèi)生部長解釋說，肯尼亞醫(yī)生檢驗過與會的烏干達人，沒有發(fā)現(xiàn)任何埃博拉病的跡象，但肯尼亞當局需要防患未然。目前，肯尼亞當局正密切注視酒店內(nèi)為這些烏干達人服務(wù)的職員，以防他們?nèi)静 ａ槍夏醽喺纳鲜鲎龇?，烏干達外交部提出了抗議，并引用一些被驅(qū)逐者的話稱“被驅(qū)逐者如犯人一般被押送回國，侵害他們的尊嚴，傷害了兩國的關(guān)系”。
為防止埃博拉病毒病傳入我國，國家出入境檢驗檢疫局發(fā)出緊急通知，要求各地檢驗檢疫機關(guān)加強對該病的檢疫監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督工作。 對來自上述疫區(qū)的旅客，如發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、頭痛、肌痛、結(jié)膜充血等癥狀的，要立即實施隔離留驗。對病人的分泌物、排泄物以及病人接觸過的其他物品應(yīng)實施嚴格的消毒等衛(wèi)生處理。發(fā)現(xiàn)有關(guān)疫情時，要在采取有效控制措施的同時，及時上報。
此期間，國際社會提供了緊急資金和技術(shù)援助，幫助烏政府控制埃博拉病毒的蔓延。世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、國際紅十字會以及英、美等國向烏干達提供了40萬美元的緊急援助，并及時給予醫(yī)療技術(shù)方面的支持。由于“埃博拉”病毒的蔓延，烏干達政府官員宣布封鎖處于病毒爆發(fā)中心的3個地區(qū)，而且將采用武力阻止任何人離開這些地區(qū)。
“祭司就要察看那瘟疫，把染了瘟疫的物件關(guān)鎖七天。”——《出埃及記》好萊塢大片《極度恐慌》就是描寫非洲致命的埃博拉病毒的故事。埃博拉病毒殺人威力強大，曾是傳媒熱烈報道的頭條新聞。該片利用逼真背景編構(gòu)故事，描述美國病毒專家奉命調(diào)查非洲的神秘致命病菌，并成功制止了病毒在加州的蔓延。
世界衛(wèi)生組織(WHO)星期一證實，致命的埃博拉病毒在蘇丹南部爆發(fā)，目前已經(jīng)造成4人死亡，衛(wèi)生專家已經(jīng)趕赴當?shù)?，試圖控制疫情的蔓延。此前，世衛(wèi)上周六曾宣布，科學(xué)家懷疑，在蘇丹南部的延比奧縣（Yambio），埃博拉病毒的一種新變種引發(fā)了致命的出血熱疫病。
懷疑是新變種
世衛(wèi)組織技術(shù)官員阿薩里婭.克里斯蒂在其位于內(nèi)羅畢的辦公室內(nèi)接受了法國媒體記者的電話采訪，她向記者表示：延比奧的埃博拉“疑似病例”數(shù)量為19例，其中已有4例感染者喪生，世衛(wèi)組織正在追蹤與這些疑似病人有過接觸的118人，以便對其進行身體檢查。
世衛(wèi)官員表示，這些病例的血樣已經(jīng)被送到位于亞特蘭大的美國疾病控制中心。檢驗表明，這次爆發(fā)的疫情與目前已知的類埃博拉病毒沒有遺傳關(guān)系。
致死率降低
世衛(wèi)發(fā)言人阿麥德對媒體透露，從目前的調(diào)查結(jié)論可知，新發(fā)現(xiàn)的病毒和已知埃博拉病毒變種不同，所以，可能是埃博拉病毒新的變種。他還說，迄今為止，相對以前埃博拉病毒爆發(fā)造成的死亡率，這次新發(fā)現(xiàn)的埃博拉病毒致死率較低。這可能表明，較其他埃博拉病毒，新發(fā)現(xiàn)的變種是一種“相對溫和”的埃博拉病毒。
阿麥德還說，新的變種已經(jīng)導(dǎo)致25％至30％的病毒感染者喪生，而其他埃博拉病毒變種的致死率在50％至90％之間。在過去的4天里，當?shù)貨]有新發(fā)病例報告。一人正處于病理觀察階段。這種病毒的潛伏期約21天。最近一則病例發(fā)現(xiàn)于5月15日。
衛(wèi)生條件惡劣
自1983年以來，蘇丹南部毀于內(nèi)戰(zhàn)，成千上萬的蘇丹人由于戰(zhàn)爭四處遷徙，公共衛(wèi)生設(shè)施奇缺，這也許是不明病毒頻繁爆發(fā)的誘因之一。
烏干達的衛(wèi)生官員對外界宣布，他們在靠近蘇丹的埃博拉疫區(qū)建立了病毒傳播預(yù)警機制，公共衛(wèi)生工作人員正對此嚴陣以待。（水藍）
新聞主角 埃博拉病毒
人間兇器
埃博拉出血熱病毒是人類所知道的最惡毒的“殺手”之一。當一個人感染了這種世上最危險的病原體，幾乎無藥可醫(yī)。埃博拉病毒有多種變種，其造成的死亡率也在50%到90%間不等，它是我們這顆行星上最致命的病毒之一。
然而，埃博拉病毒也是感染人類幾率最小的濾過性病毒。盡管近年來人們對于這種病毒投入了大量的關(guān)注，關(guān)于它的報道也長篇累牘，但是在歷史長河中曾折磨人類的所有病原體中，它不過是個小角色。
自從28年前埃博拉病毒被首次發(fā)現(xiàn)以來，它差不多僅有10次左右具規(guī)模的爆發(fā)，而且每次也不過造成幾百人喪生。相比之下，這個數(shù)目不及美國每年工傷事故中喪生人數(shù)的1/5。
恰恰如此，埃博拉病毒的恐怖之處不在于它曾毀滅了什么，而是將來它可能去毀滅什么。
病毒誕生以河之名
1976年夏天，扎伊爾（現(xiàn)剛果民主共和國）布姆巴的一位醫(yī)生尼果.姆碩拉游歷到了埃博拉河邊的小鎮(zhèn)揚布庫（Yambuku）。在當?shù)氐囊患裔t(yī)院里，姆碩拉首次記載下一種新型疾病的臨床反應(yīng)，它傳染迅速，致人死命。姆碩拉在旅行日志中描述道，“這種疾病的病征是——身體高燒39℃左右、身體許多部位大量出血、胸腹部疼痛、嚴重下痢并使病人脫水、皮膚干薄如紙、眼眶下陷……一切治療方法都難以奏效，三天左右內(nèi)迅速死去……”這種疾病由于附近的一條河流，而被命名為“埃博拉出血熱病毒”，它在幾個月后被成功地抑制住，但是318名感染者中的90％不幸死去。
2000年，臨近蘇丹南部邊境的烏干達北部古盧地區(qū)，又一次埃博拉病毒爆發(fā)，這次埃博拉共奪走了173人的生命。
與埃博拉病毒相連的一個危險因素，是醫(yī)護病患時的風(fēng)險。這種病毒在醫(yī)院中廣泛傳播，許多醫(yī)護人員被感染。在幾次大的爆發(fā)中，護工都冒了極大的危險。同樣道理，做此項研究的科學(xué)家和實驗室人員都在冒險，就在蘇丹首次疫情爆發(fā)幾個月后，英國一名科學(xué)家就不慎在實驗室中感染了該病毒。
致命兇器鮮露鋒芒
丹尼斯.波頓是一位免疫學(xué)教授，從事埃博拉病毒研究已近10年。波頓說，“這個病毒吸引我的地方就是它爆發(fā)的迅速，它殺人只需要2周以內(nèi)的時間就足夠了。
埃博拉爆發(fā)的規(guī)模并不大，頻率也較小，這可能與它致人于死地的速度之快有關(guān)，而且傳染的擴散也僅局限于身體的直接接觸，例如汗液傳播、唾液傳播。因而，如果患者得以及時隔離，疫情就可以被容易地控制住。
神經(jīng)藥理學(xué)教授邁克爾.布什米爾說，“人類并不像是埃博拉的靶子，只是出于‘偶然’和‘意外’才成為埃博拉的寄主?！北M管科學(xué)家們一直努力尋找病毒的源頭，然而，事情沒有那么簡單，人們一無所獲。
埃博拉病毒至今而言還是一個謎。人類還搞不清楚它的復(fù)制過程，只知道一旦病毒侵入了人類細胞就自行復(fù)制，病毒還需要細胞表皮上的受體識別才能進入細胞內(nèi)，然而，我們并不清楚這個“受體”到底是什么。
未來殺手不容小覷
28年前發(fā)生在非洲的埃博拉病毒是對流行病學(xué)的諷刺。
當埃博拉的新威脅日漸顯現(xiàn)的時候，另一個致命病毒已經(jīng)走上末路。在1976年，世界衛(wèi)生組織正全力監(jiān)控其在全球范圍根除天花計劃的開展情況，這努力得到了回報——世界最后一例天花病例發(fā)生在1977年的索馬里，此后便絕跡。
今天，埃博拉病毒的影響已經(jīng)擴大，盡管不是在致死人數(shù)上。埃博拉致死了幾百人，而天花則致死了幾百萬。埃博拉病毒將來會變成什么樣子，我們無從得知。
對于波頓而言，他感興趣的是，他所隔離的抗體如何才能應(yīng)用于臨床?！澳悴荒茉诎２├砩系靡庋笱?，你必須提防它咬你一口?！辈D最后說。（荊何）
感染事故 毒針扎破手無藥可醫(yī)
俄女科學(xué)家染埃博拉病毒身亡
本報綜合報道據(jù)美國媒體報道，在位于西伯利亞的一座武器實驗室工作的一位俄羅斯女科學(xué)家因為意外被一根沾染埃博拉致命病毒的針扎破手而身亡。目前，埃博拉病毒仍無藥可醫(yī)。
專家和官員表示，上述意外事件已經(jīng)引起了人們對于這家生物技術(shù)實驗室安全性的擔心。這家實驗室在前蘇聯(lián)時期主要從事的工作是將致命病毒轉(zhuǎn)化為生物武器。
盡管上述意外在5月5日就發(fā)生了，但這家實驗室卻直到上個星期才將此事匯報給世界衛(wèi)生組織。專家表示，實驗室方面已經(jīng)對上述女科學(xué)家進行了隔離，以防止病毒的可能傳播，而且也沒有規(guī)定涉及埃博拉病毒的事件都必須匯報，但實驗室方面的拖延意味著世界衛(wèi)生組織沒能提供及時的治療建議，也許這些建議可以挽救女科學(xué)家的性命。
幾個月之前，美國馬里蘭州德特里克福特的一家陸軍生物防御實驗室也發(fā)生了一件類似的事情，一名國科學(xué)家也不小心沾到了埃博拉病毒，但她并沒有被感染上，實驗室方面在48小時之內(nèi)就公布了這一事件?！ ?/p>
防治進展
去年12月，日本一個研究小組合成了外表和結(jié)構(gòu)與埃博拉病毒十分相似、但毒性要弱得多的病毒。這種病毒可用于研究埃博拉病毒的感染和毒性發(fā)作機制，幫助開發(fā)埃博拉疫苗，防止生物恐怖。
這種埃博拉類似病毒是東京大學(xué)河岡義裕教授領(lǐng)導(dǎo)的研究小組合成的。除了基因不同，這種病毒的外形、結(jié)構(gòu)形式及所包含的蛋白質(zhì)都與真正的埃博拉病毒一樣，并且也能感染人體細胞。河岡教授去年曾成功合成了真正的埃博拉病毒。
埃博拉病毒共包含7種蛋白質(zhì)，其構(gòu)造是在細管狀外殼中包裹著基因和蛋白質(zhì)復(fù)合體。
電子顯微鏡觀察顯示，埃博拉類似病毒與真正的埃博拉病毒外表十分相似。埃博拉類似病毒的毒性要低得多，研究、試驗更為方便?！ ?/p>
應(yīng)對措施
美國參議院本月19日通過“生物盾牌計劃”法案，批準撥款56億美元用于美國預(yù)防生物或者化學(xué)武器襲擊。法案涉及的生化襲擊包括天花、炭疽病、肉毒桿菌毒素、瘟疫和埃博拉病毒等。
這項名為“生物盾牌計劃”的法案規(guī)定，在未來十年內(nèi)，美國將鼓勵制藥企業(yè)研究與開發(fā)針對生物恐怖活動的應(yīng)對措施，加快對解毒藥品的批準過程，在緊急情況下允許政府向公眾提供未經(jīng)食品和藥物管理局（FDA）批準的某些治療方法。
在參議院投票結(jié)果揭曉后，美國生物科技公司和疫苗生產(chǎn)商的股票上漲。白宮19日也發(fā)表聲明說：“‘生物盾牌計劃’對增強美國應(yīng)對生物、化學(xué)、核和放射性恐怖威脅的能力至關(guān)重要?！薄 ?/p>
傳播方法
病毒可透過與患者體液直接接觸，或與患者皮膚、黏膜等接觸而傳染。病毒潛伏期可達2至21天，但通常只有5至10天。
雖然猴子間的空氣傳染在實驗室中已被證實，但并不能證明人與人之間能夠透過空氣傳播病毒。美茵嘉護士是空氣傳染的可能病例，研究人員并不確定她是如何接觸到病毒。
直至現(xiàn)在，埃博拉病毒的流行大都是因為醫(yī)院的環(huán)境，糟糕的公共衛(wèi)生、隨處棄置的針頭、缺乏負壓病房都對醫(yī)護人員造成極大威脅。因為較好的設(shè)備及衛(wèi)生，在現(xiàn)代化的醫(yī)院中，埃博拉病毒幾乎不可能爆發(fā)大規(guī)模流行。
在疾病的早期階段，埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期接觸病人甚至可能不會受感染。隨著疾病的進展，病人的因腹瀉、嘔吐和出血所排出的體液將具有高度的生物危險性。由于缺乏適當?shù)尼t(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生訓(xùn)練，疫情的大規(guī)模流行往往發(fā)生在那些沒有現(xiàn)代化醫(yī)院和訓(xùn)練有素的醫(yī)務(wù)人員的貧困地區(qū)。許多感染源存在的地區(qū)正好具有這些特征。在這樣的環(huán)境下，控制疾病的僅有措施是：禁止共享針頭，在嚴格消毒情況下也不能重復(fù)使用針頭；隔離病人；在任何情況下都要依照嚴格的規(guī)程，使用一次性口罩、手套、護目鏡和防護服。所有醫(yī)護人員和訪問工作者都應(yīng)當嚴格執(zhí)行這些措施?！ ?/p>
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