呼吸氣為尿臭味
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如果腎臟有病而導致腎功能衰竭時,便不能將這些毒物及時排出體外,從而會滯留在血中,產(chǎn)生水鹽代謝障礙,形成尿毒癥。當血中的毒物濃度增高后,一些可揮發(fā)性的毒物就從肺的呼吸氣中排出,故尿毒癥患者病房里,就會有一股尿臭味。
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呼吸氣為尿臭味的原因
尿毒癥的病因是由于腎功能喪失,體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氮質(zhì)廢物不能排出體外,在機體內(nèi)蓄積和水電平衡失調(diào)、水潴留、電解質(zhì)紊亂引起腎衰的常見原因是腎臟本身的疾病和損傷,稱腎性腎衰。腎前性腎衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血壓下降、腎灌注不足引起的。腎后性腎衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
呼吸氣為尿臭味的診斷
診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。
呼吸氣為尿臭味的鑒別診斷
呼吸氣為蒜臭味:呼吸氣為蒜臭味是有機磷農(nóng)藥中毒的一種癥狀!有機磷農(nóng)藥中毒的重要體征由于腺體分泌增多,中毒者口腔及呼吸道較多帶“蒜臭”味的分泌物。
呼吸氣為酒味:呼吸氣為酒味是由于酒精中毒的一種癥狀。酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體障礙。酒精依賴(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停飲,可產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。實際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。我國酒精中毒的發(fā)病率比西方國家為低,但近年來其發(fā)病率似有增高趨勢,應(yīng)予重視。
呼吸氣為腐臭味:呼吸氣為腐臭味是由于因膿痂下細菌繁殖生長,膿痂中的蛋白質(zhì)腐敗分解,產(chǎn)生惡臭氣味。萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)是一種發(fā)展緩慢的鼻腔萎縮性炎癥,其特征為鼻腔粘膜、骨膜和骨質(zhì)發(fā)生萎縮。嚴重而伴有典型惡臭者,稱臭鼻癥(ozena)。多始于青春期,女性較男性多見。
診斷根據(jù)慢性腎臟病史,有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查,可確診。
呼吸氣為尿臭味的治療和預(yù)防方法
由于疾病造成腎臟嚴重損害時,腎臟發(fā)生病變并失去凈化血液的功能,廢物和液體就會在體內(nèi)堆積。人體就會產(chǎn)生各種癥狀,即尿毒癥。引起尿毒癥的原因有:慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎小動脈硬化癥、泌尿道結(jié)石、前列腺肥大、膀胱癌、紅斑狼瘡、糖尿病等。
尿毒癥的胃腸道癥狀出現(xiàn)最早,帶有納差、惡心、嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等。神經(jīng)系統(tǒng)可有失眠、煩躁、四肢麻木灼痛,晚期町出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、—卜腹脹痛、浮腫、不能平臥等。血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血及粘膜出血現(xiàn)象。呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。尿毒癥是一種非常危險的疾病,如不及時治療常會危及生命。
家庭治療措施
積極治療
尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無藥可醫(yī)。對無誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時,可考慮做透析治療。透析療法包括口服、腹膜、血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者。近年來,由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動力者不少。因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。
充分休息
尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營養(yǎng),不要從事力所不及的活動。
避免有損腎臟的化學物質(zhì)
要避免含有鎘、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境。它們一般存在于殺蟲劑、汽車尾氣、涂料、建筑物和家用清潔劑中。
限制含鎬量高的食物
已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),只要仔細閱讀產(chǎn)品的說明,多采取一些預(yù)防措施,是町以避免這些有害物質(zhì)的。
鎘:這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲劑、橡皮輪胎以及塑料、涂料和其他產(chǎn)品。由于鎘的工業(yè)用途很廣,已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn)。以下幾點應(yīng)引起注意
限制攝人含鎘量高的食物,如由動物肝和腎制成的食物、比目魚、蚌類、扇貝、牡蠔以及在污泥中長成的蔬菜。
確保用來噴涂和工藝用涂料、染料、瓷鈉不含鎘。
不要使用古董的烹調(diào)用具,因為這些器具上涂有含鎘制成的色素。
勿抽煙
煙對腎臟有害無益。
采用低蛋白飲食
對尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進食0.5克/公斤以下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。
選用蛋奶類食品
由于進食蛋白量少,因此應(yīng)盡量選用營養(yǎng)價值較高的雞蛋、牛奶等動物蛋白質(zhì)食物,而少用豆制品等植物蛋白。
補充水分
根據(jù)病情供給適量的水分。
保健藥膳
①糯米黃芪茶
取糯米60克,生黃芪15克,淡竹葉30克,水煎服飲,約10劑后,即可見效。平時多多食用去皮的蘿卜,對此癥也大有裨益(參考腎炎的食療方)。
危險訊譬
如果你有下列癥狀,請盡快就醫(yī):
*納差、惡心、嘔吐和腹瀉。
*口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等。
*[[失眠]]、煩躁、四肢麻木灼痛,出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐、昏迷。
*出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛、心悸、氣急、[[上腹]][[脹痛]]、浮腫、不能平臥等癥狀。
參看
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