反射性腰痛
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 反射性腰痛 |
由其他內(nèi)臟病變導(dǎo)致的腰痛。急性胰腺炎、腹膜后血腫或腫瘤及十二指腸后壁穿透性潰瘍等均可引起內(nèi)臟反射性腰痛。
目錄 |
反射性腰痛的原因
急性胰腺炎、腹膜后血腫或腫瘤及十二指腸后壁穿透性潰瘍等均可引起內(nèi)臟反射性腰痛。生殖泌尿系統(tǒng)疾病，盆腔內(nèi)臟器的病變，尤其是婦科疾病，包括附件炎、盆腔炎等也可通過盆部神經(jīng)叢及坐骨神經(jīng)，引起腰骶部牽涉痛，也可見大腿后側(cè)及臀部牽涉痛。
反射性腰痛的診斷
具體疾病的診斷需要根據(jù)身體其他的癥狀表現(xiàn)和檢查才能確定。
反射性腰痛的鑒別診斷
腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一樣痛，并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時(shí)，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，并向一側(cè)下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時(shí)患側(cè)下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。
一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內(nèi)側(cè)，可持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。腰痛發(fā)作時(shí)病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多見于泌尿系結(jié)石。
腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
腰痛，當(dāng)叩擊腰部時(shí)疼痛尤劇，應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
腰痛在臥床時(shí)加重，起床后反而減輕，應(yīng)考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時(shí)，多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房事過頻、婦女生育子女過多或者流產(chǎn)次數(shù)過多后出現(xiàn)腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫(yī)所說腎氣虧虛，腰府失養(yǎng)所致?？傊?，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫(yī)生除了通過了解癥狀、體檢外，還須通過實(shí)驗(yàn)室檢查才能作出診斷。因此當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院檢查，對癥治療，不可濫用補(bǔ)品。
在臨床上，如40歲以上的患者出現(xiàn)骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應(yīng)懷疑骨髓瘤的可能。典型和晚期漿細(xì)胞瘤診斷容易，但早期的漿細(xì)胞瘤診斷困難。漿細(xì)胞瘤于早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。
強(qiáng)直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現(xiàn)：最典型的早期表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛(至少3個(gè)月)，單側(cè)呈隱匿性、鈍性或間歇性，伴有晨僵，活動后減輕。
當(dāng)用力彎腰、挑重物或舉重物之后，突然發(fā)生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
病人所指的疼痛部位相當(dāng)于骶臀區(qū)域水平，少數(shù)在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經(jīng)前期、長久站立和性交后加重。屬于盆腔瘀血征的一個(gè)癥狀。
腰椎滑脫易于導(dǎo)致慢性腰痛以及一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性麻木疼痛。
具體疾病的診斷需要根據(jù)身體其他的癥狀表現(xiàn)和檢查才能確定。
反射性腰痛的治療和預(yù)防方法
患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右較合適。因?yàn)樾叨仍黾?厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，這樣腰痛的機(jī)會就大大增加。此外，上、下樓時(shí)如果行走姿勢不當(dāng)，會出現(xiàn)腳“踏空”而閃腰的情況。良好的行走姿勢可以預(yù)防、治療腰痛。同時(shí)，進(jìn)行一些力所能及的體育運(yùn)動，如游泳、仰臥屈腿挺腹、倒走等，配合自我按摩腰部，增強(qiáng)腰部血液循環(huán)，加強(qiáng)腰背肌力量，可減少腰痛癥狀的復(fù)發(fā)。
參看
- 陰痹
- 陰道壁脫垂
- 疫斑熱
- 胰癰
- 急性膽源性胰腺炎
- 腰疝
- 老年人急性胰腺炎
- 短腰畸形
- 下腰椎不穩(wěn)癥
- 腰骶部脂肪疝
- 腰椎椎管狹窄癥
- 坐骨神經(jīng)盆腔出口狹窄癥
- 運(yùn)動員胸背與腰背痛
- 慢性勞損性腰背痛
- 急性腰背部扭傷
- 坐骨神經(jīng)損傷
- 慢性盆腔炎
- 慢性腰背痛
- 妊娠合并急性胰腺炎
- 姿態(tài)性腰腿痛
- 腰部慢性勞損
- 小兒急性胰腺炎
- 慢性單純外傷性腰腿痛
- 急性單純外傷性腰腿痛
- 急性出血壞死型胰腺炎
- 腰椎間盤突出
- 急性腰扭傷
- 腰腿痛
- 腰部癥狀
| 關(guān)于“反射性腰痛”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |