醫(yī)院藥學/抗生素及分類

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醫(yī)院藥學

抗生素的合理應用
- 抗生素及分類
- 抗生素的使用原則
- 合理應用抗生素的方法
- 抗生素的聯(lián)合應用與配伍
- 確立最佳給藥方案
- 抗生素的不良反應
- 某些疾病時抗生素的應用

指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)。自1940年以來，青霉素應用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類有以下幾種：

（一）β-內(nèi)酰胺類青霉素類和頭孢菌素類的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。近年來又有較大發(fā)展，如硫酶素類（thienamycins）、單內(nèi)酰環(huán)類(monobactams)，β-內(nèi)酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(methoxypeniciuins)等。

（二）氨基糖甙類包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

（三）四環(huán)素類包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強力霉素等。

（四）氯霉素類包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大環(huán)內(nèi)脂類臨床常用的有紅霉素、白霉素、無味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等。

（六）作用于G⁺細菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、萬古霉素、桿菌肽等。

（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素如灰黃霉素。

（九）抗腫瘤抗生素如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如環(huán)孢霉素。