臨床生物化學(xué)/血清酶的分類
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雖然絕大多數(shù)血清酶含量極低，在血液中沒有任何功能，但也確有一小部分酶在細(xì)胞內(nèi)合成后分泌到血液中，并行使一定功能。其典型例子就是一些與凝血過(guò)程有關(guān)的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，還有與纖溶有關(guān)的酶如纖溶酶原、纖溶酶原活化因子等。它們一般以失活或酶原狀態(tài)分泌入血，在一定情況下被活化，引起一系列病理或生理變化。它們?cè)谘袧舛韧芨撸踔脸^(guò)大多數(shù)器官細(xì)胞內(nèi)濃度，因此在血中的變化常不是升高而是下降。它們大都在肝臟合成，并以恒定速度釋放入血，肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)，血中濃度明顯下降，常作為肝功能試驗(yàn)的一部分。這類對(duì)臨床有價(jià)值的酶還有膽堿酯酶（CHE）、銅氧化酶、脂蛋白脂酶等，在血中含量都以mg％計(jì)，人們將此類酶命名為血漿特異酶。
表7-1 臨床常用的酶
| *EC編號(hào) | 推薦名 | 簡(jiǎn)寫 |
| 1.1.1.27 | 乳酸脫氫酶 | LD、LDH |
| 1.1.1.37 | 蘋果酸脫氫酶 | MD、MDH |
| 1.1.1.41 | 異檸檬酸脫氫酶 | ICD、ICDH |
| 1.4.1.3 | 谷氨酸脫氫酶 | GDH、GLDH |
| 2.3.2.2 | γ-谷氨?；?a href="/w/%E8%BD%AC%E7%A7%BB%E9%85%B6" title="轉(zhuǎn)移酶">轉(zhuǎn)移酶 | GGT、γ-GT（GGTP） |
| 2.6.1.1 | 天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶 | AST、GOT |
| 2.7.3.2 | 肌酸激酶 | CK（CPK） |
| 3.1.1.3 | 脂肪酶 | LPS |
| 3.1.1.8 | 膽堿酯酶 | CHE |
| 3.1.3.1 | 堿性磷酸酶 | ALP（AKP） |
| 3.1.3.2 | 酸性磷酸酶 | ACP |
| 3.2.1.1 | α-淀粉酶 | AMY（AMS） |
| 3.4.11.2 | 氨基酸芳香酰胺酶 | LAP |
| 4.1.2.13 | 果糖二磷酸醛縮酶 | ALD |
| 2.1.3.3 | 鳥氨酸氨甲?；?/a>轉(zhuǎn)移酶 | OCT |
| 3.1.3.5 | 5′-核苷酸酶 | 5′-NA（5′-NT） |
*EC：國(guó)際酶學(xué)委員會(huì)
其它酶可歸為非血漿特異酶，它們?cè)谘袧舛群艿?，常以微克?jì)算，并且無(wú)何功能?？蛇M(jìn)一步分為分泌酶和代謝酶，一些外分泌器官分泌的酶可有小部分入血，如α-淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LPS）、胃蛋白酶原等等，它們?cè)谘幸话阋惨允Щ顮顟B(tài)存在，疾病時(shí)可以升高，但是如分泌細(xì)胞破壞，血中濃度也可下降，往往將ALP、酸性磷酸酶（ACP）也歸到此類，認(rèn)為ALP由骨細(xì)胞分泌，ACP由前列腺分泌。
其余絕大多數(shù)酶都參與細(xì)胞內(nèi)代謝，隨正常細(xì)胞的新陳代謝，極少數(shù)進(jìn)入血液，細(xì)胞內(nèi)外濃度差異懸殊，病理情況下極易升高，一般很少考慮其濃度下降的臨床意義。
有些書還講一步將代謝酶分為一般酶和組織專一酶，看來(lái)無(wú)此必要，從臨床觀點(diǎn)看，單測(cè)總酶變化就要得出病變存在組織或器官的結(jié)論，顯然是很困難的。
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