中國醫(yī)學通史/近代醫(yī)學體系的建立
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衛(wèi)生行政系統(tǒng)的確立
一、 衛(wèi)生行政系統(tǒng)的初創(chuàng)
中央衛(wèi)生機構的演變
我國近代衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)辦，始于1905年清政府于巡警部警保司內(nèi)設衛(wèi)生科。衛(wèi)生科職掌為考核醫(yī)學堂之設置，考驗醫(yī)生給照，并管理清道、防疫、計劃及審定一切衛(wèi)生、保健章程。巡警部警保司設有衛(wèi)生科，這是我國政府機關的名稱里第一次出現(xiàn)“衛(wèi)生”一詞，即第一次出現(xiàn)專管公共衛(wèi)生的機構。1906年，預備立憲厘定官制，改巡警部為民政部，仍設五司，但機構設置作了調整，將衛(wèi)生科升為衛(wèi)生司。衛(wèi)生司設保健、檢疫、方術三科。辛亥革命后，林文慶任內(nèi)務部衛(wèi)生司長。政府旋即由南京遷往北京后，伍晟任衛(wèi)生司長。到1913年，衛(wèi)生司改為內(nèi)務部警政司衛(wèi)生科。1916年仍恢復為衛(wèi)生司，內(nèi)務部衛(wèi)生司的執(zhí)掌項目如下：
傳染病及地方病的預防及預防接種以及其他衛(wèi)生事項；海港及鐵道的檢疫；醫(yī)師及藥師的監(jiān)督管理(西醫(yī))；藥品及藥業(yè)的化驗及管理(西藥)；衛(wèi)生協(xié)會、地方衛(wèi)生機關及醫(yī)院有關事項的管理。另外有兩個由衛(wèi)生司直轄的衛(wèi)生機關：衛(wèi)生試驗所和衛(wèi)生展覽館。
地方衛(wèi)生機構的發(fā)展
1898年在上海市公共租界內(nèi)設立衛(wèi)生處，由外人主辦租界內(nèi)的公共衛(wèi)生業(yè)務，為西方國家派遣來我國經(jīng)商、設立教會、醫(yī)院、學校等的各種僑民服務。1900年天津設立的都統(tǒng)衙門附有衛(wèi)生局，管轄地方衛(wèi)生工作。以后，由清廷收回自辦，改稱北洋局。這是我國地方衛(wèi)生行政組織的開端。
年巡警部建立后，雖然開始管理各省巡警，但由于各省未建立統(tǒng)一的衛(wèi)生行政機構，自行其事的局面仍不能從根本上改變。1907年各省增設巡警道，各省的巡警制度才得統(tǒng)一。巡警道下設有衛(wèi)生課，“掌衛(wèi)生警察之事，凡清道、防疫、檢查食物、屠宰、考驗醫(yī)務、醫(yī)科及官立醫(yī)院各事項皆屬之，”巡警道設衛(wèi)生課是我國直省機構中第一次統(tǒng)一出現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生機構。
清末地方機構改革，地方自治成為熱點。地方自治以專辦地方公益事宣，衛(wèi)生是其中的一項，具體內(nèi)容為：清潔道路，蠲除污穢，施醫(yī)藥局，醫(yī)院醫(yī)學堂、戒煙會，其他關于本城鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生之事。
雖然從中央到各行省，到各州縣，到各城鎮(zhèn)鄉(xiāng)，都有了掌管衛(wèi)生事宜的機構，制定了一些制度，但由于清朝的覆亡，基本上未能實施。
至于我國城市政府機關自辦的，有組織的公共衛(wèi)生機構，則以北京市內(nèi)左一區(qū)設立試辦的公共衛(wèi)生事務所為最早。該所是于1925年在京師警察廳下，由北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生科協(xié)助創(chuàng)設的，其工作范圍包括生命統(tǒng)計、傳染病管理、婦嬰衛(wèi)生、學校衛(wèi)生及衛(wèi)生教育、工廠衛(wèi)生、疾病醫(yī)療、環(huán)境衛(wèi)生稽查等項目。所長由當時內(nèi)務部所屬的中央防疫處處長方石珊兼任。課長由中央防疫處技師金寶善和北京協(xié)和醫(yī)學院教師胡鴻基、黃子方、楊祟瑞等兼任，一切衛(wèi)生工作都由北京協(xié)和醫(yī)學院衛(wèi)生學科教授蘭安生(GrantJB．)規(guī)劃督導，事務所設立各項訓練班，招收我國醫(yī)務衛(wèi)生人員在該所受訓和任職。國民政府成立以后，先后設立的中央及地方衛(wèi)生機關中的主要職員，幾乎全都由該所出身的人員擔任。
醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)
1906年五大臣出訪各國時，著重調查各國法律施行情況，為回國后的法律改革作準備。1907年清廷成立修訂法律館，陸續(xù)制定大清新刑律、民法等法典，其中便有關于醫(yī)藥衛(wèi)生的法規(guī)，新刑律與醫(yī)藥衛(wèi)生相關的有：第24章關于飲料水之罪、第25章關于衛(wèi)生之罪、第27章關于墮胎之罪。新刑律和違警律中，雖然有醫(yī)藥條款，但必竟不是專門的醫(yī)藥法規(guī)。
清末已經(jīng)出現(xiàn)了地方性的專門醫(yī)藥法規(guī)。
《醫(yī)學報》記載有《浙江醫(yī)藥營業(yè)暫行規(guī)則》，共有19條。其主要內(nèi)容為對醫(yī)生營業(yè)的注冊及對醫(yī)生的考驗，再及醫(yī)生的行為規(guī)則。醫(yī)生犯罪，除受應得的刑罰外，還得申請巡警道暫?；蚪範I業(yè)。平時，醫(yī)生門前須寫清診金數(shù)額，不得無故提價，亦無故不得拒診。最后聲明，此規(guī)則先在省城杭州施行，其它府廳州縣暫緩。
二、中央衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)的確立
中央衛(wèi)生理制
北伐戰(zhàn)爭結束后，國民政府為了加強衛(wèi)生行政管理，于1927年在內(nèi)政部下置衛(wèi)生司，掌管衛(wèi)生行政事宜。1928年11月改設立衛(wèi)生部，衛(wèi)生部內(nèi)設總務、醫(yī)政、保健、防疫、統(tǒng)計五司；另設中央衛(wèi)生委員會為設計審議機構。其后又陸續(xù)增設中央醫(yī)院、中央衛(wèi)生試驗所、西北防疫處、蒙綏防疫處、麻醉藥品經(jīng)理處、公共衛(wèi)生人員訓練所、及各海關檢疫所等機構，中央衛(wèi)生行政體制漸形完備。同年12月，國民政府公布《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》，規(guī)定省設衛(wèi)生處，市縣設衛(wèi)生局，各大海港及國境沖要地設海陸檢疫所，衛(wèi)生行改建制，至此始告確定。
1932年撤消衛(wèi)生部，改設衛(wèi)生署，隸屬于內(nèi)政部，內(nèi)設總務、醫(yī)政、保健三科。1932年9月，全國經(jīng)濟委員會設中央衛(wèi)生設施實驗處，負責創(chuàng)設各項衛(wèi)生事業(yè)的實驗與研究，為全國最高衛(wèi)生技術機構。內(nèi)政部與教育部還合設醫(yī)學、助產(chǎn)、護士教育委員會，教育部設有衛(wèi)生教育設計委員會，規(guī)劃并推進醫(yī)學教育工作。
其他中央行政部門的醫(yī)事衛(wèi)生組織
軍政部下設軍醫(yī)司(后改為軍醫(yī)署)，但又另設軍醫(yī)監(jiān)理委員會，促進軍醫(yī)各機構的改善，并改組陸軍軍醫(yī)學校。由衛(wèi)生署長劉瑞恒兼任軍醫(yī)監(jiān)理委員會的主任委員和軍醫(yī)學校校長，并由衛(wèi)生署所屬的衛(wèi)生實驗處、中央醫(yī)院的高級醫(yī)務衛(wèi)生人員兼任委員及教官，利用衛(wèi)生機關的技術設備借以改善軍事機構內(nèi)的各級軍醫(yī)組織的素質。實業(yè)部設有工廠檢查處，處內(nèi)有衛(wèi)生檢查一項，由衛(wèi)生署派員參加管理。鐵道部設有衛(wèi)生處，由胡宣明擔任處長。
1931年長江發(fā)生大水，行政院臨時設立揚子江水災救濟委員會，會內(nèi)設衛(wèi)生處，由衛(wèi)生署派員擔任處長，前往武昌、漢口、漢陽等難民群集地區(qū)，設立診所、醫(yī)院，收治患病的災民，辦理環(huán)境衛(wèi)生和傳染病的防治。
中央衛(wèi)生機構的演變
“七七”事變發(fā)生后，衛(wèi)生署由南京遷往漢口，衛(wèi)生署改隸內(nèi)政部。1938年衛(wèi)生署隨內(nèi)政部西遷重慶，1941年衛(wèi)生署改隸行政院，組織擴大，署內(nèi)設醫(yī)政、保健、防疫、總務等四處，衛(wèi)生署將在貴陽的衛(wèi)生實驗處遷往重慶，改為中央衛(wèi)生實驗院，同時衛(wèi)生署在貴陽的衛(wèi)生人員訓練所也遷重慶，合并入中央衛(wèi)生實驗院，由該院繼續(xù)辦理專業(yè)人員的訓練。
抗日戰(zhàn)爭期間，衛(wèi)生署所屬的中央醫(yī)院由南京遷往貴陽，在重慶另設中央醫(yī)院，衛(wèi)生署所屬的中央防疫處由南京遷往昆明，繼續(xù)制造各種生物制品，以供西南各省地方醫(yī)療衛(wèi)生機構防治傳染病的使用。衛(wèi)生署所屬的麻醉藥品經(jīng)理處和衛(wèi)生器材修造廠從南京遷到重慶附近的合州，繼續(xù)制造醫(yī)用麻醉藥品和若干簡單醫(yī)療器材，以供內(nèi)地各省醫(yī)療機構的使用。
衛(wèi)生署在抗日戰(zhàn)爭期間在各地方組織救護工作，如于1937年春季制訂非常時期救護工作綱要，促使各地衛(wèi)生、醫(yī)療機關和公共團體組織救護隊。1941年，衛(wèi)生署在重慶設立戰(zhàn)時醫(yī)療藥品經(jīng)理委員會。衛(wèi)生署曾先后在交通要道設置醫(yī)療防疫隊和公路衛(wèi)生站，吸收從沿海各省、市后遷的醫(yī)護人員，分別在隊，站任職，從事醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫工作。
抗戰(zhàn)勝利以后，1945年冬季，衛(wèi)生署從重慶隨同行政院遷回南京。1947年春季，衛(wèi)生署改為衛(wèi)生部，組織擴大，內(nèi)設醫(yī)政、保健、防疫、地方衛(wèi)生、藥政、總務等司。1945—1947年間，衛(wèi)生署籌辦了下列各項機構和措施：
（1）衛(wèi)生研究機構：在衛(wèi)生研究方面，中央衛(wèi)生實驗院于1945年遷回南京，并在蘭州及北平設立分院，以及成立東北分院，分別辦理各該地區(qū)的各項衛(wèi)生問題、衛(wèi)生事業(yè)的實驗研究和推行。在醫(yī)療研究方面，1945年在南京的戰(zhàn)前中央醫(yī)院院址恢復衛(wèi)生署直轄的中央醫(yī)院，在蘭州的西北醫(yī)院改為蘭州中央醫(yī)院，并在廣州、天津分別設立衛(wèi)生署直轄的天津中央醫(yī)院和廣州中央醫(yī)院，使在各該地區(qū)進行疾病診療的研究，以促進臨床醫(yī)學的發(fā)展。此外，又在南京新建精神病防治院和結核病防治院。在福建設立東南鼠疫防治處，在江蘇淮陰成立黑熱病防治處。
（2）藥品管理及制藥機構：1946年，在昆明的中央防疫處，遷往北平的原中央防疫處舊址，改稱中央防疫實驗處。在蘭州的生物制品制造所，繼續(xù)制供痘苗、疫苗等生物制品，西北防疫處、西北制藥廠及衛(wèi)生用具修造廠合并，遷往上海，創(chuàng)辦衛(wèi)生署直轄的中央生化制藥實驗處。在重慶的衛(wèi)生署戰(zhàn)時醫(yī)療藥品經(jīng)理委員會遷到南京，改組為藥品供應處。將衛(wèi)生署直轄的麻醉藥品經(jīng)理處和醫(yī)療器材廠迂回南京；并設立藥品食物管理局，負責管理藥品的進口和藥廠的籌建。
（3）選派醫(yī)藥衛(wèi)生人員赴美進修：衛(wèi)生署選派大量醫(yī)療衛(wèi)生人員赴美國的各有關的專業(yè)機構及行政管理機構作短期的考察，或進醫(yī)院和衛(wèi)生學院進修。選派藥業(yè)人員赴美國考察藥品、食品管理局的檢查制度和藥廠的管理制度。
三、地方衛(wèi)生行政機構的建設
地方衛(wèi)生行政機構在《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》頒布后有了較快的發(fā)展，北洋政府時期各省、市、縣均尚無衛(wèi)生專管機構的設立，南京政府成立后，省立衛(wèi)生機構陸續(xù)建立起來。1947年，全國有26省設立了衛(wèi)生處，各省轄衛(wèi)生機關共214個。
北伐以后，各大城市相繼設市，其中一些城市設立了衛(wèi)生局，主持衛(wèi)生事宜?？箲?zhàn)之前已有南京、上海、北平、天津、廣州、杭州、南昌等7市設立了衛(wèi)生局，至1947年，設立市衛(wèi)生局的城市增至14個。有10個城市設衛(wèi)生處、11市設衛(wèi)生事務所、8市設衛(wèi)生科。據(jù)不完全統(tǒng)計，各市所轄衛(wèi)生機構共248個。
縣級衛(wèi)生工作由縣衛(wèi)生院掌管。1934年4月舉行的衛(wèi)生行政技術會議，通過縣衛(wèi)生行政方案，將縣衛(wèi)生機構予以變更，決定縣設衛(wèi)生院，區(qū)設衛(wèi)生所，較大農(nóng)村設衛(wèi)生分所，每村設置衛(wèi)生員，使縣衛(wèi)生行政成為一整個系統(tǒng)。1937年3月衛(wèi)生署又公布縣衛(wèi)生行政實施辦法綱要。據(jù)1946年的調查，各省已設衛(wèi)生院達1013縣?？h設衛(wèi)生院達1440所，區(qū)衛(wèi)生分院353所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所783所。至1947年縣級醫(yī)療機構共有病床11226張。
南京政府成立后也注意到西北及邊疆地區(qū)的衛(wèi)生工作。衛(wèi)生署為配合中央開發(fā)邊疆、建設西北政策的實施，于1934年在蘭州設立西北防疫處。1935年在綏遠設蒙綏防疫處，在開展防疫工作的同時也提供當?shù)鼐用褚话汜t(yī)療需要及兼辦獸疫防治工作。1939年又在蘭州設立西北衛(wèi)生專員辦事處，輔導西北各種衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，并設西北醫(yī)院和西北衛(wèi)生人員訓練所，訓練當?shù)氐尼t(yī)療、衛(wèi)生人員。1944年又將該辦事處擴大為西北衛(wèi)生實驗院，從事西北地區(qū)衛(wèi)生問題的實驗研究。其他邊疆地區(qū)，在西康境內(nèi)設有西昌、會理、雅安、富林4所衛(wèi)生院(衛(wèi)生署于1946年將雅安、富林兩衛(wèi)生院移交西康省接辦，蒙古衛(wèi)生院則于1943年改組為伊克昭盟及烏蘭察布盟兩衛(wèi)生所，并在寧夏的阿拉善旗增設衛(wèi)生所1所，分別辦理緩蒙及寧蒙一帶的衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務。
四、醫(yī)藥管理制度及衛(wèi)生法規(guī)
北洋政府時期，尚未建立起醫(yī)藥管理制度，也沒有完善的衛(wèi)生行政系統(tǒng)，如醫(yī)學學術、醫(yī)學教育、醫(yī)師管理歸教育部；公共衛(wèi)生歸內(nèi)政部警察總署；公共防疫和海關檢疫歸外交部。此外，由國外教會開辦的醫(yī)學教育和醫(yī)療機構又有各自獨立的系統(tǒng)，也不受北洋政府的管轄。因此，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生管理處于松散狀態(tài)，各行其事，以致于矛盾重重。由于軍閥割據(jù)、內(nèi)戰(zhàn)不絕，經(jīng)濟凋弊，政府無暇顧及衛(wèi)生工作，衛(wèi)生司亦甚少實際工作。當然，在近代醫(yī)學迅速發(fā)展的形勢下，北洋政府也頒布了一些法令和法規(guī)，對推動近代西醫(yī)在中國的傳播有積極作用。
1913年11月頒布了《解剖尸體規(guī)則》，1914年又公布了《解剖尸體規(guī)則施行細則》，使尸體解剖工作得以在醫(yī)學院校和醫(yī)院正式開展起來。當時我國傳染病流行猖獗，控制傳染病是亟待解決的問題之一。1916年3月，北洋政府內(nèi)務部公布《傳染病預防條例》，列出規(guī)定的傳染病為8種：霍亂、痢疾、腸傷寒、天花、斑疹傷寒、腥紅熱、白喉和鼠疫。條例還規(guī)定了傳染病預防的措施、傳染病報告等條款，共25條。1918年元月，又公布了《檢疫委員會設置規(guī)劃》、《火車檢疫規(guī)則》和《清潔方法消毒方法》等法規(guī)，對防止傳染病傳播起到了一定作用。
醫(yī)藥管理方面。1915年，中醫(yī)界提出國家應實行統(tǒng)一的醫(yī)藥管理的建議，北洋政府未予采納。但同年10月北洋政府內(nèi)政部頒布了一個《管理藥商章程》，規(guī)定藥店、賣藥行商、制藥者均應遵循此章程。章程涉及藥商的執(zhí)照管理、藥士的資格管理、藥物的劑型、處方用藥和毒劇藥的管理以及處罰規(guī)定等30條。1916年，北洋政府采納了中華民國醫(yī)藥學會湯爾和的建議，開始進行第一次全國醫(yī)藥狀況的調查。調查表格發(fā)出后，大多省份未予理采，這次調查以失敗告終。1922年5月，北洋政府頒布了《醫(yī)師(士)管理法令》，但因規(guī)定頗嚴、且醫(yī)師開業(yè)登記費高，《法令》剛一公布就遭到中西醫(yī)界的強烈反對，北洋政府只得收回成命。1925年，北洋政府又公布了一個中醫(yī)《醫(yī)士管理規(guī)則》，對中醫(yī)開業(yè)醫(yī)生要求較寬，照顧到了廣大中醫(yī)開業(yè)者的利益。然而，當該規(guī)則發(fā)布時北洋政府巳危在旦夕，也顧及不上規(guī)則的付諸實施了。
南京政府成立后，衛(wèi)生部1928年12月公布了一個試行的衛(wèi)生法規(guī)《衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》，同時還公布了一批有關傳染病預防、環(huán)境衛(wèi)生管理、食品衛(wèi)生管理及接生婆管理等條例和法規(guī)。1929年2月，衛(wèi)生部在南京召開了兩個衛(wèi)生工作會議，一個是討論衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃問題；另一次會議主要討論了醫(yī)學教育和開業(yè)醫(yī)生的問題。
會后不久，衛(wèi)生部頒布了“開業(yè)醫(yī)生登記法”。然而，該法案一公布就遭到了開業(yè)醫(yī)生的反對。1929年10月，開業(yè)醫(yī)生在上海召開了一個全國性會議，約有200多人出席。會議通過了成立中國醫(yī)師聯(lián)合會以保護醫(yī)師權利的決議，并要求衛(wèi)生部取消登記法中不合理的條文，尤其是限制收費的條文。這次會議顯示出醫(yī)生職業(yè)團體作為一種社會集團開始在中國醫(yī)療衛(wèi)生活動中發(fā)揮作用。
1930年2月，衛(wèi)生署(衛(wèi)生部被精簡而并入內(nèi)政部)在召開的第二次年會上，決定出版我國近代第一部藥典：《中華藥典》。這是近代藥政管理工作取得的一項重要成就?！吨腥A藥典》于193I年正式領布。
據(jù)不完全統(tǒng)計，南京政府至1948年，先后頒布了有關衛(wèi)生行政方面的法規(guī)條例19個；醫(yī)政管理方面的36個；藥政方面的13個；防疫方面的10個；公共衛(wèi)生方面的16個；醫(yī)學教育方面的12個；婦幼衛(wèi)生方面的4個；紅十字會方面的6個。雖然這些法規(guī)、條例在部分地區(qū)發(fā)揮過一定的作用，但其只不過是杯水車薪，很難滿足實際情況的需要。
五、我國與國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織的合作
成立于1920年的國際聯(lián)盟(The League of Nations)是第一次世界大戰(zhàn)后建立起來的一個國際性的組織，其宗旨是促進國際合作和世界和平。國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織(The Health Organization of the League of Nations)是依據(jù)聯(lián)盟盟約第23和25條而設立的三個技術機關(經(jīng)濟、交通和衛(wèi)生)之一，下設顧問委員會和衛(wèi)生委員會，顧問委員會由統(tǒng)一巴黎的國際公共衛(wèi)生事務所行其職權，衛(wèi)生委員會則為聯(lián)盟的常設技術機關。衛(wèi)生委員會以解決國際間各項疑感衛(wèi)生問題為目的，推動與各國衛(wèi)生行政當局的合作，派遣技術團指導公共衛(wèi)生事業(yè)以促進各國的公共衛(wèi)生事業(yè)。
國聯(lián)衛(wèi)生組織設有疫況報告及生命統(tǒng)計機構。負責搜集和分析各國法定傳染病的發(fā)病和流行情況，調查各國衛(wèi)生狀況。它還設有專門委員會，開展疾病的預防工作，如瘧疾病委員會、澇癥委員會、鴉片委員會、天花委員會、公共教育委員會等。這些機構對推動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。
中國是國際聯(lián)盟成員國之一，為發(fā)展我國的公共衛(wèi)生事業(yè)，我國醫(yī)學專家與國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織開展了積極合作，取得了一定的成效。在1923年9月舉行的國際聯(lián)盟四屆常委會第15次會議上，我國代表發(fā)表演說，要求控制毒品的生產(chǎn)，加強毒品管理，取締毒品貿(mào)易，歡迎國際間的科學技術和文化交流與合作。
1922—1923年間，國聯(lián)衛(wèi)生組織的懷特(WhiteF．)根據(jù)宮島的建議，對遠東的流行病流行情況及港口衛(wèi)生組織進行了調查。其中考察了中國的廣州、上海、營口等港口以及東北地區(qū)的衛(wèi)生狀況，了解了北京衛(wèi)生行政處的工作概況。
1925年末，一些醫(yī)學家向北洋政府建議，邀請懷特來中國做更深入的調查，并且希望通過這一活動，促使政府收回海港檢疫權，建立起我國自己管理的海港檢疫處，在此基礎上推動我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。恰好此時國聯(lián)衛(wèi)生組織醫(yī)務指導拉西曼(RajemmanI．)正在日本訪問，我國便以半官方形式邀請他來北京商討此事。拉西曼與北洋政府負責中央防疫處的官員和我國醫(yī)學家進行了認真的磋商，并于1926年4月向國聯(lián)衛(wèi)生組織提出了報告。后因北伐戰(zhàn)爭，合作計劃暫時擱置起來，但是我國醫(yī)界與國聯(lián)衛(wèi)生組織的聯(lián)系卻一直保持著。
1929年9月，南京政府衛(wèi)生部正式向國聯(lián)衛(wèi)生組織提出請求，希望國聯(lián)衛(wèi)生組織派一個團來中國進行港口衛(wèi)生和海港檢疫考察。11月，拉西曼率國聯(lián)衛(wèi)生組織考察團來華。考察團視察了南京、杭州、上海、青島、大連、沈陽、天津、北平、廈門、廣州、香港等我國的主要港口和城市，此外也視察了一些小城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村?？疾靾F1930年初回日內(nèi)瓦后，拉西曼向國聯(lián)衛(wèi)生組織提交一份報告并得到批準。報告的主要內(nèi)容包括：（1）國聯(lián)衛(wèi)生組織與中國衛(wèi)生部合作解決中國的衛(wèi)生問題；（2）國聯(lián)衛(wèi)生組織協(xié)作改組中國港口檢疫組織；（3）在杭州建立一所示范性的國立醫(yī)院；（4）推動中國醫(yī)學教育的系統(tǒng)化；（5）協(xié)助建立中央衛(wèi)生設施實驗處；（6）與設在新加坡的遠東疫況情報局密切合作。
1929年12月，南京政府批準了國聯(lián)衛(wèi)生專家和我國專家共同擬定的建立中央衛(wèi)生設施實驗處的計劃。1931年5月，中央衛(wèi)生設施實驗處成立，邀請國聯(lián)衛(wèi)生組織主任拉西曼擔任該處的組織和任務規(guī)劃，國聯(lián)衛(wèi)生組又聘請了南斯拉夫柴格拉勃公共衛(wèi)生研究院院長鮑謙熙(BorcicB.)幫助規(guī)劃，仿照該院體制建置。該處最初下設4個部門：1、衛(wèi)生教育科；2、衛(wèi)生工程科；3、細菌和流行病控制科；4、化學和藥理科。1931年秋，國聯(lián)瘧疾委員會秘書休卡(CiucaM.)來華參加瘧疾調查，并協(xié)助創(chuàng)建了寄生蟲科。1932年秋，該處增設醫(yī)藥救濟及社會醫(yī)學科、流行病和生命統(tǒng)計科。1933年又增設婦幼保健科和工業(yè)衛(wèi)生科。1933年，中央衛(wèi)生設施實驗處改組為衛(wèi)生實驗處，隸屬于全國經(jīng)濟委員會。該處從創(chuàng)建至抗戰(zhàn)前6年時間里開展了大量的工作，例如，進行了瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、鼠疫等重要傳染病和寄生蟲病的調查與防治；建立了若干市、縣的防疫機構；著手部分地區(qū)的衛(wèi)生工程的籌建；制訂了生命統(tǒng)計制度；開展了婦嬰衛(wèi)生、學校衛(wèi)生和衛(wèi)生教育工作及培養(yǎng)各類專業(yè)人員。該處的工作推動了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，國聯(lián)衛(wèi)生組織派了3個國際防疫隊來中國：華北防疫隊由瑞士醫(yī)生摩什(Moser)任隊長，常駐西安，從事斑疹傷寒的研究和防治工作；華中隊由英國醫(yī)生羅伯生(Robertson)任隊長，常駐漢口，開展腸道傳染病的防治工作；華南隊由法國醫(yī)生拉斯克(Rusk)任隊長，在廣西、貴州、云南等地開展瘧疾的預防和血吸蟲病的調查工作。衛(wèi)生署派我國專家揚永年在華北、張維在華中、姚永政和王祖祥在華南，分別協(xié)同國際防疫隊辦理防疫事宜。后因戰(zhàn)事的影響，國際防疫隊不久就停止了活動。
國際聯(lián)盟的最大成就是推動了各國公共衛(wèi)生制度的建立和健全。國聯(lián)衛(wèi)生組織與中國開展了廣泛的合作，國聯(lián)衛(wèi)生組織的專家在華進行了多次衛(wèi)生調查，介紹和引入了公共衛(wèi)生保健制度、管理體系，對于我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和傳染病防治具有重要影響。這也是我國與國際組織在醫(yī)療衛(wèi)生領域里的首次合作，雖然為期不長，但我國醫(yī)學家通過合作，為建立和健全我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系積累了經(jīng)驗。
六、海港檢疫權的收回
早在1863年我國就成立了海關醫(yī)務所，負責海港檢疫等工作。1873年，東南亞地區(qū)霍亂流行危及我國，導致了上海海港檢疫條例的公布，其后我國其它港口依照上海的海港檢疫條例也頒布了類似的條例。如廈門在1882年，汕頭在1883年，牛莊(營口)在1900年，漢口在1904年，天津在1906年，等等。這些無疑有利于應付鼠疫、霍亂等流行病的緊急情況。在1910—1911年東北鼠疫流行期間，一些尚未采取措施的港口也陸續(xù)公布了檢疫條例，如安東、芝罘、廣州等地。然而，各港口檢疫站幾乎均由外人把持，這種情況一直延續(xù)到1932年。
由于各港的檢疫權掌握在外國醫(yī)生及外國領事稅務司之手，缺乏統(tǒng)一管理，而且每當有傳染病發(fā)生，他們往往只求于外人無礙，而對于我國居民則無所計較，再加上各海關由利害關系不一致的領事們組成的指揮部門，疫情消息往往須經(jīng)過相當長的時間，其他港口才能獲得疫情消息。這些獲得了消息的港口，負責醫(yī)官還又得等侯與行政官員和領事達成一致協(xié)議。在此期間，傳染病已經(jīng)蔓延開來。這種體制不僅嚴重地防礙對疫情的控制，也影響到主權國家的聲譽，我國醫(yī)學家曾多次提議收回?？趽煲邫啵蛘衷蚨磳崿F(xiàn)。
1930年，政府財政部長宋子文，海關行政處總監(jiān)張作霖，海關稅務檢察官梅茲及各海關官員、各海港地區(qū)的領事及商業(yè)組織代表共同協(xié)議，決定由中國政府獨立設置海港檢疫機構，由衛(wèi)生部主持擬訂全國《海港檢疫條例》，伍連德被任命為新成立的海港檢疫處處長。1930年6月28日，衛(wèi)生部公布了我國第一個全國性的《海港檢疫章程》，與此同時還公布了《海港檢疫消毒蒸薰及征費規(guī)則》和《海港檢疫標式旗幟及制服規(guī)則》，并通令全國各口岸分別施行。這標志著我國正式收回海港檢疫權。
1930年9月，衛(wèi)生部委派伍連德兼任上海海港疫所所長。1931年相繼接收了廈門、牛莊(營口)及安東(丹東)檢疫處，1933年接收了天津、塘沽、秦皇島檢疫處，1936年又接收了廣州、汕頭檢疫處。此后，中國陸續(xù)從外國人手中收回了各港口的檢疫權。
綜上所述，至1947年，我國醫(yī)療衛(wèi)生行政的總體框架已基本形成，頒布了一些衛(wèi)生法規(guī)和條例，收回了海港檢疫權，全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機構達2575個，全國醫(yī)藥衛(wèi)生人員為30590人。然而，這遠遠不能滿足廣大城鄉(xiāng)居民防病治病的需要，據(jù)不完全統(tǒng)計，國民政府時期，中國人口的死亡率為25‰，嬰兒死亡率為200‰，產(chǎn)婦死亡率為15‰。在死亡人數(shù)中，41.1%死于可控制的疾病。中國人的平均期望壽命僅為35歲。
醫(yī)學研究機構的創(chuàng)立和發(fā)展
一、清末時期（1911年以前）的西醫(yī)研究機構在1911年以前曾出現(xiàn)過一些小規(guī)模的西醫(yī)研究機構，主要如下：
1884年，上海設立衛(wèi)生實驗室，從事霍亂病研究；1892年，香港設立天花疫苗的研究所；1905年，香港設立細菌學研究所；1908年，唐山設立傳染病隔離醫(yī)院和實驗室；1909年，成都設立法蘭西細菌學研究所。但對這些機構的記載非常有限，關于它們的人員、設備及研究工作都缺乏了解。
二、民國時期(1912～1949)的西醫(yī)研究機構
民國以后，隨著近代教育和科學在中國得到一定的發(fā)展，在各地建立的高等學校中，不少設有醫(yī)學院系，并開展一些研究工作。北洋政府也設立了一些科學和醫(yī)學研究機構，如中央防疫處。1927年國民黨南京政府成立后，國內(nèi)形勢曾一度趨向穩(wěn)定，為了發(fā)展學術研究，由政府設立了中央研究院、北平研究院等國立學術機構。同時，按《增訂教育行政大綱》規(guī)定，在大學中當設立研究院，其宗旨在于：“招收大學本科畢業(yè)生研究高深學術，并供給教員研究便利”。其設置：“1.大學得設研究院；2.獨立學院得設研究所”。于是，很多學校先后設立了醫(yī)學方面的專門研究機構。來華的外籍醫(yī)學學者和其它人士也在中國建立了一些醫(yī)學研究機構，如巴斯德研究院、雷氏德研究所等。
國立專職研究機構
(1)國立中央研究院：國立中央研究院最初設立于1928年。先后設立數(shù)學、物理、化學、醫(yī)學、藥物學等二十三個研究所。醫(yī)學研究所籌備處所計劃從事的研究工作分為六個部分：生物生理學、生物化學、生物形態(tài)學、藥物化學及治療學、免疫學、心理醫(yī)學。院士有：生理學林可勝、湯佩松、馮德培、蔡翹；醫(yī)學：李宗恩、袁貽謹、張孝騫；藥學：陳克恢；人類心理學：吳定良、汪敬熙。曾經(jīng)進行的研究課題有：(1)斯氏結扎后心跳之暫時停止是否由于迷走神經(jīng)作用；(2)膈神經(jīng)中樞之越過現(xiàn)象；(3)肌肉蛋白質之結晶、磷酸酶之結晶；(4)胃潰瘍新藥阿美金(Amigen)對胃分泌的作用等。
(2)國立北平研究院：國立北平研究院于1929年在北平成立，前后共設物理、化學、生理學、藥物等8個研究所，1936年后由于日軍入侵華北地區(qū)而各自撤離北平。①生理學研究所于1929年10月設立，由經(jīng)利彬任所長。其主要研究工作有：從事動物生理學研究機和對中藥之藥理效能研究；對中國北方食物與北方人血中磷鈣質含量之間的關系的研究等。②藥物研究所成立于1932年9月，趙承嘏為所長。主要研究工作：主要以理化方法對天然藥物進行有效成分分析、提取及藥理作用鑒定，并以藥物的有效成分制成制劑。所內(nèi)設有化學研究部、藥性部、制造部。
(3)中央防疫處于1919年3月在北京成立，1935年12月遷至南京，1937年8月后輾轉遷到昆明，1945年復員回北平。中央防疫處分為三科，第一科下設疫務和經(jīng)理兩股，負責防疫計劃和行政管理；第二科下設研究和檢診兩股，負責對各種傳染病進行細菌學免疫學研究和臨床標本的檢驗診斷；第三科下設血清、疫苗、痘苗三股，負責生物制品的制造、保管機管和實驗動物管理。
中央防疫處內(nèi)設有血清室、生化室、疫苗室、痘苗室、狂犬疫苗室、接種室等。主要技術職員曾在歐美等地受過專門訓練，在技術力量和實驗設備方面均列當時全國之首。中央防疫處為預防和控制我國傳染病流行而設立，主要職責在于從事對傳染病的細菌學研究和進行各種生物制品的生產(chǎn)，大部分產(chǎn)品質量好，療效可靠，在國內(nèi)外頗受好評。
〔4)熱帶病研究所：1928年7月民國政府教育部在杭州西湖錢王祠設立熱帶病研究所，這是我國早期重要的熱帶病學專門研究機構，其研究組織分有病理學、細菌學、寄生動物學、醫(yī)化學、藥化學、動物學等部，另有血清疫苗制造及臨床治療兩個部門，由湯爾和擔任所長。主要研究工作有：對杭州地區(qū)瘧疾發(fā)病情況的調查，肥大吸蟲透視標本制作法，瘧原蟲在宿主細胞內(nèi)的斑點染色法，惡性瘧疾的治療，蕭山地區(qū)居民腸道中各種姜片蟲的調查，霍亂菌在國產(chǎn)茶、酒等飲料中存活能力的調查，嗜酸性白細胞的黃色呈現(xiàn)法試驗等。
主要的私立醫(yī)學研究機構
(1)雷氏德醫(yī)學研究所：1929年5月，來華的英國商入雷氏德(LesterH．)在上海去世，他將1700萬兩留給雷氏德信托會創(chuàng)立了雷氏德醫(yī)學研究所。1932年秋，雷氏德醫(yī)學研究所實驗室大樓在上海建成，設有生理學部，由伊博恩領導，從事生理學、營養(yǎng)學及對中藥的研究。病理科學部，從事細菌學、血清學、寄生蟲學、昆蟲學等研究，曾從事的研究工作主要有對血吸蟲病、華枝睪吸蟲病的病理學研究。
(2)巴斯德研究院：1923年，在拉斯瑞(Lassoarn)醫(yī)師的領導下，在天津法租界內(nèi)巴斯德路設立了巴斯德研究院，從事狂犬病防治及細菌學、血清學的研究工作。
醫(yī)學院校中的研究機構
除獨立的研究機構外，一些醫(yī)學院校也設立有研究機構，如國立中央大學醫(yī)學院先后設有解剖、生理、生化、藥理、病理、細菌學、寄生蟲學、公共衛(wèi)生、法醫(yī)等學科科室及研究所。曾開展的主要研究工作有：心血管生理學研究，損傷性視網(wǎng)膜淋巴滲漏病研究，中國北部之沙眼，腦炎病毒及牛痘病毒濾過性的研究，狂犬病毒的補體結合研究，痘苗病毒的離心分離實驗，沙眼病原體研究，肺吸蟲病，梅毒，上海中國學生之身高、體重及其與神經(jīng)的關系的研究等。國立同濟大學醫(yī)學院內(nèi)設病理、藥理、細菌、生理、生化、解剖等基礎學科，每科內(nèi)均設?？蒲芯筐^。1940年遷入四川南溪縣后，設立細菌研究所。國立北平大學醫(yī)學院1941年成立的中藥研究所，對中藥進行形態(tài)學鑒定、分類，成分分析及藥理作用探討。國立臺灣大學醫(yī)學院設有熱帶醫(yī)學研究所，熱帶醫(yī)學研究所分化學科、衛(wèi)生學科、熱帶病學科、營養(yǎng)學科、細菌學科、國藥學科共六科，另有士林、臺中、臺南三個支所，其中士林支所制造血清疫苗，產(chǎn)品有各種血清、疫苗共30多種，國立沈陽醫(yī)學院設立解剖、生理、病理、細茵、藥理、內(nèi)科、外科、放射線科八個研究所。
北平協(xié)和醫(yī)學院擁有較好的研究條件，逐漸設立了解剖學系、生理學系、生物化學系、藥理學系、細菌學系、寄生物學系，各個系的研究工作都有較大的成績。如生理學系研究工作頗為出色，主要有消化生理學研究，神經(jīng)生理學研究，延髓中心血管調節(jié)中樞研究，北京鴨之脂肪代謝研究等。藥理學系陳克恢對麻黃素的研究聞名于世，其后，ReadBE．、趙承嘏在此從事對中藥生理作用的研究。病理系長期從事對黑熱病研究，最終證明其病原體為利什曼原蟲，以白蛉為傳播媒介。寄生物系對中國當時廣泛流行的多種寄生蟲病進行了深入的研究，研究其病原體形態(tài)、生活史、中間宿主、感染途徑、病理變化，成績斐然。
醫(yī)學名詞統(tǒng)一活動
一、早期的醫(yī)學名詞統(tǒng)一工作
西方醫(yī)學傳入后，醫(yī)學名詞的統(tǒng)一和標準化是早期西醫(yī)傳播中亟待解決的問題。傳教士醫(yī)生在早期的醫(yī)學名詞統(tǒng)一和標準化方面做了大量的工作，并取得了定的成績，促進了西方醫(yī)學在中國的傳播與發(fā)展。
醫(yī)學名詞統(tǒng)一問題的提出
19世紀中葉以后，教會在中國開辦的醫(yī)院和醫(yī)學院校迅速增多，試圖通過行醫(yī)進一步擴大其影響。由于傳播西醫(yī)藥知識的需要，西醫(yī)藥書籍的譯述迅速增多，據(jù)不完全統(tǒng)計，1890年以前翻譯出的西醫(yī)書籍約50余種。早期醫(yī)書譯述者多為來華的傳教士如合信、嘉約翰、德貞、傅蘭雅等，通常是由傳教士口譯，中國人筆述成書。
由于西方醫(yī)學與中國傳統(tǒng)醫(yī)學是兩種不同的醫(yī)學體系，所以在譯述西醫(yī)書籍時有很多名詞和術語難以找到恰當?shù)摹⑴c其相對應的中醫(yī)詞匯，并且還有大量中醫(yī)學沒有的名詞。因此如何準確、簡明地用中文表達出西醫(yī)名詞的意義，是譯述者十分棘手的一個問題，加上當時譯述者多各自為陣，缺少交流，以致造成醫(yī)學名詞的翻譯相當混亂。
名詞的混亂既不利于西醫(yī)在中國的傳播，也不利于傳教士醫(yī)生的交流，更主要的是影響西醫(yī)教學：各種醫(yī)書采用不同的醫(yī)學名詞，令學習者無所適從，不僅影響了教學質量，也影響了學習者的興趣和熱情。早期諸譯述者也注意到了名詞翻譯的問題，為了克服譯名不一致給讀者造成誤解，有些譯述者在譯著后附有英漢名詞對照表以便讀者參考比較，如美國浸禮會醫(yī)生德萬(DevanTT．)1847年在香港出版的《中國語啟蒙》(The Beginner's FirstBook)中就收錄了英漢對照的解剖學、藥物和疾病的名詞和術語，該書在1858年和1861年進行過兩次修訂和增補，影響較大，是翻譯中國醫(yī)學術語的第一次嘗試。1864年羅存德(LobscheidW.)在香港出版的《英華行篋便鑒》(TheTourists' Guide and Merchant'sManual)中也包括有藥物學名詞術語。嘉約翰翻譯的《藥物學》(1871)、柯為良編譯的《格氏解剖學》(1878)等書后也附有英漢對照的名詞術語表。不久，專門編印的英漢醫(yī)學名詞和術語著作也陸續(xù)問世，如合信把他譯述醫(yī)書的名詞、術語分類編排，輯成《英漢醫(yī)學詞匯》，由上海傳教會刊行；湯姆遜(ThomsonJ．)在嘉約翰的指導下編譯了《中英病名詞匯》(1887)和《英華醫(yī)學名詞》(1889)；惠特尼出版了《英漢解剖生理詞匯》(1890)等。
德貞在翻譯西醫(yī)書籍的同時，也十分注意名詞的翻譯，在他編著的《醫(yī)學詞匯》中，不僅收錄有他自己翻譯的解剖、生理學等名詞，而且附有合信、柯為良及日本翻譯的醫(yī)學名詞作對照。此外作者搜集了中醫(yī)學著作和《康熙字典》中涉及人體解剖的所有名詞，并認為有些名詞可直接采用中醫(yī)學中原有的詞匯，國人中較早注意醫(yī)學名詞的人是溫天謀醫(yī)生，他參與了惠特尼整理、修訂嘉約翰編的《醫(yī)學詞匯》的工作。盡管已有許多人致力于醫(yī)學名詞工作，但因缺乏權威性，醫(yī)學名詞翻譯依然各行其是。這種情況下，傳教士醫(yī)生于1887年10月在香港醫(yī)學院舉辦了一個專題討論會，會議主題之一就是探訪醫(yī)學名詞翻譯的標準化問題。與會者強調了醫(yī)學名詞翻譯在西醫(yī)傳播中的重要作用，認為沒有準確的名詞體系，很難將西方醫(yī)學知識準確地介紹給中國人，希望有關方面給予重視。然而，這次會議僅僅起了呼吁作用，由于缺乏必要的組織和物質條件，醫(yī)學名詞統(tǒng)一工作并未開展起來。
博醫(yī)會名詞委員會的成立
1886年，傳教士醫(yī)生在上海成立中國教會醫(yī)學聯(lián)合會 (China Medical Missionary Association，中文簡稱博醫(yī)會)， 并于1887年出版發(fā)行《博醫(yī)會報》 (China Medical Missionary Journal)。于是，傳教士醫(yī)生希望博醫(yī)會承擔起統(tǒng)一醫(yī)學名詞的責任，提出博醫(yī)會應采取果斷措施，召集有關人士開會討論醫(yī)學名詞統(tǒng)一和標誰化的問題，能在不久的將來出版一部能為醫(yī)界同仁都承認的標準詞匯。
1890年5月，傅醫(yī)會在上海舉行第一屆會員大會，醫(yī)學名詞統(tǒng)一問題是會議的中心議題之一。在一些傳教士醫(yī)生的呼吁下，這次大會決定成立一個名詞委員會負責統(tǒng)一醫(yī)學名詞的工作，由嘉約翰任主席。名詞委員會的成立標志著醫(yī)學名詞統(tǒng)一工作進入了一個新階段。但遺憾的是，名詞委員會成立后相當一段時期內(nèi)工作進展十分緩慢，主要原因有二，其一是博醫(yī)會大多數(shù)會員對統(tǒng)一醫(yī)學名詞的工作并不重視，因為他們的主要目標是通過行醫(yī)傳教，而不是學術，以致高似蘭曾多次抱怨發(fā)出的征求名詞的意見書得不到積極的響應。另一個原因是名詞委員會本身就不是一個健全的機構，實際上僅有高似蘭一人在堅持工作。
盡管如此，名詞委員會還是取得了一些成績：1894年出版了《疾病名詞詞匯》、1898年出版了《眼科名詞》和溫天謀編輯的《疾病詞匯》、此外還有惠特尼的《解剖學詞匯》和波特的《生理學名詞》等。名詞委員會檢查了從1890年至1900年10年間的工作，感到成效甚微，因此希望在1901年能推出一個比較完善、有權威性并切實可行的名詞表，否則將是非常遺憾的事情。
醫(yī)學名詞統(tǒng)一工作的推進
為了推動醫(yī)學名詞的統(tǒng)一工作，在有關人士的呼吁下，博醫(yī)會對名詞委員會作了調整，由惠特尼任委員會主席，高似蘭為秘書。委員會在1901年正式舉行了首次會議，經(jīng)過六周的討論、商議，頒布了經(jīng)名詞委員會審定通過了的解剖學、組織學、生理學、藥理學和藥物名詞，并將這些名詞編印成冊，送發(fā)博醫(yī)會的各會員，要求在工作和翻譯中采用審定的名詞，同時也希望提出進一步的修改意見。
名詞委員會在推進醫(yī)學名詞統(tǒng)一的同時，也注意到醫(yī)學名詞與其它相關學科名詞之間的有機聯(lián)系。博醫(yī)會名詞委員會參與了科技術語委員會審定元素和化學名詞的工作，并曾致函中國教育會(Education Association of China)，要求加快物理學名詞的審定，由于物理學名詞不統(tǒng)一也將直接影響到醫(yī)學教育，如教育會提不出標準的物理學名詞，博醫(yī)會將編制自已的物理學詞匯，使之能與醫(yī)學科書相統(tǒng)一。同時博醫(yī)會也要求教育會和廣學會(The Diffusion Society)在它們的出版物中，凡涉及醫(yī)學的名詞，都應采用博醫(yī)會審定的標準名詞。
在名詞委員會的努力下，醫(yī)學名詞統(tǒng)一的工作有了較大的進展：初步審定通過了醫(yī)學各學科的名詞；依據(jù)審定的名詞翻譯出版了一批教科書，如格氏解剖學、哈氏治療學、歐氏內(nèi)科學等，并著手編譯一套新的醫(yī)學教科書。為了進一步推動翻譯出版工作，高似蘭在1905年2月召開的博醫(yī)會大會上呼吁成立翻譯出版委員會，希望博醫(yī)會提供專項基金保證教科書的出版。是年，出版委員會成立，由聶會東任主席。于是，名詞委員會與出版委員會攜手合作，出版發(fā)行依據(jù)名詞委員會審定的新名詞翻譯的醫(yī)學教科書。1908年5月，名詞委員會在統(tǒng)一了醫(yī)學各科名詞的基礎上，編輯出版了《英漢醫(yī)學詞典》和中文的《醫(yī)學字典》，并提呈北京教育部，希望能夠得到中國官方的認可。至1913年，博醫(yī)會出版了322種醫(yī)學書籍共38200冊，對西方醫(yī)學的傳播和統(tǒng)一醫(yī)學譯名起到了推動作用。
博醫(yī)會對醫(yī)學名詞統(tǒng)一的影響
醫(yī)學名詞統(tǒng)一和標準化涉及專業(yè)眾多，必須具有很高的學術價值和權威性，因此是一項相當艱巨、復雜的任務。由于歷史的原因，傳教士醫(yī)生首先注意到了醫(yī)學名詞譯名統(tǒng)一的問題，還成立了專門機構來審定、推廣標準化的譯名，對西方醫(yī)學在我國的傳播是有積極意義的。一些傳教士醫(yī)生就如何準確、簡明地翻譯醫(yī)學名詞做過較深入的探討，并取得了一定的成績，他們提出的一些翻譯原則和方法也有很好的借鑒作用。
博醫(yī)會對日本醫(yī)學名詞在中國的影響也給予了充分注意，并采納了一些較確切的譯名，如博醫(yī)會原將gland譯為“核”，顯然沒有表達出原義，特別是用于胃腸的gland和mammary gland時，“核”更不恰當，而日本把gland譯為“腺”由肉旁加泉水構成，因此該字無論用于分泌還是排泄器官，均能較準確表達出這些器官的功能?！?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E" title="細胞">細胞”一詞也是取自日本譯名。
《醫(yī)學詞典》的出版是名詞委員會取得的最重要的成果之一，曾多次再版，有著廣泛的影響。1913年名詞委員會對《醫(yī)學詞典》又做了較大的修改和增補，詞匯由13000條括至20000余條，收入了醫(yī)學各科的名詞術語。名詞委員會還在新名詞基礎上編譯了一套醫(yī)學教科書，促進了西醫(yī)教育工作。
二、醫(yī)學名詞審查會的誕生和發(fā)展
背景
雖然博醫(yī)會在醫(yī)學名詞標準化方面做了許多有益的工作，但是中國政府和醫(yī)學界并未完全承認博醫(yī)會提出的醫(yī)學名詞，原因之一是許多名詞翻譯生硬，不符合中國人的習慣，此外，他們編造的一些新字，也是中國人不能接受的。博醫(yī)會也意識到與中國醫(yī)學界合作的必要性，高似蘭領導的博醫(yī)會名詞委員會曾多次與中國醫(yī)學界、教育界和出版界商議醫(yī)學名詞統(tǒng)一和標準化問題。
隨著近代科學在中國的發(fā)展，許多赴歐美、日本學習的中國學者和留學生加入到翻譯介紹西方科學技術知識的行列中來。各種科學社團的成立則為醫(yī)學名詞統(tǒng)一工作提供了組織保證。1915年，伍連德等在上海發(fā)起成立中華醫(yī)學會。同年，北京成立了中華民國醫(yī)藥學會。于是，醫(yī)學名詞統(tǒng)一工作立即成為新建立的醫(yī)學團體的一項主要工作。
沿革
1915年2月，博醫(yī)會醫(yī)學名詞委員會在上海舉行醫(yī)學名詞審查會時，就商江蘇省教育會，望中國專家和熱心研究科學及科學書籍翻譯者共同商榷此事。中國學術界亦感中央教育行政當局對于統(tǒng)一名詞之事尚未見諸施行，因此學術界理應承擔起這一責任。1915年2月11日，江蘇省教育會副會長黃炎培在省教育會召開審查醫(yī)學名詞談話會，邀請有關人士參加。與會者一致認為只有醫(yī)學家和科學家共同研究，發(fā)表意見，名詞統(tǒng)一方能成功。
1916年2月，乘中華醫(yī)學會在上海舉行大會醫(yī)家云集之際，江蘇省教育會再次邀請專家討論審定名詞之方法。出席會議的有中華醫(yī)學會、博醫(yī)會、中華民國醫(yī)藥學會、江蘇省教育會、江蘇醫(yī)學專門學校、浙江醫(yī)學專門學校、浙江病院、福州陸軍醫(yī)院、杭州醫(yī)藥學會的代表。與會代表一致認為統(tǒng)一醫(yī)學名詞須醫(yī)務界共同努力，經(jīng)磋商后全體贊成成立醫(yī)學名詞審查會，以推進名詞審查工作。
1916年8月7日至14日，醫(yī)學名詞審查會在江蘇省教育會所在地上海華美書館舉行第一次會議。中華醫(yī)學會、中國醫(yī)藥學會、博醫(yī)會、江蘇省教育會以及教育部代表共23人出席。會議審查了中國醫(yī)藥學會提出的名詞草案，范圍為解剖學通用和骨胳名詞，經(jīng)過一周的審議，通過名詞1200條。
1917年1月，醫(yī)學名詞審查會舉行第二次會議，除發(fā)起四團體外，理科教授研究會加入名詞審查工作。此次審查會分為二組，分別審查解剖學的韌帶、肌肉和內(nèi)臟以及化學名詞。此次會議決議設醫(yī)學名詞審查會執(zhí)行部于上海，負責處理日常事務。同年7月，執(zhí)行部開會起草了醫(yī)學名詞審查會章程，規(guī)定了經(jīng)費分攤辦法，決定以上海西區(qū)方斜路江蘇省教育會為會務機關。會后執(zhí)行部呈報教育部懇祈準予組織醫(yī)學名詞審查會并呈送了第一次解剖學名詞審查本，望予批準。不久，醫(yī)學名詞審查會得到教育部批準備案并給予一千元補助金。
1917年8月，醫(yī)學名詞審查會舉行第三次會議，審定解剖學和化學術語，會議還審查通過了醫(yī)學名詞審查會章程。在審查醫(yī)學和化學名詞過程中，與會者深感各學科名詞均有相互關聯(lián)，必須將各學科名詞一一審查，方能滿足學術發(fā)展之需要。于是，提議將醫(yī)學名詞審查會更名為科學名詞審查會，以每年7月為審查會期，呈報教育部準核備案。鑒于有更多團體要求參加名詞審查工作，名詞審查會決定擴大團體成員，并歡迎非團體成員臨時參加。
1918年7月，醫(yī)學名詞審查會召開第四次會議，審查解剖學、細菌學和化學名詞。同年，醫(yī)學名詞審查會正式更名為科學名詞審查會并得到教育部的批準。
1919年7月，科學名詞審查會在上海舉行第五次會議，大會討論并通過了科學名詞審查會章程。與會學者為五年來經(jīng)過努力已審查名詞近萬條的成績所鼓舞，并且期望以此促進我國科學事業(yè)的發(fā)達。
至1926年，科學名詞審查會共舉行了十二次會議，科學名詞審查會的基本組成科學團體由最初的四個增至十一個。科學名詞審查會原訂于1927年夏在武昌召開第十三次會議，然而，因時局關系會議暫停，但執(zhí)行部仍將審查草案寄送各團體并征求召開下次會議時間、地點的意見。
1927年12月，科學名詞審查會鑒于南京國民政府所設立中華民國大學院已籌備成立譯名統(tǒng)一委員會，統(tǒng)一名詞工作理應中央教育行政機關直接負責辦理，認為科學名詞審查會作為輔助中央教育行政機關組織的任務可以完結，于是決定一旦譯名統(tǒng)一委員會正式成立，科學名詞審查會的工作將自動移交，執(zhí)行部將決議寄送各團體征求意見，并就移交會務之事與中華民國大學院商議。執(zhí)行部提出科學名詞審查會會務于1927年底結束。
科學名詞審查會的貢獻
科學名詞審查作為中國近代科學史上的一項重要工作，成為當時新成立的科學社團所關注的中心之一。科學名詞審查工作于1915至1926年，歷時12年，共舉行審查會議十二次，已審查并按學科編輯成冊的名詞有醫(yī)學17冊，化學、植物學各6冊，物理學、動物和算學各4冊，共41冊，其中已經(jīng)審定出版的有11冊。由于科學名詞審查是一項基礎性的學科建設工作，涉及到所有學科，故當時幾乎主要的科學社團和大學都參加了這一工作?？茖W名詞審查會由最初的四個基本團體發(fā)展到十一個(中華醫(yī)學會、中華民國醫(yī)藥學會、中國博醫(yī)會、江蘇省教育會、理科研究會、中華博物學會、中國科學社、中華農(nóng)學會、華東教育會、北京協(xié)和醫(yī)科大學、中國工程學會)，此外還有臨時邀請參加的團體。因此，科學名詞審查是中國近代科學史上歷時最長、參加人數(shù)最多的一項重要的科學活動，是中國科學史上第一個科學界的共同行動綱領?？茖W名詞審查工作的另特點是以非官方的科學社團為主，它反映出科學社團已成為中國近代史上一支獨立的、具有影響力的社會力量。
北洋政府統(tǒng)治時期，尚無全國性的科學研究機構，更談不上科研經(jīng)費的預算，因此科學名詞審查工作的經(jīng)費主要由各團體分擔。由于會務擴大，印刷、開會費用浩大，各團體無力增加負擔。1918年，科學名詞審查會以其事業(yè)實為輔助中央教育行政機關，故要求北京教育部予以補助。同年12月，教育部批推自1918年11月起，每月補助四百元，然而，不久教育部就因經(jīng)費困難而搭拔公債票及兌換券，接著連公債票和兌換券也無所著落。1921年12月，教育部停止拔款，為期僅三年且并未足撥?？茖W名詞審查會致函教育部，強調科學名詞關系到全國學術之發(fā)達，不可與一般學校和學術團體等視，教育部應繼續(xù)予以經(jīng)費補助，但無濟于事，由此可見北洋政府統(tǒng)治下科學事業(yè)發(fā)展的艱難。
科學名詞審查的目的是確定統(tǒng)一和標準化的科學名詞，故應具有權威性和很高的學術水準。這是一項艱巨、復雜的工作。為此，科學名詞審查會制訂了嚴格的審查程序：首先委托專家提出名詞草案，于會前印出分發(fā)各團體代表先行研究。開會時分學科逐一提出討論決定，閉會后再委托專家整理并印成審查本分發(fā)全國有關的學校、團體及中外專家征集意見，為期4個月，分發(fā)的審查本應不少于1千冊，同時在中國科學社主辦的《科學》雜志上刊登并征集意見。最后再次修訂，呈報教育部批準后印出審定本，推廣使用。
科學名詞審查會還發(fā)起了譯音統(tǒng)一會，審查國音，填制音表，平衡南北發(fā)音，并致函研究譯音有素的學者，如蔡元培、陳獨秀、錢玄同等征求意見，經(jīng)多次修改于第十一屆科學名詞審查會上，提出還原譯音表。然而，關于譯音表仍然存在不同意見，于是建議待日再著討論。由此可見科學名詞審查會的嚴謹精神。
科學名詞審查會經(jīng)過十三年的努力，開會十二次，為我國科學名詞的統(tǒng)一和標準化做了大量基礎性的工作，并取得了一定的成績。除出版了科學名詞的審定本和審查本外，還出版了《醫(yī)學辭匯》，《漢英醫(yī)學字典》(中華醫(yī)學會出版)、《醫(yī)學名詞匯編》、《動植物名詞匯編》(科學名詞審查會出版)等，促進了我國近代科學事業(yè)的發(fā)展。
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