中國醫(yī)學通史/近代藥學

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中國醫(yī)學通史

中國醫(yī)學通史近代卷西醫(yī)篇

西藥商業(yè)的興起與發(fā)展

1840年鴉片戰(zhàn)爭后，隨著西方醫(yī)學的傳入西方藥學也輸入至中國。西藥商業(yè)、西藥工業(yè)、藥物研究、藥學教育，逐漸興起、確立，并以一種新的體系而發(fā)展。

西方醫(yī)藥學傳人我國后，最初我國人民對西醫(yī)抱著懷疑態(tài)度，對西藥不相信。以后，隨著傳教士不斷地設立醫(yī)院、診所，開辦醫(yī)學教育，西醫(yī)人數(shù)日益增多，西藥的需要量隨之增加，西藥的進口數(shù)量逐年上升，于是在國內(nèi)便形成了西藥市場和西藥行業(yè)，西藥房應運而生。當時的西藥行業(yè)主要集中在東南沿海的通商口岸，以后逐漸擴展至內(nèi)地，西藥商業(yè)當時全部為外商所壟斷。

一、西藥房的設立

19世紀中葉，西藥全部為進口，許多外國商行在我國各大商埠開設的洋行，兼營進口西藥業(yè)務。如德商孔士、美最時；英商怡和、天祥洋行；瑞商天福、汽巴洋行；法商立興、百部洋行；美商慎昌、禮來洋行；日商丸三、若林等。這些洋行經(jīng)營的西藥業(yè)務雖均屬兼營，大多數(shù)在香港、上海、廣州、天津、北京等地設有經(jīng)理處或分行，既供應西藥現(xiàn)貨，又承應訂貨業(yè)務，成為各大藥房的貨源單位。

除了外商開設的洋行兼營西藥外，占領當時西藥市場的主要是外國商人或傳教士醫(yī)生、藥師等設立的西藥房。最早者為1841年英商屈臣氏在香港開設的屈臣氏藥房(A．S．Watson co．Ltd.，1850年在廣州設立分店，1860年在上海設立分店)。外商開設西藥房最集中的城市是上海，從1850～1887年外商在上海開設的藥房共有12家，至1913年增長至29家。19世紀40年代以后各國商人，傳教士醫(yī)師、藥師為爭奪我國醫(yī)藥市場，在各大城市競相設立藥房、分店或經(jīng)銷處。除經(jīng)營西藥外，都兼營化工原料、化妝品、醫(yī)療器械、照像器材、衛(wèi)生用品、甚至糖果飲料、罐頭食品等。應該特別提及的，許多藥房為了盈利起見，他們販賣鴉片、嗎啡、海洛因等毒品，還利用當時煙民們急欲解除煙毒痛苦的心理，配制形形色色的所謂“戒毒煙”出售，如“包戒煙斷癮白藥粉”、“包戒洋煙斷癮散”等，實際是以毒代毒，變相販毒，謀財害命，坑害百姓。

不少國人認識到西藥業(yè)的重要及社會需求的迫切性，尤其一些華商注意到外商開設的藥房營業(yè)日趨發(fā)達，所獲利潤豐厚，于是開始設立華商西藥房。最早有廣州旅美歸僑羅開泰，1882年在廣州怡和街(今仁濟西路附近)設立泰安大藥房，是由中國人自己開設的第一家西藥房。其次是上海的顧松泉于1888年在上海開設的“中西大藥房”。顧松泉是國人西藥商業(yè)的積極倡導者。中西大藥房的開設，打破了30多年來上海西藥市場為外商獨占的局面，為發(fā)展上海乃至中國的西藥業(yè)起了先鋒作用。此后，在上海陸續(xù)開設藥房，如英商老德記藥房的華人經(jīng)理莊凌晨開設華英藥房(1889)，黃楚九開設中法藥房，李厚桂等開設中英藥房(1894)、黃榮華開設華美藥房(1898)、夏粹芳等開設五洲藥房(1911)。另外，廣州也是華人開設西藥房較早而集中的城市，如廣安西藥房(1890)、必得勝藥房(1906)、仁壽藥房、老威藥房等。逐漸國人自辦藥房自沿海商埠向內(nèi)地發(fā)展。

對幾個重要城市的華商藥房進行統(tǒng)計。上海從1888～1913開設的華商藥房共29家，至1936達97家，至1945年底達266家，至1949達305家，廣州從1882～1911開設的華商藥房共25家，30年代初有66家，至1937達84家；武漢1912華商西藥房有26家，1920有51家，1937達107家；北京1865～1931華人開設的西藥房有63家，1937有130余家，1949年達200余家。華人開辦西藥房逐漸增加后，外商壟斷西藥市場的局面逐漸轉(zhuǎn)為華商所控制。

二、華商藥房發(fā)展

這時期的藥房，一般是個人獨資或數(shù)人合伙集資開設，經(jīng)營范圍以售賣進口西藥及調(diào)配處方為主，藥品大都從洋行直接批發(fā)而來。經(jīng)營方式與品種完全效仿外商藥房，除西藥和成藥外，還經(jīng)營化工原料、化妝品、醫(yī)療器材等，這一時期的華商藥房為了維持生存與外商藥房進行激烈的競爭，為了獲取利潤，積累擴大資本，采取制售“本牌成藥”的辦法，所謂“本牌成藥”或稱“本牌產(chǎn)品”，即各藥房以個自藥房的名義生產(chǎn)的零售包裝的藥品，各藥房制造的本牌成藥，其處方大多系根據(jù)《英國藥典》或《萬國藥方》，品種與外國藥廠制造的相似，原料全部為進口，但由于是自制，所以成本低、利潤高，以此與外商藥房競爭，占領西藥市場。由艱難的起步逐漸發(fā)展。

1912民國政府成立后，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，西藥商業(yè)也得到進一步的發(fā)展。尤其是第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)后，歐洲各國進口藥品來源頓減，雖有日本藥品乘虛而入，但市場西藥供不應求，藥價猛漲，西藥行業(yè)獲利豐盈，于是游資涌向西藥業(yè)，各地開設新藥房、西藥行業(yè)迅速增加，上海一些大藥房如五洲、中法等更紛紛至外埠開設分店或經(jīng)銷處。這一時期西藥行業(yè)發(fā)展較快，到1936年，上海、天津、湖北、河南等14個省市已有大小西藥房1300余家。

抗戰(zhàn)以前，除第一次世界大戰(zhàn)期間外，歷來從歐美進口藥品為大宗。日本侵占了我國后，日軍占領了我國各地海關，以后進口金額扶搖直上，至1942年上升為76%，基本上壟斷了我國西藥的進口，并且開設藥房、藥廠?？箲?zhàn)時期，由于醫(yī)藥市場交易日趨復雜，進口貨源日益減少，藥品供不應求，藥價猛漲，西藥變成了投機商品。由于客觀的需要，許多西藥行隨之增設。西藥行的大量增加，表面上似出現(xiàn)了一些繁榮景象，但其給西藥市場和社會帶來不良的影響與危害。實際上西藥行的大量增加，是西藥商業(yè)投機活動日趨嚴重的一個標志。

抗日戰(zhàn)爭勝利后，外商在我國西藥市場的勢力發(fā)生了變化。德商和日商在西藥市場上的經(jīng)濟勢力完全退出，美國控制了西藥的進口，改變了以往多數(shù)國家競爭并以幾個國家為主的局面。由于美國藥的大量涌入，打亂了我國西藥商業(yè)原有經(jīng)營秩序，在惡性通貨膨漲情況下，無論是中小型藥房或藥行，一般處境都較困難，根據(jù)各自的特點，利用一些客觀條件，采取各種措施，甚至參與投機活動，或以進口原料和熱銷商品進行囤積和黑市交易，擴大營業(yè)和爭取利潤,以求勉強維持、發(fā)展，行業(yè)內(nèi)互相競爭、傾軋，大戶生意往往較興隆，小戶則岌岌可危。

這一時期另一特殊現(xiàn)象是藥品走私活動猖厥。在第二次世界大戰(zhàn)時期，歐美各國研制成功不少特效新藥，如青霉素、各種磺胺類藥物等。國內(nèi)對這些藥物也有部分進口，然而當時由于政府對外匯限額配給緊縮，限制進口藥品數(shù)量，所以市場上曾經(jīng)短期脫銷，發(fā)生“藥荒”，促進了藥品從海外向國內(nèi)大批走私進口。