中醫(yī)診斷學(xué)/診脈的部位
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中醫(yī)診斷學(xué) |
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診脈的部位,有遍診法,三部診法和寸口診法。遍診法見(jiàn)于《素問(wèn).三部九候論》,切脈的部位有頭、手、足三部,三部診法見(jiàn)于漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。三部,即人迎《頸側(cè)動(dòng)脈),寸口,跌陽(yáng)(足背動(dòng)脈)。以上兩種診脈的部位,后世已少采用,自晉以來(lái),普遍選用的切脈部位是寸口。寸口診法始見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,主張獨(dú)取寸口是《難經(jīng)》,但當(dāng)時(shí)這一主張未能普遍推行,直至?xí)x代王叔和所著的《脈經(jīng)》,才推廣了獨(dú)取寸口的診脈方法。
寸口又稱(chēng)脈口、氣口,其位置在腕后撓動(dòng)脈搏動(dòng)處,診脈獨(dú)取寸口的理論依據(jù)是:寸口為手太陰肺經(jīng)之動(dòng)脈,為氣血會(huì)聚之處,而五臟六腑十二經(jīng)脈氣血的運(yùn)行皆起于肺而止于肺,故臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外,手太陰肺經(jīng)起于中焦,與脾經(jīng)同屬太陰,與脾胃之氣相通,而脾胃為后天之本,氣血生化之源,故臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口,所以獨(dú)取寸口可以診察全身的病變。
寸口分寸、關(guān)、尺三部,以高骨(橈骨莖突)為標(biāo)志,其稍?xún)?nèi)方的部位為關(guān),關(guān)前(腕端)為寸,關(guān)后(肘端)為尺。兩手各分寸、關(guān)、尺三部,共六部脈。寸、關(guān)、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口診法的三部九候。
寸關(guān)尺分候臟腑,歷代醫(yī)家說(shuō)法不一,目前多以下列為準(zhǔn):
左寸可候:心與膻中 右寸可候:肺與胸中
左關(guān)可候:肝膽與膈 右關(guān)可候:脾與胃
左尺可候:腎與小腹 右尺可候:腎與小腹
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