黃體生成素
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黃體生成素(luteinizing hormone,LH) 垂體前葉嗜堿性細胞所分泌的激素。為糖蛋白。分子量約30000。化學(xué)結(jié)構(gòu):為糖蛋白,由a和b兩個亞基肽鏈以共價鍵結(jié)合而成?! ?/p>
目錄 |
機理
在有卵泡刺激素存在下,與其協(xié)同作用,刺激卵巢雌激素分泌,使卵泡成熟與排卵,使破裂卵泡形成黃體并分泌雌激素和孕激素。刺激睪丸間質(zhì)細胞發(fā)育并促進其分泌睪酮。故又稱間質(zhì)細胞促進素。黃體生成素的分泌受下丘腦黃體生成素釋放激素的調(diào)節(jié)。男性去勢后黃體生成素分泌增加,但又被睪酮抑制。
月經(jīng)來潮后,女性體內(nèi)LH濃度會逐漸升高, 在某一時刻達到迅速高峰狀態(tài),然后迅速下降。排卵期發(fā)生在此LH峰后的18~24小時,并且?guī)缀醵荚?8小時之內(nèi)。LH半衰期非常短,很快從體內(nèi)清除,主要通過尿液。尿液中LH濃度若超過一定數(shù)值,排卵監(jiān)測試紙則可表現(xiàn)為類似測試妊娠的試紙條一樣,出現(xiàn)兩根紫紅色的線條為陽性,表明有排卵發(fā)生,陰性則只出現(xiàn)一根線條,表明無排卵發(fā)生。若為陽性,表明患者的排卵功能正常,不孕是由其他原因所致,需要再檢查其他項目;若為陰性,則需進一步檢查不排卵的原因?! ?/p>
操作說明
除了按說明準確操作外,使用排卵監(jiān)測試紙還要清楚以下幾點,才能確保檢測結(jié)果準確。
第一,月經(jīng)周期中LH峰是一個相對短的時間,從開始到結(jié)束持續(xù)48~50小時。LH很快從體內(nèi)清除,通常僅在一天出現(xiàn)陽性,有時連續(xù)兩天。所以,為檢測到LH峰,應(yīng)每天進行測試。建議在預(yù)測峰值(月經(jīng)來潮前14~18天)出現(xiàn)的前2~3天進行。
第二,尿LH測定的結(jié)果對液體攝入量和測定時間非常敏感,但沒必要限制攝入量,只是測試前短時間內(nèi)盡量避免大量飲水。
第三,理論上第一次晨尿是最好的檢測標本,因為這時的尿最濃縮。但實際上若每天只測一次,最有效的測定時間是在下午3~8點,這段時間可以監(jiān)測到90%的排卵周期的LH峰。每天監(jiān)測一次以上也可增加檢出率,但監(jiān)測次數(shù)增多也會增加費用?! ?/p>
正常值范圍
男6~23IU/L(6~23μg/L)
女卵泡期5~30IU/L(5~30μg/L)排卵期75~150IU/L(75~150μg/L)黃體期3~30IU/L(3~30μg/L)絕經(jīng)期30~130IU/L(30~130μg/L)
臨床意義
增高:原發(fā)性性腺功能減退癥,卵巢功能衰竭所致閉經(jīng),多囊卵巢綜合征等。
降低:垂體-下丘腦病變,閉經(jīng)-乳溢綜合征,Kallman綜合征,精神性厭食,垂體單純LH缺乏,青春期延期等。
注意事項
最后再提醒朋友們注意兩點:一是排卵監(jiān)測試紙一定要到正規(guī)藥店購買,二是購買時一定要看清楚產(chǎn)品有效時間,不要購買過期的試紙。
由腦垂體前葉分泌的促性腺素的一種。作用于卵巢的黃體或黃體細胞,促進孕激素的分泌。簡寫LTH。在鼠、小白鼠、田鼠、羊,生乳素即LTH,與生乳素為同義詞。但是在人、猴、牛、豚鼠等,單獨的生乳素?zé)o黃體刺激作用。
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