如何看腎功能檢測化驗結果
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腎臟是人體最重要的排泄器官,當腎臟 發(fā)生功能障礙時,由于體內代謝產物不能正常排出,患者可出現水、電解質以及酸堿值等方面不同程度的紊亂。 腎功能檢測項目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和 微量白蛋白等。根據檢測結果,臨床上一般把腎功能分為四期;(1)正常期檢測結果均正常;(2)腎功能不全代償期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和 尿素氮正常;(3)失代償期 肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩爾/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿下期 尿毒氮大于28.6微摩爾/升(80毫克/分升)
檢查腎功能的各項指標,可診斷有無腎臟疾病、疾病的程度以及評估臨床治療效果和預后,并要以此決定下一步治療時使用藥物的劑量以及選擇透析、手術等治療方案。下面簡單介紹臨床最常用的幾項腎功能檢查項目。
血清尿素氮 尿素乎全部由蛋白質分解代謝而形成,主要經腎臟排泄。腎臟病變如急慢性腎炎、腎動脈硬化、腎結核、腎腫瘤、嚴重腎盂腎炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36微摩爾/升(15毫克/分升)以下,不超過7.14微摩爾/升(20毫克/分升)。如果尿素氮超過8.9微摩爾/升(25毫克/分升),臨床上稱為氮質血癥,提示腎小球功能受損;如果超過28.6微摩爾/升(80毫克/分升),患者可出現各種尿毒癥癥狀。
血清尿素氮的濃度受食物蛋白質的影響,因此必須空腹抽血。引起體內蛋白質分解代謝增強的疾病,如急性傳染病、大面積燒傷、高熱、甲狀腺機能門進等也可使尿素氮增高;上消化道出血患者因蛋白質吸收增多,也常見尿素氮增高。因此,僅以尿素氮評估腎功能損害程度還不準確,還要做血清肌酐檢查。腎病時尿素氮改變比血清肌酐早而且顯著。
血清肌酐 肌酐主要由肌肉代謝產生,極小部分來自食物。血清肌酐濃度實際上取決于腎的的排泄功能的好壞。
健康男性血清肌酐值為70-106微摩爾/升(0.8-1.2毫克/分升),女性53-80微摩爾/升(0.6.0.9毫克/分升)。根據血汪豳酐濃度可將腎功能損害分為:(1)輕度損害132.6-221微摩爾/升(1.5-2.5毫克/分升);(2)中度損害229.8-397.8微摩爾/升
由于腎的代償能力很大,在腎疾病的初期,血肌酐濃度一般不升高,只有當腎小球濾過能力下降一半或更多時,血肌酐濃度才見增高,所以其靈敏性較差。一旦出現肌酐增高,常提示預后嚴重。
需要指出,血清肌酐和尿素氮正常值并不隨年齡改變。由于老年人體內的脂肪增國,肌肉養(yǎng)活,蛋白質分解減少,尿素氮、肌酐亦隨之減少。所以當老年人的尿素氮或肌酐增高時,說明腎臟損害已比較明顯,應進一步檢查發(fā)病原因。
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給如何看腎功能檢測化驗結果條目的留言--222.222.24.150 2016年11月18日 (五) 15:50 (CST) 留言: 正常期,不是“政黨期”
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