醫(yī)療康復(fù)/細(xì)菌性痢疾

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細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的一種常見(jiàn)腸道傳染病，一年四季都有發(fā)病，其中夏秋季較為多見(jiàn)。

在病人和帶菌者糞便中帶有痢疾桿菌，這種人的糞便污染手、水、食物，經(jīng)口傳染給健康人。蒼蠅來(lái)去于糞便食物間，對(duì)散播病菌和傳播疾病起一定作用。

病菌侵入人體后數(shù)小時(shí)至7天出現(xiàn)癥狀，多數(shù)經(jīng)過(guò)2～4天起病。起病大多很急，病人自覺(jué)怕冷、發(fā)熱、頭痛、全身不適和食欲不振等癥狀。繼之出現(xiàn)腹瀉，開(kāi)始時(shí)大便呈糊狀或水樣，很快變?yōu)楹姓骋汉湍撗４蟊愦螖?shù)每天可多達(dá)幾十次。每次量很少，常見(jiàn)粘液和膿血，伴有陣發(fā)性腹痛和想解解不出的里急后重感。一般病程為1～2周，若治療不當(dāng)，或貽誤治療?？赊D(zhuǎn)變成慢性。

少數(shù)病人，一般為2～7歲的兒童，中毒癥狀嚴(yán)重，起病甚急，發(fā)展極快，稱中毒性菌痢，或稱暴發(fā)性菌痢。突發(fā)高熱（40℃或更高），精神萎靡，嗜睡或煩躁不安，反復(fù)驚厥，神志昏迷。同時(shí)可出現(xiàn)面色灰白、口唇發(fā)紺、四肢發(fā)冷、脈搏微弱和血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀，或呼吸節(jié)律不齊、深淺不勻、雙吸氣或呼吸暫停等呼吸衰竭癥狀。腹痛和腹瀉癥狀在早期常常不明顯，甚至不出現(xiàn)。因此，略有疏忽容易誤診，應(yīng)高度警惕。

急性菌痢病人應(yīng)臥床休息，多喝水，飲食以容易消化的流質(zhì)食物為主，如米湯、稀粥、面條等。牛奶不宜多喝，因容易腹脹，不宜過(guò)早吃刺激性或多渣食物。遵照醫(yī)囑，全程、足量（即在癥狀消失后，再服藥3天）服藥，防止變成慢性。

病人有嘔吐不能進(jìn)食時(shí)，或有失水、高熱時(shí)應(yīng)去醫(yī)院適當(dāng)補(bǔ)液。中毒性菌痢應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

預(yù)防菌痢必須狠抓“三管一滅”（即管理飲食、飲水和糞便衛(wèi)生，殺滅蒼蠅），養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，做到飯前便后洗手、工作結(jié)束洗手、外出歸家洗手，不吃不潔食物，牢牢把住“病從口入”關(guān)。此外，飲食從業(yè)人員、食堂炊事員、保育員和給水員要定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)病人或帶菌者要進(jìn)行徹底治療，在未治愈前不得從事炊事、飲食、保育和給水工作，以防疫情擴(kuò)散。