感冒
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感冒(common cold)，又稱傷風(fēng)感冒或普通感冒，中醫(yī)稱傷風(fēng), 西醫(yī)學(xué)上稱為急性上呼吸道感染，是一種輕微的由病毒感染引起的上呼吸道常見(jiàn)病。癥狀有打噴嚏、抽鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉部痕癢、痛或有痰、咳嗽、頭痛及乏力。如無(wú)并發(fā)癥，傷風(fēng)感冒一般經(jīng)3～7天痊愈，少數(shù)人可能有繼發(fā)性細(xì)菌感染。感冒與某些傳染病早期癥狀相似，臨床應(yīng)加以鑒別。
“感冒”一詞不應(yīng)與流行性感冒（influenza，簡(jiǎn)稱流感）相混淆，后者比較明顯嚴(yán)重得多，額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫、身體及肌肉酸痛。流感對(duì)于免疫能力較差人群（主要是嬰幼兒、老人）可以是致命的。
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感冒的病因
通常由微小核糖核酸病毒，特別是鼻病毒和某些?？刹《?/a>（腸道病毒的一種）及柯薩奇病毒（腸道病毒的一種）引起。少量由冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副粘病毒（Paramyxovirus）引起?？梢砸鸶忻暗牟《緮?shù)量超過(guò)100種，大多數(shù)的感冒在痊愈之前來(lái)不及精確的判斷是那一個(gè)病毒種致病的。
傷風(fēng)感冒通常在受涼、淋雨或過(guò)度疲勞后，在身體抵抗力下降的情況下發(fā)生，但并不表示上述情況是致病原因。寒冷本身不會(huì)引起傷風(fēng)。但是過(guò)度長(zhǎng)時(shí)間、劇烈的寒冷影響會(huì)使免疫系統(tǒng)的免疫能力下降，導(dǎo)致人體對(duì)病毒的抵抗能力變?nèi)酢?/p>
流行病學(xué)
普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。
感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細(xì)菌感染。
病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，如受涼、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、煙酒過(guò)度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。
感冒的癥狀
臨床癥狀和體征無(wú)特異性,在24~72小時(shí)的潛伏期后突然起病, 伴鼻或喉部灼熱感,隨后出現(xiàn)打噴嚏,流涕和全身不適.不發(fā)熱為本病特點(diǎn),尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時(shí).通常早期有咽炎；喉炎和氣管炎因人而異,也與不同致病原有關(guān).鼻腔分泌物開(kāi)始為大量水樣,以后變?yōu)檎骋簶雍湍撔?粘液膿性分泌物并不說(shuō)明有細(xì)菌重疊感染.咳嗽通常不劇烈但常持續(xù)2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常見(jiàn)支氣管炎加劇.膿痰或嚴(yán)重下呼吸道感染癥狀提示鼻病毒外的病毒感染,并有原發(fā)的或繼發(fā)的細(xì)菌感染.哮喘和支氣管炎患者病毒感染后呼吸道癥狀常較嚴(yán)重.化膿性鼻竇炎和中耳炎為細(xì)菌性并發(fā)癥,但偶爾也與粘膜內(nèi)壁的病毒感染有關(guān).如無(wú)并發(fā)癥,感冒癥狀一般在4~10天內(nèi)消失。
感冒不總是發(fā)生在上呼吸道，又是也發(fā)生在消化道，發(fā)生在消化道的感冒稱為胃腸型感冒。
上呼吸道感冒
一般會(huì)伴有上呼吸道某一部位或整個(gè)上呼吸道的炎癥，包括鼻、鼻竇、喉、咽、并常累及氣管和支氣管。一年四季均可發(fā)生。
- 鼻塞、流鼻涕(開(kāi)始為大量水樣,以后變?yōu)檎骋簶雍湍撔?粘液膿性分泌物并不說(shuō)明有細(xì)菌重疊感染.)
- 咽痛（咽喉炎）、咽干，
- 輕度咳嗽，少量白痰。(咳嗽通常不劇烈但常持續(xù)2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常見(jiàn)支氣管炎加劇.)
- 病程一般持續(xù)3至5日。
- 血液常規(guī)檢查：白血球數(shù)量可正?；蛟龆?。
胃腸型感冒
胃腸型感冒患者的上呼吸道癥狀相對(duì)比較輕，甚至沒(méi)有，主要以胃腸癥狀為主，由于與普通腸胃炎及其相似，極易被誤診。
- 上腹不適、反酸、燒心、以致惡心、嘔吐，同時(shí)常常伴有腹痛、腹瀉 ,大便以水樣瀉為主 ,不含膿血。
- 畏寒、發(fā)熱、頭痛。
- 血液常規(guī)檢查：中性粒細(xì)胞增多。
- 部分有上呼吸道感染，也可能完全沒(méi)有。
感冒與類(lèi)似疾病的鑒別
- 百日咳一般經(jīng)過(guò)7～10天左右，出現(xiàn)特征性痙咳，即陣發(fā)性短促咳嗽，聲聲相連，連續(xù)十余聲或幾十聲，隨之深吸氣發(fā)出鷺鷥鳴樣高調(diào)吼聲，暫時(shí)間歇后再反復(fù)發(fā)作。病程可達(dá)三個(gè)月之久。這些特征，都是感冒所沒(méi)有的，可資鑒別。
- 猩紅熱猩紅熱發(fā)病后，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹，舌鮮紅無(wú)苔如楊梅，均與感冒有明顯不同，可資鑒別。
- 小兒脊髓灰質(zhì)炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)2～3天體溫可恢復(fù)正常。1～6天后，再次發(fā)熱，與第一次發(fā)熱形成兩次發(fā)熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨后，逐漸出現(xiàn)肌肉疼痛、知覺(jué)過(guò)敏、項(xiàng)背強(qiáng)直，以至出現(xiàn)肢體癱瘓等典型癥狀。
感冒的并發(fā)癥
感冒期間要注意有無(wú)以下并發(fā)癥：
- 中耳炎：高燒不退（超過(guò)三天以上）、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。
- 鼻竇炎：流鼻涕超過(guò)十天沒(méi)有改善跡象，且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴(yán)重鼻塞、頭痛。
- 肺炎：高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。
- 腦膜炎：頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續(xù)高燒、甚至意識(shí)不輕。
感冒的治療方法
目前仍未有確實(shí)有效的針對(duì)引起感冒的病毒的療法，只能依靠人體的免疫系統(tǒng)去消滅那些病毒。
感冒患者應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡?？捎盟幬锘蚱渌椒p輕感冒癥狀，待身體自然痊愈。
許多人覺(jué)得保持身體溫暖可以幫助病情好轉(zhuǎn)。
常用藥物
止痛消炎劑
屬非類(lèi)固醇一類(lèi)。以下列出三種常用的止痛藥，亦有消炎退熱作用
- 阿司匹林
- 撲熱息痛，對(duì)乙酰氨基酚
- 布洛芬(Ibuprofen)
抗生素
雖然傷風(fēng)是由病毒引起，如果繼發(fā)細(xì)菌感染，抗生素則可考慮使用。如果沒(méi)有細(xì)菌感染抗生素便不應(yīng)使用，以免產(chǎn)生抗藥性細(xì)菌。
抗敏藥，通鼻塞藥
第一代抗組織胺，減輕過(guò)敏，收鼻水。咖啡因，用以提神，減輕疲倦感。
其它補(bǔ)充劑
感冒的預(yù)防
目前沒(méi)有普通感冒疫苗產(chǎn)品.
感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染，洗手和被污染環(huán)境的消毒劑的應(yīng)用可減少感染的傳播.
中醫(yī)
感冒，病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時(shí)令不正而致病。見(jiàn)《丹溪心法.中寒》。《外感者，病邪由外而入內(nèi)也。外者何？風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也?！迸R床上當(dāng)分輕重、寒熱?！?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E8%A6%81%E8%AF%80" title="證治要訣">證治要訣》卷二：“感冒為病，亦有風(fēng)寒二證，即是傷寒外證初起之輕者，故以感冒名之?！迸R床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見(jiàn)，或有發(fā)熱，或有咳嗽，或見(jiàn)咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒，宜辛溫解表，用蔥豉湯、荊防敗毒散等方；風(fēng)熱感冒者，宜辛涼解表，用銀翹散、桑菊飲等方；虛人感冒，宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢(shì)者，又名時(shí)行感冒，病情一般重于普通感冒，《七松巖集》：“凡感冒之病，以為輕淺，忽略不治，又兼飲食不節(jié)，葷酒不戒，以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對(duì)此病不容輕視。參見(jiàn)風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒等條。又：感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀.傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時(shí)感冒、傷風(fēng)、癥見(jiàn)頭痛，鼻塞聲重，發(fā)熱惡寒等癥；如兼見(jiàn)咳嗽涕唾稠粘，可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見(jiàn)惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者，可用清涼飲加減。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)視頻：感冒
中醫(yī)對(duì)傷風(fēng)的看法
傷風(fēng)，病名。
①風(fēng)邪犯表所致外感輕證。見(jiàn)《傷寒直格》卷中。又稱冒風(fēng)、感冒?！?a href="/w/%E6%99%AF%E5%B2%B3%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="景岳全書(shū)">景岳全書(shū).雜證謨》：“邪輕而淺者，上犯皮毛，即為傷風(fēng)。”詳見(jiàn)感冒條。
②傷寒病太陽(yáng)中風(fēng)?！?a href="/w/%E6%97%B6%E7%97%85%E8%AE%BA" title="時(shí)病論">時(shí)病論.傷風(fēng)》：“傷風(fēng)之病，即仲景書(shū)中風(fēng)傷衛(wèi)之證也?！痹斠?jiàn)中風(fēng)。
③感受風(fēng)邪所致外感熱病?！?a href="/w/%E4%B8%89%E5%9B%A0%E6%9E%81%E4%B8%80%E7%97%85%E8%AF%81%E6%96%B9%E8%AE%BA" title="三因極一病證方論">三因極一病證方論》卷四，載六經(jīng)皆有傷風(fēng)癥：太陽(yáng)傷風(fēng)，證見(jiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)、自汗、頭項(xiàng)強(qiáng)、腰脊痛、脈浮，宜桂枝湯。陽(yáng)明傷風(fēng)，證見(jiàn)發(fā)熱、腹?jié)M、煩渴、自汗、嗜臥、身重、小便難、脈浮弦長(zhǎng)而數(shù)，宜杏子湯。少陽(yáng)傷風(fēng)，證見(jiàn)身熱、惡風(fēng)、自汗、頸項(xiàng)強(qiáng)、脅滿、口苦而渴、脈浮弦，宜柴胡加桂湯。太陰傷風(fēng)，證見(jiàn)自汗，胸滿、腹痛、自利、咽干、脈弦大而緩，宜桂枝芍藥湯。少陰傷風(fēng)，證見(jiàn)口燥、舌干、咽痛、心煩、自汗、腰痛連胻骨酸痛，脈沉弦，宜桂枝湯。厥陽(yáng)傷風(fēng)，證見(jiàn)惡風(fēng)而倦、自汗、小腹急痛、寒熱如瘧、骨節(jié)煩痛、脈微而遲，宜八物湯。
傷風(fēng)感冒是由風(fēng)邪侵襲人體引起的常見(jiàn)外感熱病。一年四季均可發(fā)生，尤以冬春兩季為多見(jiàn)。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發(fā)熱惡寒等為主要證候特點(diǎn)。病情有輕重不同，輕者俗稱傷風(fēng)，重者稱為重傷風(fēng)。若病情較重，且在一段時(shí)間內(nèi)廣泛流行，證候相類(lèi)似者，稱為流行性感冒。
參看
- 《默克家庭診療手冊(cè)》- 普通感冒
- 治療上呼吸道感染的藥品列表
- 治療流感的藥品列表
- 治療感冒的藥品列表
- 《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》- 感冒
- 《常見(jiàn)中老年疾病防治》- 感冒
- 《針灸學(xué)》- 感冒
- 《氣功外氣療法》- 感冒
- 《洪澇災(zāi)害、泥石流災(zāi)害多發(fā)疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)》- 感冒
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 感冒
- 《手穴手紋診治》- 感冒
- 《中醫(yī)兒科學(xué)》- 感冒
- 《小兒常見(jiàn)病單驗(yàn)方》- 感冒
- 《老年百病防治》- 急性上呼吸道感染
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 上呼吸道感染
- 《呼吸病學(xué)》- 急性上呼吸道感染
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