感冒

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在2012年6月26日 (二) 20:21所做的修訂版本

感冒(common cold)，又稱傷風(fēng)感冒或普通感冒，中醫(yī)稱傷風(fēng), 西醫(yī)學(xué)上稱為急性上呼吸道感染，是一種輕微的由病毒感染引起的上呼吸道常見病。癥狀有打噴嚏、抽鼻涕、流鼻水、鼻塞、喉部痕癢、痛或有痰、咳嗽、頭痛及乏力。如無并發(fā)癥，傷風(fēng)感冒一般經(jīng)3～7天痊愈，少數(shù)人可能有繼發(fā)性細菌感染。感冒與某些傳染病早期癥狀相似，臨床應(yīng)加以鑒別。

“感冒”一詞不應(yīng)與流行性感冒（influenza，簡稱流感）相混淆，后者比較明顯嚴重得多，額外的癥狀包括發(fā)熱、冷顫、身體及肌肉酸痛。流感對于免疫能力較差人群（主要是嬰幼兒、老人）可以是致命的。

1 感冒的病因
2 流行病學(xué)
3 感冒的癥狀
4 感冒的并發(fā)癥
5 感冒的治療方法
- 5.1 常用藥物
6 感冒的預(yù)防
7 中醫(yī)
- 7.1 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)視頻：感冒
- 7.2 中醫(yī)對傷風(fēng)的看法
8 參看
9 健康問答網(wǎng)關(guān)于感冒的相關(guān)提問

感冒的病因

通常由微小核糖核酸病毒，特別是鼻病毒和某些腸道病毒的一種）及柯薩奇病毒（腸道病毒的一種）引起。少量由冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和副粘病毒（Paramyxovirus）引起。可以引起感冒的病毒數(shù)量超過100種，大多數(shù)的感冒在痊愈之前來不及精確的判斷是那一個病毒種致病的。

傷風(fēng)感冒通常在受涼、淋雨或過度疲勞后，在身體抵抗力下降的情況下發(fā)生，但并不表示上述情況是致病原因。寒冷本身不會引起傷風(fēng)。但是過度長時間、劇烈的寒冷影響會使免疫系統(tǒng)的免疫能力下降，導(dǎo)致人體對病毒的抵抗能力變?nèi)酢?/p>

流行病學(xué)

普通感冒雖多發(fā)于初冬，但任何季節(jié)，如春天、夏天也可發(fā)生，不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。

感冒病例分布是散發(fā)性的，不引起流行，常易合并細菌感染。

病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當機體抵抗力下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。

感冒的癥狀

臨床癥狀和體征無特異性,在24~72小時的潛伏期后突然起病, 伴鼻或喉部灼熱感,隨后出現(xiàn)打噴嚏,流涕和全身不適.不發(fā)熱為本病特點,尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時.通常早期有咽炎；喉炎和氣管炎因人而異,也與不同致病原有關(guān).鼻腔分泌物開始為大量水樣,以后變?yōu)檎骋簶雍湍撔?粘液膿性分泌物并不說明有細菌重疊感染.咳嗽通常不劇烈但常持續(xù)2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常見支氣管炎加劇.膿痰或嚴重下呼吸道感染癥狀提示鼻病毒外的病毒感染,并有原發(fā)的或繼發(fā)的細菌感染.哮喘和支氣管炎患者病毒感染后呼吸道癥狀常較嚴重.化膿性鼻竇炎和中耳炎為細菌性并發(fā)癥,但偶爾也與粘膜內(nèi)壁的病毒感染有關(guān).如無并發(fā)癥,感冒癥狀一般在4~10天內(nèi)消失。

感冒不總是發(fā)生在上呼吸道，又是也發(fā)生在消化道，發(fā)生在消化道的感冒稱為胃腸型感冒。

上呼吸道感冒

一般會伴有上呼吸道某一部位或整個上呼吸道的炎癥，包括鼻、鼻竇、喉、咽、并常累及氣管和支氣管。一年四季均可發(fā)生。

全身癥狀輕，通常不發(fā)熱，輕度畏寒、頭痛。

鼻塞、流鼻涕(開始為大量水樣,以后變?yōu)檎骋簶雍湍撔?粘液膿性分泌物并不說明有細菌重疊感染.)
咽痛（咽喉炎）、咽干，
輕度咳嗽，少量白痰。(咳嗽通常不劇烈但常持續(xù)2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常見支氣管炎加劇.)
病程一般持續(xù)3至5日。
血液常規(guī)檢查：白血球數(shù)量可正?；蛟龆唷?/li>

胃腸型感冒

胃腸型感冒患者的上呼吸道癥狀相對比較輕，甚至沒有，主要以胃腸癥狀為主，由于與普通腸胃炎及其相似，極易被誤診。

上腹不適、反酸、燒心、以致惡心、嘔吐，同時常常伴有腹痛、腹瀉 ,大便以水樣瀉為主 ,不含膿血。
畏寒、發(fā)熱、頭痛。
血液常規(guī)檢查：中性粒細胞增多。
部分有上呼吸道感染，也可能完全沒有。

感冒與類似疾病的鑒別

百日咳一般經(jīng)過7～10天左右，出現(xiàn)特征性痙咳，即陣發(fā)性短促咳嗽，聲聲相連，連續(xù)十余聲或幾十聲，隨之深吸氣發(fā)出鷺鷥鳴樣高調(diào)吼聲，暫時間歇后再反復(fù)發(fā)作。病程可達三個月之久。這些特征，都是感冒所沒有的，可資鑒別。
猩紅熱猩紅熱發(fā)病后，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹，舌鮮紅無苔如楊梅，均與感冒有明顯不同，可資鑒別。
小兒脊髓灰質(zhì)炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現(xiàn)象，經(jīng)過2～3天體溫可恢復(fù)正常。1～6天后，再次發(fā)熱，與第一次發(fā)熱形成兩次發(fā)熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨后，逐漸出現(xiàn)肌肉疼痛、知覺過敏、項背強直，以至出現(xiàn)肢體癱瘓等典型癥狀。

感冒的并發(fā)癥

感冒期間要注意有無以下并發(fā)癥：

中耳炎：高燒不退（超過三天以上）、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。
鼻竇炎：流鼻涕超過十天沒有改善跡象，且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴重鼻塞、頭痛。
肺炎：高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。
腦膜炎：頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續(xù)高燒、甚至意識不輕。

感冒的治療方法

目前仍未有確實有效的針對引起感冒的病毒的療法，只能依靠人體的免疫系統(tǒng)去消滅那些病毒。

感冒患者應(yīng)以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。可用藥物或其它方法減輕感冒癥狀，待身體自然痊愈。

許多人覺得保持身體溫暖可以幫助病情好轉(zhuǎn)。

常用藥物

止痛消炎劑

屬非類固醇一類。以下列出三種常用的止痛藥，亦有消炎退熱作用

抗生素

雖然傷風(fēng)是由病毒引起，如果繼發(fā)細菌感染，抗生素則可考慮使用。如果沒有細菌感染抗生素便不應(yīng)使用，以免產(chǎn)生抗藥性細菌。

抗敏藥，通鼻塞藥

第一代抗組織胺，減輕過敏，收鼻水。咖啡因，用以提神，減輕疲倦感。

其它補充劑

維生素C

感冒的預(yù)防

目前沒有普通感冒疫苗產(chǎn)品.

感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染，洗手和被污染環(huán)境的消毒劑的應(yīng)用可減少感染的傳播.

中醫(yī)

感冒，病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時令不正而致病。見《丹溪心法.中寒》?！?a href="/w/%E5%8C%BB%E7%90%86%E7%9C%9F%E4%BC%A0" title="醫(yī)理真?zhèn)?>醫(yī)理真?zhèn)?/a>》卷一：“夫病而曰外感者，病邪由外而入內(nèi)也。外者何？風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也?！迸R床上當分輕重、寒熱?！?a href="/w/%E8%AF%81%E6%B2%BB%E8%A6%81%E8%AF%80" title="證治要訣">證治要訣》卷二：“感冒為病，亦有風(fēng)寒二證，即是傷寒外證初起之輕者，故以感冒名之?！迸R床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見，或有發(fā)熱，或有咳嗽，或見咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒，宜辛溫解表，用蔥豉湯、荊防敗毒散等方；風(fēng)熱感冒者，宜辛涼解表，用銀翹散、桑菊飲等方；虛人感冒，宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢者，又名時行感冒，病情一般重于普通感冒，《七松巖集》：“凡感冒之病，以為輕淺，忽略不治，又兼飲食不節(jié)，葷酒不戒，以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對此病不容輕視。參見風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時行感冒等條。又：感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀.傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時感冒、傷風(fēng)、癥見頭痛，鼻塞聲重，發(fā)熱惡寒等癥；如兼見咳嗽涕唾稠粘，可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者，可用清涼飲加減。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)視頻：感冒

中醫(yī)對傷風(fēng)的看法

傷風(fēng)，病名。

①風(fēng)邪犯表所致外感輕證。見《傷寒直格》卷中。又稱冒風(fēng)、感冒?！?a href="/w/%E6%99%AF%E5%B2%B3%E5%85%A8%E4%B9%A6" title="景岳全書">景岳全書.雜證謨》：“邪輕而淺者，上犯皮毛，即為傷風(fēng)?！痹斠姼忻皸l。

②傷寒病太陽中風(fēng)?！?a href="/w/%E6%97%B6%E7%97%85%E8%AE%BA" title="時病論">時病論.傷風(fēng)》：“傷風(fēng)之病，即仲景書中風(fēng)傷衛(wèi)之證也?！痹斠?a href="/w/%E4%B8%AD%E9%A3%8E" title="中風(fēng)">中風(fēng)。

③感受風(fēng)邪所致外感熱病?！?a href="/w/%E4%B8%89%E5%9B%A0%E6%9E%81%E4%B8%80%E7%97%85%E8%AF%81%E6%96%B9%E8%AE%BA" title="三因極一病證方論">三因極一病證方論》卷四，載六經(jīng)皆有傷風(fēng)癥：太陽傷風(fēng)，證見發(fā)熱、惡風(fēng)、自汗、頭項強、腰脊痛、脈浮，宜桂枝湯。陽明傷風(fēng)，證見發(fā)熱、腹?jié)M、煩渴、自汗、嗜臥、身重、小便難、脈浮弦長而數(shù)，宜杏子湯。少陽傷風(fēng)，證見身熱、惡風(fēng)、自汗、頸項強、脅滿、口苦而渴、脈浮弦，宜柴胡加桂湯。太陰傷風(fēng)，證見自汗，胸滿、腹痛、自利、咽干、脈弦大而緩，宜桂枝芍藥湯。少陰傷風(fēng)，證見口燥、舌干、咽痛、心煩、自汗、腰痛連胻骨酸痛，脈沉弦，宜桂枝湯。厥陽傷風(fēng)，證見惡風(fēng)而倦、自汗、小腹急痛、寒熱如瘧、骨節(jié)煩痛、脈微而遲，宜八物湯。

傷風(fēng)感冒是由風(fēng)邪侵襲人體引起的常見外感熱病。一年四季均可發(fā)生，尤以冬春兩季為多見。臨床以頭痛、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢咳嗽、發(fā)熱惡寒等為主要證候特點。病情有輕重不同，輕者俗稱傷風(fēng)，重者稱為重傷風(fēng)。若病情較重，且在一段時間內(nèi)廣泛流行，證候相類似者，稱為流行性感冒。

參看

出自A+醫(yī)學(xué)百科 “感冒”條目 http://www.mad4yublog.com/w/%E6%84%9F%E5%86%92 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接

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