溢脂性皮炎
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在2014年1月19日 (日) 21:33所做的修訂版本
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脂溢性皮炎是一種比較常見的慢性皮膚炎癥變化。多發(fā)生于青壯年，男性多于女性，并常同時伴發(fā)尋常痤瘡與酒皶鼻，初生后3～4個月的嬰兒也易見。
目錄 |
自我診斷
皮疹好發(fā)于皮脂腺較豐富的部位，如頭皮顏、鼻甲溝、外耳、胸骨前、腑窩、臀縫等處常自頭部開始向下蔓延。皮疹為略帶黃色的紅斑或粉紅斑，大小不一，邊界明顯和邊緣不整齊，有鱗屑型皮疹呈斑片狀，表現(xiàn)有油膩性鱗屑和痂皮型，皮疹表面油膩性鱗屑厚積，結(jié)成痂皮。其中以頭皮脂溢性皮炎最多，脂溢性皮炎自頭皮開始發(fā)病，先為小片邊界不明顯的紅斑，其上有少許油膩性鱗屑，皮疹可逐漸擴(kuò)大融合，甚者可波及整個頭皮、至延及領(lǐng)近部位。油膩性鱗屑厚積，可結(jié)成痂皮，可有中度癢感，抓破后可發(fā)生糜爛、滲液。有時可伴脂溢性脫發(fā)。
還可出現(xiàn)面部脂溢性皮炎，皺褶部和屈曲部的脂溢性皮炎等。成人患者一般病程為慢性經(jīng)過，易復(fù)發(fā)，并易伴并發(fā)癥如毛囊炎等。
病因
1、飲食太過肥甘油膩，食糖、脂肪過多、飲酒、過食辛辣油膩的食物，內(nèi)分泌功能失調(diào)、消化功能失常。
2、痤瘡。青春期尋常痤瘡或成人痘(毒性痤瘡)沒及時根治、或治療不當(dāng)，都會造成脂溢性皮炎。
3、護(hù)理不當(dāng)、濫用護(hù)膚品傷害了皮膚本身的水油均衡機(jī)能，皮膚水油代謝紊亂了。健康皮膚表面的PH值約為5.2-5.5，不利于細(xì)菌生長。因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)的侵襲(化妝品、護(hù)膚品、燙染劑)、皮脂分泌增加和化學(xué)成分的改變，因而抑制細(xì)菌效果降低，使存在于皮膚表面的正常菌群如葡萄球菌，馬拉色糠疹菌及鏈球菌等，大量繁殖，侵犯皮膚而致病。
4、治療及用藥不當(dāng)因素：現(xiàn)在好多的治療和用藥不當(dāng)是造成脂溢性皮炎的又一病因，在不知道自己病情的情況下，沒有在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥或者使用一些不對癥的藥物，往往會使得其反，脂溢性皮炎的治療是多方面的，由于每個人的癥狀不一樣，所以治療的方法也有所不同，不過針對這方面的皮膚病應(yīng)該是大同小異！常用藥物如皮炎平等激素類藥物不易長時間使用。注意掌握量！長期使用激素會造成賴藥性！經(jīng)常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是在治療手段中應(yīng)注意的。純中藥的脂溢康使用最好！配合VB2等！清熱涼血，疏風(fēng)潤燥！經(jīng)常使用一些對皮膚刺激較大的化妝品等也是在治療手段中應(yīng)注意的。
5、代謝障礙、遺傳因素、維生素B族缺乏以及物理、化學(xué)刺激，很是經(jīng)常搔抓或用堿性洗滌用品等均可加重脂溢性皮炎的發(fā)作。
6、精神緊張，過度勞累，細(xì)菌感染。在皮脂溢出過多的基礎(chǔ)上，脂溢性皮炎可繼發(fā)真菌(卵圓形糠秕孢子菌)和細(xì)菌(痤瘡丙酸菌)感染，并發(fā)痤瘡癥狀;還可繼發(fā)對真菌、細(xì)菌的過敏反應(yīng)，自身的免疫反應(yīng)還可繼發(fā)濕疹樣病變與播散性脂溢性皮炎的發(fā)生。
7、與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進(jìn)所致。除此以外，如女性經(jīng)期綜合癥等。有的以為有可能與免疫、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。
脂溢性皮炎的治療
1.全身治療：外用王老牌脂溢康，口服維生素B2,維生素B6等,每次10MG,每日3次。
2.局部治療：輕度皮屑者應(yīng)用非油性香波,1日即可控制病情;中至重度皮屑患者應(yīng)用含有二硫化硒,焦油,水楊酸和香波,多數(shù)人皆可收斂。應(yīng)用二硫化硒時以1%乳膏涂敷頭皮,每周1-2次,或以1%-2.5%洗劑外搽頭皮,輕輕搓揉,直至形成肥皂樣泡沫,保留2-3MIN,然后用清水洗凈。根據(jù)需要每周洗1-2次,逐漸減至每4周1次。應(yīng)用香波時,1次1-2匙,涂于頭皮或患部,5-10MIN后再徹底洗凈。每周2次,連續(xù)2-4周為1個療程。
３特效純中藥脂溢康外用，配合上維生素B2,B6口服，注意好飲食，癥狀很快就會消除。
用藥提示
(一)維生素B1(硫胺) 口服藥物
1.不良反應(yīng) 大劑量使用可出現(xiàn)頭痛,疲倦,煩躁,食欲缺乏,水腫及心律失常等。
2.其他 靜脈注射有少數(shù)患者出現(xiàn)類過敏反應(yīng),偶有休克,故不宜靜脈注射給藥。肌內(nèi)注射前應(yīng)做皮試。
(二)維生素B2(硫胺) 口服藥物
1.不良反應(yīng) 常期大劑量服用可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)感覺異常,共濟(jì)失調(diào),步態(tài)不穩(wěn),手足麻木,周圍神經(jīng)炎等。
2.禁用慎用 妊娠期婦女服用大劑量本品,可致新生兒維生素B6依賴綜合征,故應(yīng)在嬰兒出生后一周后再服用本品,以防嬰兒貧血和智力發(fā)育障礙。
參看
- 《自我調(diào)養(yǎng)巧治病》- 脂溢性皮炎
- 《家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇》- 脂溢性皮炎
- 《皮膚性病學(xué)》- 脂溢性皮炎
- 《默克家庭診療手冊》- 脂溢性皮炎
健康問答網(wǎng)關(guān)于脂溢性皮炎的相關(guān)提問
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