頜下腺疼痛、壓痛
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頜下腺疼痛、壓痛是頜下腺炎的癥狀之一，因導(dǎo)管的阻塞和狹窄而導(dǎo)致頜下腺逆行性炎癥，稱為頜下腺炎，常與涎石并發(fā)。
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頜下腺疼痛、壓痛的原因
生于各種原因?qū)е碌?a href="/w/%E5%AF%BC%E7%AE%A1" title="導(dǎo)管">導(dǎo)管阻塞或狹窄引起涎液排泄不暢口腔細(xì)菌逆行感染的結(jié)果。
頜下腺疼痛、壓痛的診斷
1.發(fā)熱、全身不適，血白細(xì)胞計數(shù)增多; 2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛; 3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出; 4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜下腺腫大，質(zhì)稍硬，輕壓痛; 5.頜下腺導(dǎo)管口輕度紅腫，有膿液或混濁液排出; 6.口底咬合片可能顯示導(dǎo)管結(jié)石?！ ≥o助檢查 1.對單純早期頜下腺炎者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對慢性患者臨床表現(xiàn)不典型者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
頜下腺疼痛、壓痛的鑒別診斷
1.慢性頜下腺炎表現(xiàn)為頜下區(qū)腫塊有反復(fù)腫大的病史包塊直徑一般不超過2cm頜下腺導(dǎo)管口正常無進食后腫大及涎絞痛癥狀X線造影攝片檢查為正常頜下腺影像
2.頜下腺腫瘤常表現(xiàn)為持續(xù)性增大一般無炎癥表現(xiàn)抗炎治療無效惡性腫瘤常累及舌神經(jīng)舌下神經(jīng)面神經(jīng)下頜緣支引起相應(yīng)的功能障礙頜下腺造影可見占位性病變
3.急性牙源性頜下蜂窩織炎與急性頜下腺炎一樣表現(xiàn)為急性炎癥但無慢性頜下腺炎的病史及臨床表現(xiàn)口腔有明顯的牙源性病灶
1.發(fā)熱、全身不適，血白細(xì)胞計數(shù)增多; 2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛; 3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出; 4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜下腺腫大，質(zhì)稍硬，輕壓痛; 5.頜下腺導(dǎo)管口輕度紅腫，有膿液或混濁液排出; 6.口底咬合片可能顯示導(dǎo)管結(jié)石?！ ≥o助檢查 1.對單純早期頜下腺炎者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對慢性患者臨床表現(xiàn)不典型者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
頜下腺疼痛、壓痛的治療和預(yù)防方法
該病常與涎石并發(fā)，因此，預(yù)防的關(guān)鍵是注意口腔衛(wèi)生，多飲磷化水，防止涎石形成。慢性頜下腺炎者，如反復(fù)發(fā)作，療效不佳，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。
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