阿撲嗎啡
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通用名稱：阿撲嗎啡
英文名稱：Apomorphine
英文別名：Apomophinae Hydrochloridum、Apomorphine Hydrochloride、Apomorphinum Chloratum、Chloretum Apomorphicum
【藥理】
由于直接刺激大腦髓質(zhì)起動囊，包括前庭中樞也受到刺激，因此，運動可增加本品的嘔吐作用。
皮下注射后成人在5～10分鐘、小兒在1～2 分鐘開始催吐作用。在肝內(nèi)代謝,由腎臟排泄,其中有極少量以原形排出。
【適應癥】
阿撲嗎啡系中樞性催吐藥，主要用于搶救意外的中毒及不能洗胃的患者。
【用法用量】
皮下注射：成人一次 2-5mg；小兒一次按體重 0.07—0.1mg／kg。
［制劑與規(guī)格］鹽酸阿撲嗎啡注射液1ml：5mg
皮下注射,一次-4mg,極量一次mg.
【禁用慎用】
(1)交叉過敏，對嗎啡及其衍生物過敏的患者，對阿撲嗎啡也常過敏。
(2)遇有下列情況宜慎用或禁用：心力衰竭或心衰先兆，腐蝕性中毒，張口反射抑制，醉酒狀態(tài)明顯，阿片、巴比妥類或其他中樞神經(jīng)抑制藥所導致的麻痹狀態(tài)，癲癇發(fā)作先兆，休克前期。
(3)幼兒與老年衰弱患者對阿撲嗎啡的易感性增高，應慎用
【給藥說明】
①常用于治療石油蒸餾液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等，以防止嚴重的吸入性肺炎；②禁用于士的寧或誤吞入強酸或強堿等腐蝕劑的中毒，因其可加重士的寧中毒的程度，以及使受腐蝕中毒的食管損害加劇；③納洛酮可以對抗本品的催吐作用及其對中樞神經(jīng)與呼吸等的抑制；④注藥前應先喝水，成人 250ml；⑤阿撲嗎啡遇光易變質(zhì)，變?yōu)榫G色者即不能使用。
【不良反應】
①中樞抑制所致的呼吸短促、呼吸困難或心動過緩；②用量過大所引起的持續(xù)性嘔吐；③昏睡、暈厥和直立性低血壓等；④快速或不規(guī)則的呼吸、疲倦無力、顫抖或心率加快，以及中樞神經(jīng)刺激反應。
【相互作用】
如先期服用止吐藥，可降低阿撲嗎啡的催吐效應；同樣，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起抑制作用的吩噻嗪類鎮(zhèn)吐藥與本品伍用，可導致嚴重的呼吸和循環(huán)抑制，產(chǎn)生不良反應或延長睡眠。
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