防己黃芪湯

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〖方源〗 《金匱要略》:“風(fēng)濕脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?!?/p>

金匱.水氣病脈證并治第十四》:“風(fēng)水脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之,腹痛者加芍藥?!?/p>

〖組成〗 防己 一兩[12g] 黃芪 一兩一分[15g]去蘆 甘草 半兩[6g]炒 白術(shù) 七錢半[9g]

〖用法〗 上銼麻豆大,每抄五錢匕(15g),生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。服后當(dāng)如蟲行皮中,以腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,瘥。

〖方歌〗 防己黃芪金匱方,白術(shù)甘草棗生姜,汗出惡風(fēng)兼身重,表虛濕盛服之康。

〖主治〗 風(fēng)水或風(fēng)濕。汗出惡風(fēng),身重,小便不利,舌淡苔白,脈浮。

〖功用〗 益氣祛風(fēng),健脾利水。

〖運用〗

1.本方治療風(fēng)水、風(fēng)濕屬于表虛證的常用方劑。以汗出惡風(fēng),小便不利,苔白脈浮為證治要點。

2.若兼腹痛者,為肝脾不和,宜加白芍柔肝理脾;喘者,為肺氣不宣,宜加麻黃少許以宣肺散邪;水濕偏盛,腰膝腫者,宜加茯苓、澤瀉以利水消腫;沖氣上逆者,宜加桂枝以溫中降沖。

3.適用于慢性腎小球腎炎心臟水腫、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬表虛濕盛者。

〖注意事項〗

1.若水濕壅盛,汗不出者,雖有脈浮惡風(fēng),亦非本方所宜。

2.風(fēng)邪在表,自當(dāng)解外,外不解則邪不去,而濕不消;欲解其外,衛(wèi)又不固時,不可過發(fā)其汗,且須益氣固表。

〖附方〗 防己茯苓湯

組成:防己三兩[9g] 黃芪三兩[9g] 桂枝三兩[9g] 茯苓六兩[18g] 甘草二兩[6g]

用法:上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。

主治:皮水,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者。

功用:益氣通陽利水。

[防己茯苓湯與防己黃芪湯鑒別]防己茯苓湯所治皮水,系指“外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng)”,“身腫而冷,狀如周痹”之證。此乃衛(wèi)陽不足,水濕郁于肌膚所致。故方中以茯苓為君,配伍桂枝、黃芪溫補衛(wèi)陽,組成溫陽利水之劑。防己黃芪湯主治為風(fēng)水表虛證,故方中以黃芪與防己配伍,固表祛風(fēng)而行水,癥見汗出惡風(fēng),身重脈浮?! ?/p>

版本2

【功效】

補氣健脾,利水消腫

【藥物組成】

防己9克,黃芪12克,白術(shù)6克,甘草3克

【藥方用法】

原方諸藥為末,每服 15 克, 和生姜4片, 大棗1枚同煎 (成人常用劑量: 5劑)

【方解】

治表虛邪而兼濕者,其中防己與黃芪為主藥。防己與白術(shù)配合祛濕氣;黃芪同甘草補表虛,固肌表。

本方治療目標(biāo)為虛證虛實中間證。患者色白,肌肉松軟,虛腫體質(zhì),易疲倦,多汗,小便不利引起之下肢浮腫,膝關(guān)節(jié)作痛。本方多用于中年后之悠閑婦女,這類患者胖而易倦,懶于活動,食量少但喜飲茶喝水,月經(jīng)量少,心情不暢,每至夏日則汗如雨下。服用防己黃芪湯,可使肌肉堅實,體輕身健,消除關(guān)節(jié)之疼痛及身體浮腫。

【備注】

腹痛:加白芍

氣喘:加麻黃

氣逆上沖:桂枝

寒盛:加細(xì)辛

濕盛腰退重著:加茯苓、蒼術(shù)

胸腹脹滿疼痛:加陳皮、枳殼蘇葉

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