金屬性變色
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金屬性變色(metallic discoloration)多由于接觸各種金屬，使其進入體內(nèi)，從而造成皮膚顏色改變。此類金屬可有銀、金、鉍、汞、鐵等。
目錄 |
金屬性變色的病因
(一)發(fā)病原因
由于接觸各種金屬，使其進入體內(nèi)，從而造成皮膚顏色改變。
(二)發(fā)病機制
金屬進入人體內(nèi)，從而造成皮膚顏色改變。
金屬性變色的癥狀
臨床表現(xiàn)分為以下幾類：
1.銀沉著病 一般產(chǎn)生臨床表現(xiàn)約需8g以上銀。早期為紫癜貌，以后逐漸出現(xiàn)色素沉著，呈淡藍到藍灰色，嚴重者為灰黑色。彌漫分于整個皮膚，皺襞處較少，在面、手等暴露部位易見，尤其在結(jié)膜、甲、齦等處的著色更為突出。
2.金沉著病 一般需總量4g以上。表現(xiàn)為彌漫性藍灰色或淡紫色沉著。多發(fā)于暴露部位，尤其眶周顯著，鞏膜處明顯，皺襞處少見，口腔黏膜無損害。組織病理示真皮血管周圍和組織細胞內(nèi)有大小不一，圓或卵圓形的黑色顆粒。
3.鉍沉著病 多發(fā)于驅(qū)梅用鉍劑治療后數(shù)年。彌漫性藍灰色沉著，在齒齦黏膜邊緣產(chǎn)生一灰藍色或黑色的線，稱“鉍線”。面、手部明顯，可累及鞏膜、口腔。
4.汞沉著癥 汞用作漂白劑及外用消炎劑時可致其沉著。局部皮膚青灰色色素沉著。多見于面、頸部，在眼瞼、鼻唇皺褶部位尤其明顯。組織病理示真皮上部有規(guī)則的褐黑色顆粒，部分游離，部分在巨噬細胞內(nèi)。
5.鐵沉著癥 外用鐵鹽溶液治療皮炎或作為止血劑。在表皮破損處可見鐵的深金棕色沉著。組織病理示真皮上層內(nèi)有含鐵的嗜色素細胞，基層細胞黑素也可輕度增加。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
金屬性變色的診斷
金屬性變色的檢查化驗
1.金沉著病 組織病理示真皮血管周圍和組織細胞內(nèi)有大小不一，圓或卵圓形的黑色顆粒。
2.汞沉著癥 組織病理示真皮上部有規(guī)則的褐黑色顆粒，部分游離，部分在巨噬細胞內(nèi)。
3.鐵沉著癥 組織病理示真皮上層內(nèi)有含鐵的嗜色素細胞，基層細胞黑素也可輕度增加。
金屬性變色的西醫(yī)治療
(一)治療
一般無需治療。停止使用或接觸該金屬，避免日光暴曬，可使用避光劑。
(二)預后
金屬性變色的護理
停止使用或接觸該金屬，避免日光暴曬。
參看
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