起搏點(diǎn)

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起搏點(diǎn)（pacemaker）

主導(dǎo)整個(gè)心臟興奮和收縮的正常部位，指竇房結(jié)。竇房結(jié)呈長(zhǎng)橢圓形，位于右心房和上腔靜脈連接處的心內(nèi)膜下，主要由起搏細(xì)胞和移行細(xì)胞組成，前者為自律細(xì)胞，后者無自律性，其作用是將起搏細(xì)胞自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外傳播到整個(gè)心房。心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)各個(gè)部位自律性的高低不同，竇房結(jié)的自律性最高，其自動(dòng)興奮頻率為100次/分鐘，因受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配，安靜時(shí)約75次/分鐘，浦肯野氏纖維網(wǎng)的自律性最低，約25次/分鐘，而房室交界（50次/分鐘）和房室束支的自律性依次介于二者之間。心臟各部分的活動(dòng)統(tǒng)一在自律性最高部位——竇房結(jié)的主導(dǎo)作用之下。竇房結(jié)自動(dòng)產(chǎn)生的興奮向外擴(kuò)布，依次激動(dòng)心房傳導(dǎo)束、心房肌、房室交界、房室束、浦肯野纖維網(wǎng)和心室肌，引起整個(gè)心臟的興奮和收縮。由竇房結(jié)控制的心臟搏動(dòng)節(jié)律為竇性心律，而其它自律組織受竇房結(jié)的控制，只起傳導(dǎo)興奮的作用，稱潛在起搏點(diǎn)，它們只在異常情況下，如其自律性增高或來自竇房結(jié)的興奮傳導(dǎo)阻滯時(shí)，才能自動(dòng)發(fā)生興奮。以竇房結(jié)以外部位為起搏點(diǎn)的心臟活動(dòng)稱異位心律。

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