補益強心片
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【通用名稱】補益強心片〔字體:大 中 小〕
【拼 音 名】Buyi Qiangxin Pian
【英 文 名】【成 份】人參、黃芪、香加皮、丹參、麥冬、葶藶子
【性 狀】【功能主治】益氣養(yǎng)陰、活血利水。用于冠心病、高血壓性心臟病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分級Ⅱ-Ⅲ級),中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者。癥見心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等。
【用法用量】口服,每次片,一日三次,2周為一個療程。【不良反應(yīng)】【禁 忌】Ⅱ°以上房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。對本品過敏者禁用。
【注意事項】1.嚴(yán)格按用法用量服用,年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用
2.過敏體質(zhì)者慎用。
【性 狀】本品為糖衣片,除去包衣后顯黃褐色至棕褐色,氣微,味苦。
【藥理毒理】臨床前動物試驗表明,在戊巴比妥鈉致貓心力衰竭模型上,本品可使減慢的心率加快,使降低的血壓升高,使左室收縮增加等。在犬血流動力學(xué)試驗中,本品可使麻醉犬血壓升高,心率減慢,冠脈血流量增加,左室收縮壓及左室壓力變化最大速率增加等。本品預(yù)防性給藥可使氯仿所致的小鼠室顫率有所降低,可使大鼠排尿量有一定增加。
【儲 藏】密封,置于通風(fēng)陰涼干燥處。
【規(guī) 格】每基片重0.3克。
【功能主治】益氣養(yǎng)陰、活血利水。用于冠心病、高血壓性心臟病所致慢性充血性心力衰竭(心功能分級Ⅱ-Ⅲ級),中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛兼血瘀水停證者。癥見心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等。
【包裝】鋁塑包裝,每板18片,每盒2板。
【有效期】暫定二年
【國藥準(zhǔn)字】國藥準(zhǔn)字Z20050077
【補益強心片臨床應(yīng)用禁忌癥的解釋】
藥品療效
補益強心片的療效,由“中國藥品生物制品檢定所‘藥理室’,國家食品藥品監(jiān)督管理局”在《中藥藥理與臨床》(2001:17(4) )發(fā)表的《補益強心方對正常麻醉犬心臟血流動力學(xué)的影響》論文中證實:“具有強心作用的藥物在增加心肌收縮力的同時,也增加心肌氧的消耗,如果在強心作用的同時也能以不同的方式降低心肌氧的消耗,增加氧的供應(yīng),無疑是最理想的。補益強心方具有明顯的強心作用,但在合適的劑量下增加CBF(冠脈血流量)而增加氧的供應(yīng),減慢HR(心率)減少氧的消耗,這對慢性心力衰竭患者是有益的;大劑量的補益強心方由于BP(血壓)明顯增加而導(dǎo)致氧耗增加,因此,在臨床使用時,需要注意劑量的選擇。”根據(jù)此試驗的結(jié)果,臨床用藥選定每次用量為4片,每日三次,經(jīng)臨床試驗,每次用量4片,日三次,臨床結(jié)果顯示是完全合理的科學(xué)用量。
藥品試驗
“補益強心片”和“地高辛”進行雙盲臨床試驗的結(jié)果是“補益強心片”優(yōu)于“地高辛”藥品,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,補益強心片對心功能改善總有效率為82.6%,地高辛為80.8%;在中醫(yī)證候綜合療效上,補益強心片總有效率為88.7%,地高辛為82.5% 。補益強心片不僅療效超過地高辛且無毒,而地高辛的毒副作用極大。
禁忌癥
補益強心片藥品說明書上禁忌癥里表明,“服用洋地黃制劑、β-受體阻滯劑,急性心肌梗塞、甲亢性心臟病導(dǎo)致心力衰竭者,房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、低鉀血癥、陽亢患者慎用,Ⅱo以上房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。對本品過敏者禁用。”可能對于一些臨床醫(yī)學(xué)工作者提出些難題,臨床會遇到許多錯綜復(fù)雜的病人,應(yīng)該如何處理呢?經(jīng)過聘請多位醫(yī)藥專家討論研究,作如下解釋。
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