藥理學/甲狀腺激素及抗甲狀腺藥制劑及用法

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藥理學

甲狀腺激素及抗甲狀腺藥
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- 甲狀腺激素及抗甲狀腺藥制劑及用法

甲狀腺（thyroid）是家畜甲狀腺的干燥微黃色粉末，不溶于水，片劑含碘量為0.17%～0.23%，治療粘液性水腫，開始不超過15～30mg/日，漸增至90～180mg/日，分三次服。基礎代謝恢復到正常（成人在-5%左右，兒童應在+5%左右）后，改用維持量（成人一般為60～120mg/日）。單純性甲狀腺腫，開始每日mg，漸增至120～180mg/日，療程一般為3～6個月。

三碘甲狀腺原氨酸鈉（sodium　triiodothyronine，甲碘安）成人開始10～20μg/日，以后漸增至80～100μg/日，2～3次服。兒童體重在7公斤以下者開始2.5μg/日，7公斤以上者5μg/日，以后每隔一周增加5μg/日，維持量15～20μg/日，分～3次服。

甲狀腺素鈉（sodium　thyroxine）本品0.1mg相當于甲狀腺片60mg，口服0.1～0.2mg/日，靜脈注射0.3～0.5mg/日。

丙硫氧嘧啶（propylthiouracil）開始劑量300～600mg/日，分～4次；維持量25～100mg/日，分～2次服。

甲硫氧嘧啶（methylthiouracil）劑量基本同上。

甲巰咪唑（thiamazole，他巴唑，tapazole）開始劑量20～60mg/日，分三次服，維持量5～10mg/日，服藥最短不能少于1年。

卡比馬唑（carbimazole）15～30mg/日，分3次服。服用4～6周后如癥狀改善，改用維持量，2.5～5mg/日，分次服。

碘化鉀（potassium　iodide）治療單純性甲狀腺腫開始劑量宜小，10mg/日，20日為一療程，連用2療程，療程間隔30～40日，約1～2月后，劑量可漸增大至20～25mg/日，總療程約3～6個月。

復方碘溶液（盧戈液，Lugol's　solution）每1000ml含碘50g、碘化鉀100g，治療單純性甲狀腺腫：0.1～0.5ml/次，1次/日，2周為一療程，療程間隔30～40日。用于甲亢術前準備：3～10滴/次，3次/日，用水稀釋后服用，約服2周。用于甲狀腺危象：首次服2～4ml，以后每4小時1～2ml。或靜脈滴注，3～5ml加于10%葡萄糖液500ml中。